腕踝针加耳穴贴压磁珠治疗单纯性肥胖病

细语凝香

    关键词:单纯性肥胖病;腕踝针;耳针

      肥胖病是目前临床上常见的一个病症,往往伴有糖尿病、冠心病、原发性高血压等并发症。笔者应用腕踝针加耳穴贴压磁珠治疗单纯性肥胖病34例,效果显著,现报道如下。

     1 临床资料

     34例经临床检查诊断为单纯性肥胖者，其中，男2例,女32例;未婚15例,已婚19例;年龄最小16岁,最大57岁;病程最短6个月,最长10年。

肥胖程度:按身高体质量指数(体质量(kg)/身高(m)2)划分,25.0~29.9属轻度肥胖;30~40属中度肥胖;>40属重度肥胖。轻度肥胖18例,占52.9%;中度肥胖11例,占32.4%;重度肥胖5例,占14.7%。

     2 治疗方法

     2.1 取穴    腕踝针:双下1(内踝以上约三横指,靠跟腱内缘)。耳穴:主穴取神门、脾、肺、胃、大肠、直肠下段、脑点;配穴可随症选用,如内分泌失调加内分泌,肝火旺加肝,并且还可根据多余脂肪分布部位加臀、腹、面颊等。

      2.2 操作   腕踝针选用直径0.25 mm、长25 mm的毫针,选准双下1进针点后,局部常规无菌操作,针尖向上沿皮下刺入,进针角度30°,要求无酸麻重胀等针感,留针30 min;耳针选准穴位后,局部常规无菌操作,将磁珠用胶布贴于患者一侧耳郭的穴位上,以手按压穴位,使局部有痛、胀、热感,有向其它部位传导者,疗效更佳。每日按压3~4次,每次2~3 min,使局部有热感为宜。腕踝针隔日1次;耳穴隔日换贴1次,双耳交替。10次为1疗程。治疗期间正常饮食,停用其他减肥药物。

      3  疗效观察

      3.1 疗效标准  参照1987年首届全国中西医结合肥胖症研究学术会议制定的单纯性肥胖疗效标准。近期临床治愈:症状和体征消失,体脂百分率男性<20%,女性<30%,或体质量达到标准体质量;显效:症状和体征基本消失,体脂百分率下降2%~5%,或体质量下降>5 kg者;有效:症状和体征改善,体脂百分率下降1%;或体质量下降2.1~5.0 kg者;无效:症状和体征改善不明显,体脂百分率下降<1%,或体质量下降[2 kg者。

      3.2 治疗结果   34例经1个疗程治疗,显效21例,占61.8%;有效11例,占32.3%;无效2例,占5.9%,总有效率达94.1%。

      4 典型病例

      张某,女,21岁,未婚,1999年5月11日诊。就诊时体质量60kg,身高体质量指数26.3,轻度肥胖。2年前突然发胖,体质量1月内增加7.5 kg。腕踝针针刺双下1;耳穴贴压磁珠取神门、脾、肺、胃、大肠、直肠下段、脑点、臀,嘱每日自行按压耳穴数次。2 d后复诊,体质量已减少1 kg; 3次治疗后,体质量减少2.5 kg。1疗程后,体质量减少4.5 kg,身高体质量指数为24.3,体形恢复正常。

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5 体会
      腕踝针是针刺腕部和踝部相应点治疗不同病症的一种针刺疗法。具体取法是以人体横膈线为界,横膈线以上病症选腕部进针点,横膈线以下病症选踝部进针点。肥胖者脂肪分布多以下腹部及腰臀部为主,按腕踝针定位方法故取双下1。祖国医学认为肥胖多与胃肠腑热、脾胃气虚有关,故取耳穴脾、胃、大肠、直肠下段能促进胃肠蠕动,肺与大肠相表里,取之辅以通便,取神门、脑点以调节大脑皮质兴奋性,加强减肥效力,耳穴压磁珠起到耳针、磁疗双重作用。现代研究发现针灸可以使单纯性肥胖患者的糖代谢和糖调激素均恢复正常水平。针灸可以提高交感神经兴奋性,通过多种活性物质、多种代谢途径的综合作用,使神经、内分泌和物质代谢恢复正常,从而达到减肥效应,使病态机体得到康复。
      实践证明,腕踝针加耳穴贴压磁珠治疗单纯性肥胖病,简便易行,无需刻意控制饮食,见效较快。同时临床治疗发现,年轻者治疗效果较好,女性较男性治疗效果好。