放血治疗高脂血症

医者仁心

摘 要:根据蒙医学理论和长期临床经验，笔者将门诊患者按门诊序号随机分放血组和药物两组,治疗高脂血症,进行比较。结果表明放血疗法是一种作用快而稳定、副作用小的具有推广价值的蒙医传统外治疗法。

关键词:高脂血症;放血疗法;临床观察

    高脂血症的发生发展与许多疾病有关系,尤其对动脉粥样硬化,冠心病等心血管疾病有直接的关系,所以探索有效治疗高脂血症的手段和方法是很有意义的。

蒙医学认为高脂血症是属于“沃和阿力必达胡 ”症范畴,是人体因长期饮食起居以及其他条件的影响,体内“三根”赫依、希拉、巴达干失去正常平衡,血热偏盛或巴达干粘液增多与希拉、血合并或分解精华、糟粕功能失调、使体内新陈代谢紊乱,致产生过多的恶血(病血)而形成的。我们用放血疗法,通过刺激有效穴位、放出适量血液,疏经通络、流畅气血而得到满意的疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料   我科将符合下述诊断标准的150例患者中随机抽取62例患者为放血组,同时与50例药物组(非诺贝特)进行对照比较。药物组中男性27例,女性23例,平均年龄47.2±8.5。放血组中男性为38例,女性为24例;年龄在30~45岁者14例,45~55岁者20例,55~65岁者28例;平均年龄为48.4±8.1,经统计学处理有可比性(P>0.05)。

1.2 诊断标准

1.2.1 客观指标   血脂、脂蛋白指标:参照美国、欧洲、日本等有关高脂血症防治对策及我国分别在1996年、1997年中华心血管杂志召开的会议精神而制定的新标准为诊断标准。

1.2.2 临床症状指标(软指标) 蒙医学认为高脂血症是由于血热合并,分解精华糟粕功能失调而致。本指标将“沃和阿力必达胡”|症分为血热偏盛或巴达干、血热合并两型,其典型症状作为软指标。

血热偏盛型:症状为颜面潮红、头痛、发热、口干渴、鼻干、目黄赤、汗多而臭、胸部刺痛而痛处不移。发病在夜半、午间及食物消化时,喜凉性食物、环境。遇到闷热环境和食用油腻食物时发作。脉浮数而紧,舌苔黄厚而腻。大便黄软,小便黄赤、浓而臭、气泡多。

巴达干增多与血热合并型(巴达干合并型):症状为身心沉重、困倦懈怠、唾液过多、多痰嗜眠、头昏、有发胖的趋势、喜静恶动。脉沉弱而不显著,舌苔淡黄色而厚,大便粘软,小便淡黄、味臭、气泡中等。

3 治疗方法

3.1 放血组  放血季节确定在4~5月份的春夏之交,放血时确定穴位额脉(前额正中线发际下2~3cm处)。将放血器,放血部位常规消毒之后,用平刃放血器弹破额脉放出适量血(放血量据病情、体质而定,一般为30ml~50ml)。

3.2 药物组选用非诺贝特,服用方法:每次0.1g,1日3次口服。

4 疗效标准及结果

4.1 疗效标准  显效:①血象未受影响,血脂指标降至正常范围者。②软指标中症状改善率达到80%者。好转:①血象未受影响,血脂指标降至临界值以下者。②软指标中症状改善率达到70%~75%者。无效:上述客观指标及软指标无明显改变者。

4.2 结果   对放血前与放血后24小时、1周、2周血象指标进行比较,对其结果采用配对t检验,结果放血疗法对血象没有明显的影响(P>0.05)。充分证明了放血疗法的科学性。

对血脂指标进行放血前和放血后1周、1个月、3个月不同时期测试,结果说明放血后不同时期血脂与放血前比较有显著统计意义(P<0.01)。这充分证明放血疗法的有效性、稳定性。

对放血组与药物组疗效进行比较,经统计学处理(t检验),无统计学显著差异(P>0.05),说明放血组与药物组的疗效是类似的。

对临床症状的改善情况按治愈标准比较,经统计学(X2检验)处理,结果放血疗法对血热偏盛型和巴达干合并型两个型的疗效无显著差异(P>0.05)。

5 讨论

放血疗法是通过刺破人体一定部位的浅表脉道(静脉)刺激有效穴位,放出适量的血液,引出病邪,达到防病、治病、保键目的传统外治疗法。其作用概而言之:泻热、抑巴达干、疏通血脉、调气血、驱希拉马苏(黄水)*、止痛、促进脏腑功能。我们经临床观察体会如下:

1)经临床研究证明放血疗法治疗高脂血症,对血象无影响。

2)放血疗法治疗高脂血症,1周内见效,1个月内达到最佳疗效,3个月内保持疗效,所以确定放血时间的周期最短不能短于3个月。其疗效与非诺贝特组类似。

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3)从病因角度分析放血疗法对血热偏盛型和巴达干合型的疗效无显著差异。软指标的改善速度比硬指标的改善速度更明显。
4)放血疗法是治疗高脂血症的一种快速,稳定,副作用小的方法。
目前治疗高脂血症的方法很多,饮食疗法若不能长期坚持效果欠佳。药物疗法虽理想,但长期用药,不免产生不同程度的副作用。而放血疗法作用快而稳定,副作用小的较安全的疗法。在人们追求疗效可靠稳定,副作用小,自然疗法,非药物疗法的趋势下,放血疗法显示出其其他疗法无法替代的优点。