放血治疗痤疮

细语凝香

    摘 要: 蒙医放血疗法是在人体浅部脉道的指定部位用特制的器械进行放血，借以引出“病血”( 恶血) ，以达到治疗和预防疾病目的的一种传统疗法。近年来越来越多的研究表明蒙医放血疗法治疗痤疮的功能和作用。本文通过整理蒙医学文献中的放血疗法相关记载内容，概述了蒙医放血疗法治疗痤疮的研究概况及放血疗法的作用机制，阐述蒙医放血疗法治疗痤疮的疗效评价和临床意义。

    关键词: 蒙医放血疗法; 痤疮; 研究进展

      1 蒙医放血疗法概述

     《甘露四部》云: “血病之圣施为放血。”放血疗法是蒙医传统五疗之首，以引病外出而著称。它用特制的放血器械在人体表面穴位或病痛处实施疗法，放出“病血”( 恶血) 、“黄水”、“血气”，疏通脉道，改善“气血”运行，降低“血热”，调理“体素”，达到治病为目的的传统疗法。放血疗法有固定的规律，并具有起效迅速，及时止痛，根治病症等特点。放血疗法理论从最原始的本能而放血到“灵魂”观影响下的放血理论，发展为如今的“引病外出”、调节寒热为指导的理论体系。

      2 蒙医放血疗法的主要作用

      放血疗法如按规定施行，能起到祛除血管病及“恶血”病，及时消除刺痛，清腐生肌，根除肿、脓及“黄水”的作用。还可起到疗疮、排“病气”( 血气或伤毒) 、使精神焕发、减肥、滋补强壮、治疗等作用，特别是引病外除有良好功效。凡由“希拉”引起的热性病之大部分可放血治疗并在皮肤领域应用广泛，适用于黄褐斑神经性皮炎、慢性湿疹、局限性硬皮病、斑块性银屑病、痤疮等疾病的治疗。

      3 放血疗法对痤疮的作用

      现代医学认为痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。多发于头面部、颈部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。尤其重型痤疮易形成瘢痕。因此，患痤疮后，会严重影响人的美貌，有时还会对患者的情绪和行为方式有一定的影响。目前，关于痤疮的发病机制的研究已得到公认，其发病机制主要是雄激素作用、毛囊皮脂腺导管角化异常、皮脂腺过度分泌及痤疮丙酸杆菌的作用。此外，遗传因素在痤疮的发病过程中起到很重要作用。Coulden V 等的研究结果: 痤疮的遗传度在 50% ～90%之间。

蒙医学认为痤疮主要由于消化功能减退，皮肤表面上恶血、黄水偏盛而阻碍了气血运行所致，多见于 15 ～ 30 岁男女青年。其发病机制主要是甜、油腻、辣等刺激性饮食过量、频繁失眠、油性化妆品的使用过量引起的皮肤表面上油脂过盛等原因其恶血、黄水偏盛导致痤疮的形成。痤疮的蒙医治疗原则是改善消化功能、清“恶血”及“燥黄水”并注意调理体素。

       临床上，放血疗法通过最近、最快、最有效的方式引出“恶血”、“黄水”并能够改善“气血”运行、调理“体素”以达到根治病症目的。《四部医典》云: “实施放血时选择就近典型血脉。”临床上根据痤疮类型、患者的体力和病势先给予适当的蒙药调理，之后根据疾病的发展过程，选定放血时机。对于“血热”引起的痤疮患者，先给予“正血”与“病血”的分离通用方三子汤 3g、日 2 次( 早晚各 1 次)，药物调理时间一般为 3 ～5 天，此时选择前额脉为放血脉，在宁静而明净的房间里按规定施行放血疗法，在“病血”放尽而“正血”出现时，即可停止放血，放血完毕后用 75% 酒精棉消毒伤口，敷以消毒纱布，予以包扎。对于月经不调引起的痤疮患者，给予蒙药先调理月经、再分离“正血”与“病血”。此类痤疮患者，早饭后给予补气益肾、暖宫通用方七味苏格莫勒 13 粒，用三子汤 3g 送服; 午饭后给予改善消化功能的五味通拉嘎散 13 粒，用白开水送服;晚上临睡前给予主治“尿浊、黏疫”的萨日嘎若迪 7 粒，用三子汤 3g 送服的同时，早晚用三子汤的热蒸气熏颜面部及患痤疮部位。用药 3 ～5 天后等时机成熟选择前额脉为放血脉，在宁静而明净的房间里按规定施行放血疗法，在“病血”放尽而“正血”出现时，即可停止放血，放血完毕后用 75% 酒精棉消毒伤口，敷以消毒纱布，予以包扎。准确而有效地、及时地进行辨证运用上述疗法能“引病除外”，在预防和治疗痤疮方面得到了很好的临床疗效。

细语凝香

4 展 望
      综上所述，蒙医学认为痤疮是由于热、锐性质、辛辣的食物过量及长期在烈日炎炎下暴晒等条件下其“恶血、黄水”偏盛导致痤疮的形成。《四部医典》云: “放血疗法以引病外出而著称。”放血疗法运用其独特的治疗原则“寒热平调，引病外出，整体观”，清“恶血”及“燥黄水”、调理“体素”以达到治疗和预防痤疮的目的。近年来随着蒙医学的发展，传统疗术逐渐形成规范化，越来越多的临床研究表明蒙医放血疗法能够迅速有效地根除痤疮病症的同时其副作用少、费用低、便于运用等特点为痤疮患者带来便利和疗效，因此蒙医放血疗法对治疗痤疮有远程意义。