解读黄帝内经

牡丹

1. 素问名称是怎么来的？

素问，我们现在最早见到提这个名字的著作当属张仲景《伤寒杂病论序》，但是他未必一定要是汉代或者秦汉的书，我们都知道以前有文字都是记录在木板，玉石或者龟板上的，那么在有文字以前或者说在古人不著文字的时候，人们都是口传心授的，因为古人很注重“非其人不授”，惟恐大道被“非人”利用或者歪传。
那么，为什么叫素问呢？这个问题历来就有很多说法。张介宾，马莳等认为是“平素问答之意。但是平素问答，为什么要问答这些呢？也有人说“素”是“法”的意思，说是“黄帝问治病之法于岐伯，故名素问。”甚至有人认为和素女有关系，这都不是很可靠。通篇素问都是关于人体和宇宙天地的规律的问答，只字未提什么素女。我们了解的素女大概都是因为《素女心经》（注：这不是什么黄色书刊，是关于房中养生保健的书）。
那么素女是怎么回事呢？素女为古代传说中的神女。有说她懂乐道，如《史记•封禅书》：“太帝使素女鼓五十弦瑟。”。《古文苑》四引杨雄《太玄赋》：“听素女之清兮，观宓妃之妙曲。”。有说她晓阴阳天道。如《吴越春秋•勾践伐吴外传》：越王还于吴，当归，而问于范蠡曰：何子言之，其合于天？范蠡曰：此素女之道，一言即合天下事。”。有说她精通房中术。曾与九天玄女一道为黄帝之师，传授房中术。故后世亦把房中术称为玄素或素女之道。如《论衡•命义》：“素女对黄帝陈五女法，非徒伤父母之心，乃又贼男女之性。”张衡《乐府》“素女为我师，天老教轩宣。”又《玉台新咏》卷一载张衡《同声歌》：
衣解金粉御， 列图陈枕张。
素女为我师， 仪态盈万方。
众夫所希见， 元老教轩皇。
《云笈七签•轩辕本纪》 (黄帝)于玄女素女受房中之术，能御三百女。《抱朴子内篇•极言》黄帝论道养性，则资玄素二女。后世有托名素女所传的《素女经》为专讲房中养生的著作。葛洪《抱朴子内篇•遐览》载有《素女经》书名。《隋书•经籍志》著录《素女秘道经》一卷《素女方》一卷《素女养生要方》等，但均失传。清光绪(1875-1909年)年间，长沙叶德辉从日人丹波康赖所撰《医心方》一书中，把零散的内容辑成《素女经》等房中术专著，共收入《双梅景窨丛书》中。 此外，还有说素女为天河神女的。如陶潜《搜神后记》卷五称：晋谢端于邑下得-大螺。取归贮瓮中畜之。一日早出潜归，于蓠外偷窥，见一少女从瓮中出。问从何来，答曰：我天汉中白水素女。
其实依我来看呢，素女就是古代修行的女性，他们懂得养生之道，就是一个统称。这还有待考证，但是我们必须了解。
那么回过头来我们在看这个“素问”的“素”，它是什么意思呢？《乾凿度》将天地宇宙人的形成分成四个阶段，即未见气、气之始，形之始，质之始，也就是太易、太初、太始和太素。又有“无极生太极，太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦，”的说法，那么道家也有“道生一，一生二，二生三，三生万物”的说法，其实这都是关于宇宙人体生成的生动描述，也是规律的刻画。杨上善称自己整理的《黄帝内经》为《黄帝内经太素》，那他也是有这个意思，他就是认为《素问》的“素”是宇宙人体生成变化的规律。再看“素问”就明白了，就是关于宇宙人体生成生长衰老死亡规律的问答。是对普遍规律的问答或者说质问。其他的解释都不是很符合中华文化对宇宙人生的认识。
那么，古人是怎么认识这些问题的呢？那就是取类比象。他上观天文，下察地理，中通人事，然后他经过至虚极，守静笃那种状态的观察和思考，最后他得出了一个真实可靠的普遍规律，那就是阴阳规律。阴阳规律是个普遍规律，还不够细化，因此就产生了五行规律，五行规律是关于事物产生以后互相之间关系的规律，这也是一个普遍规律。
因此，素问这个名字就是这么产生的，他开始也不一定叫素问这个名字，这也许是后人加上的，因为素问这本书也不一定开始就是一本成书，他开始也许就是一些散的论述，后人给总起来的，但是你也不能因为里面有后人的语言就认为他不是黄帝那个时代的作品，古人是口传心授的，传到有文字并记录下来，又整理成书，这是需要很长时间的，时间长了，他必然里面就参合的有后人的一些语言和观点，因此看这个书要懂得思考，懂得训诂，尤其要懂得思考。

2. 黄帝内经中描述的古代图景。

这个书中很多描写古代生活的文字，读过来觉得好像和我们理解的古代茹毛饮血的情况不大一样。“上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰”，这和我们理解的古人短寿的情况又不一样。是书上的描写虚假呢，还是我们所了解的东西不真实呢？有人做过比较，古代道家儒家佛家的修行有素的人的寿命比较，他们寿命都不低。那我们理解的是怎么回事呢？我们现在所说的古代人的寿命不如现在人的寿命，其实他说的是一个平均值，有些是因为社会制度和生产力水平造成的，人挨饿不能温饱，他自然寿命就低。可是《黄帝内经》上所描述的上古时代不是这个样子，他大概不像我们认为的茹毛饮血那个样子。那个时候人计较质朴，他没有太多的物欲，饮食上又比较注意，他追求的和我们现在人追求的不一样，很注重合于道。大概人人都是这样，所以他们都可以度百岁乃去。慢慢的世界的情况就变了，开始出现了世俗和出世的区别，所以只有至人去世离俗，积精全神，所以他也可以和上古的真人一样游行于天地之间，视听于八达之外。到了圣人的时代他出世不容易了，只能适嗜欲于世俗之间，然后调节精神，达到外无劳形之事，内无思想之患。他为什么能这样呢？其实都是因为嗜欲。所谓的“被服章”，就是说人不追求外表的华丽，他有一个充实的精神世界，内心宁静而恬淡，内心是快乐的，这种快乐不是来自于可口的美味和华丽的服装，而是自得的，因此他能精神不散。我们现在的人不行了，天天都在散精神，因为什么呢？追求的东西太多了。因为他没有贫富、好坏、贵贱的区别，他不追求这些，所以他们的精神是恬淡的，虽然有所嗜欲，但是自己能够调节，因此也就可以度百岁了。现在我们来看也是这样，一些性情比较温和的老人，他们寿命也大都很高。
那么，我们不妨这样来刻画一下《黄帝内经》描写的上古时代的图景，这是一个无争的时代，人人都内心恬淡，外无嗜欲，他们呼吸柔和的好像没有一样，他们的精神和身体好像融为一体一样，人和人之间不需要用语言交流，因为他们的精神世界是纯洁的，大家都一样。这里没有服装和农耕，因为他们内心没有私欲，精神上非常的恬淡，又不劳形，因此他消耗的能量极其的少，因此很少的野生食物就能满足大家的生活需要。在这个时候世界是宁静的，人都很愉快而且很安然的离世。死去的时候也没有人痛哭，因为这是合于道的，更何况那些能寿辟天地的真人呢。他们以现有的食物而觉得可口，以现有的服装而觉得舒适，不因为地位的高下而互相羡慕，非常的质朴。后来就给总结了一个道理，这是因为他们“德全不危”的缘故。
后来就不一样了，人开始懂得享乐。因为追求物欲就多了起来，所以就有嫉妒等私欲的产生，私欲膨胀了，物质开始不能满足需要了，所以就有了争夺，因此也就又有了战争的发生。这时候的人就变了，喝酒、吃肉，呼吸乱想也多了，因为酒肉这些燥热的食物多了，所以他相火就容易妄动，性欲就比较强烈，性情也变得急躁，精气也就耗散的多了，神气自然就不足，就形成了恶性的循环，身体变成了欲望的奴隶，真正的生存的乐趣就和上古反过来了，起居饮食等自然不能有规律了。像这样的情况，人大都到不了五十岁就开始衰老，我们现在的情况，人衰老的现象比五十岁要提前了，很多人三十岁就开始衰老，动作不够灵活，思维也不够清晰了，身体方面也出现这样那样的疾病或者我们叫亚健康状态，其实根本就是不健康状态。

3. 人体生长壮老已和真气的关系。

《黄帝内经》它是这样说的：“人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？”你看他说“材力”，这人的元真之气就好比生起来的火，你就那么一堆柴火，你要是用完了，你的这个材力自然就没有了，那你还做什么饭，还有什么后代。那么，要是注意保存呢，他也不是用之不尽，取之不竭的，他也要有个完的时候，这就是天数，你生下来带来多少柴火，你就能烧多长时间。所以这么后人说什么补元气，那不是药物能达到的，药物什么的能达到的就是保元气。你像现在很多人患不孕不育的疾病，有很多就是后天的这个精消耗的太多了。想优生就要保自己的真气，你保的好，下一代的材力就比较多，你看一个人的修养能影响多少后代。
下边岐伯就开始说明人这个材力的天数了，你看他生长壮老已最有关系的就是“肾气”，不管阳明呀，任脉呀，太冲脉呀，都是以肾气为主导的。这个肾气是大树的根，其他的脏腑经络都是主干和枝叶，供给他们能量的是在这个肾根上。当然还有一方面需要注意，就是这个枝叶对根的影响，你要是弄的干被虫子蛀了，叶子都掉光了，你这个后天不行，他不能反哺先天，不能反哺先天这个先天就自己先假强，因为他还想再生长出叶子来，所以他努力的往外使劲，这个自然消耗的就多了，你这个天数也就完的快些。所以《内经》上说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。”你看他泻的是精气呀，而且五脏都能泻精气。你喜怒忧思悲恐惊的时候，他的精气都会泻，你妄语，饮酒，熬夜的时候他五脏的精气都泻。“肾者主水”，天一生的，他还不是那么决定寿命长短的先天元真，它是后天的元气，仅次于元真。
当然他这个天数也是个大概的规律，也不是绝对的，你要是保养的好，元真元气到了天数的时候还没有亏损的那么严重，或者能全真，你自然就还能有子。
所以，这个嗜欲和寿命很有关系，不管是情志也好，饮食也好，到最后，倒来倒去，我们就到根上了，就是嗜欲造成的。没有嗜欲，心理就没有那么多不平，心态平和，能量消耗的又少，苛求的不多，自然就长寿了。

4.女子男子的生长壮老已的规律。

说起这个“天数”，这显然是和七七八八有关系的，既然是数他就有一定的量值，有人将天数解释成自然的生长规律，这是不完全的，既然是自然的规律我们就要问一个为什么，为什么女子要七七，男子要八八。这个问题解决了，很多疑问就会如冰释般解决了。
我们都知道《易经》的卦分男女的方法，乾坤这里没有，因为它是父母。那么所谓的长男长女、中男中女、少男少女呢是不是大小排辈分呢？不是的。它是老阳中阳少阳和老阴中阴少阴的意思。那么人始生呢，是一个来自于母亲坤的一个性静而属阴的卵子和一个来自于父亲乾的一个性动而属阳的精子的结合产生的。那么他们我们从古人来说，他说是阳包阴则成女，阴包阳则成男。那么古人解释这个女子七男子八的规律呢，是认为女子属于少阴之气，那么她要偶合外边包着的这个少阳，而老阳之数是九，少阳之数是七，因此她的用呢就是外边这个七数。为什么这么说呢？女子她体阴而用阳，你看他里边是阴外边包着阳，你看女子大多都性格比男子沉静，但是女子又很容易生气而阳气向上向外，当然这只是一般的比喻，理解一下就可以了。那么男子呢，他就是属于少阳了，他要偶合外边的少阴了，自然少阴之数呢是八了，老阴之数是十，这是河图的数理。是医家和易家所共有的东西，因此说医易同源，不是说医学和易学都是算卦的出来，是说他们的数理都是一致的。起初这个易不是那么个求卦的方法的，他是靠推演来算的，有些东西是传歪了的，亦或者知道者故意隐藏起来的。
那么，女子和男子的这种变化的根本呢，都在于这个肾气。女子七岁，男子八岁这个时候还都没有天癸，因此他们都还是差不多的。那么女子这个肾气盛，男子这个肾气实，你看他用的这个文字不一样，中国的古代用字是很讲究的，一个盛一个实这是怎么回事呢？这就是我们前面讲到的那个女子体阴用阳，男子体阳用阴的问题，所以你看他女子先说齿更后说发长，这就是阴阳的先后问题。
那么，女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。这里先说这个故有子，这也该是故能有子。那么，天癸至是怎么回事呢？有人解释这个是藏于肾中之精，这不完全对，那五脏是藏而不泻的，他泻也是因为满了才泻。所以男子满的时候自然的梦遗呢，那是正常的。这个癸它是壬癸的癸，是北方壬癸水，它的至与不至是和肾气有关系的，那么肾气的盛与不盛是个元精有关系的，这里用一关系图表示一下。

这里这个箭头常人是只能顺的，因此常人都是在散精。那个真人等就不一样了，一方面他们积精全神，一方面他们炼后天补先天。这就是古人所说的：顺则为人，逆则为仙。
我们这样看一下，我们生下来以后这个元精就开始填充这个这个肾气的器，等到女子七岁，男子八岁的时候这里基本就很旺盛了，但是这个时候天癸还没有，为什么呢？我们还需要进一步的知道天和地是不能分割的，人产生的这个癸水和天的那么壬水合起来，那这个天癸才能来，因此女子二七男子二八的时候是阴阳和合的时候，天的壬水和地的癸水相合，阴阳互相作用，这个精气和月事才能以时下或者溢泻。这时候要是男女的精气和合到一块就能有子。
冲为血海，任主胞宫。那么通向胞宫的道路畅通，血海又充盈，这个时候月事就会按照规律来了，如果有任何因素干扰那或者就来不了，或者就不畅快。
女子三七，男子三八，肾气平均。这个肾气这个器里面充满了以后，他冲向了五脏六腑，骨脉筋髓，到了三七三八这个时候人整个器都平了，这个最后的真牙，它才生出来，这个骨骼也就是才达到一定的程度。
女子四七男子四八这个时候可谓人生的黄金阶段了，枝节末梢以及肌肉骨骼都发育到最顶级了。所以你看这个人体他最后发育的是枝节肌肉，最先衰退的也是这些。所以到五七五八这些枝节末梢就开始衰退了。因为阳明脉气血上充颜面的生理功能衰退，所以这个女子开始皮肤不那么细嫩光泽了，咱们说是半老徐娘，就是这个时候，所以女子要美容，你用什么化妆品什么的，都是徒劳，遮盖不住的，只有你体内的这个气血充盈，它看上去才能漂亮。那么，这里女子提到的是阳明，而男子提到的却是肾气，这个什么有关系呢？和后天的使用有关系。女子这个经血数下，男子这个精气数泻，那么自然女子先是血不足，男子先是精不足。女子阳明这个多血多气的经自然就衰，男子这个藏精的肾自然就衰。所以后天要节用，省这点，无畏的浪费，是衰老的加速器。
那么六七六八这个女性的手足三阳经气血都衰了，男性则肾气衰弱到上不来了，所以这个颜面头发都出现问题。这个鬓角主要是和少阳胆经有关系，所以这个男人也是三阳经衰竭与上。
那么女子七七，男子七八，这个就返回了那些主干枝干了，任脉冲脉天癸以及肾水生的这个肝木都衰竭了，这个脏腑就基本都衰退了，
男子八八这个就基本都衰了，根也衰了，阴阳都衰了，但是这个时候人不一定死，他这个形还在，但是神气衰的不能充盈这个体了，五脏皆衰，不能授于肾精，这个根系营养不足了，所以这个人就一派老相了。