浮针治疗神经根型颈椎病

细语凝香

    摘要:为观察浮针治疗神经根型颈椎病的疗效,对50例神经根型颈椎病进行浮针治疗,并与传统针灸方法对照。结果提示:对神经根型颈椎病的治疗浮针是个很好的方法,值得推广。

    关键词: 浮针疗法 颈椎病/针刺疗法

       神经根型颈椎病是在颈椎间盘退行性变的基础上,受应力作用,发生锥体及其附件的骨质增生和肌肉、肌腱、韧带、关节囊等组织的病理改变,引起神经根受刺激或/和受压,从而导致患侧颈、肩、上肢的疼痛、麻木和功能障碍。浮针治疗是近年来出现的一种新疗法,文献报道浮针对局限性疼痛,尤其是软组织伤痛有着快捷确切的疗效。近来笔者运用浮针治疗神经根型颈椎病,取得满意效果,现介绍如下。

      1 临床资料

      1.1 一般资料

      病例来自门诊和病房,诊断标准参考《中医诊疗常规》。86例病人随机分为2组,治疗组50例以浮针治疗,其中治疗组男29例,女21例,年龄39.35±8.01岁,病程1.86±1.80月;对照组36例以常规针刺组治疗,其中男20例,女16例,年龄35.96±12.61岁,病程1.43±1.32天,两组的年龄和病程无显著性差异。

       1.2 治疗方法治疗组:以浮针疗法。浮针针具是一种套管针(直径1.5mm,长度3.2mm),主要由软套管和不锈钢针芯组成。具体操作方法:先标记阳性反应点(痛点或压痛点),在距离阳性反应点下方5 cm左右处确定进针点,常规消毒,套管针快速平进针,针尖对准阳性反应点,透过皮肤后将套管针平贴皮下在疏松结缔组织中穿行,不行提插、捻转,深度为3cm左右。进针完毕,抽出不锈钢针芯,将软套管仍留置皮下,胶布固定露出皮外的与软套管紧密连接的管柄。留置于体内的软套管柔软,不影响病人作息,留针期间病人可照常活动。留置1天后拔出软套管,间歇1天,再行浮针疗法,间歇期间辅以滚、四指推法在病灶局部推拿10分钟。

       对照组:以常规针法。取阿是穴、后溪,针刺得气后连接G6805-2型电针仪,电压4伏,频率20Hz,留针20分钟,出针后施以与治疗组同样的推拿手法。每日治疗1次,连续治疗6天后休息1天再继续治疗。

       1.3 观察方法

主要观察治愈率和痊愈病例的治疗次数。以15天为最后治疗统计期限,先统计两组的治愈率,再统计痊愈病例的治疗次数。所有数据都由SPSS软件包分析、处理。

疗效标准:显效:颈、肩部疼痛有明显减轻,颈部活动正常,上肢麻木感消失;

好转:颈、肩部疼痛减轻,颈部活动略受限,上肢时感麻木,时停时犯;

无效:临床症状无改善。

      2 治疗结果比较

      2.1 有效率的比较

治疗组50例中,显效38例,好转9例;对照组36例中,显效8例,好转24例。两组的显效率有显著性差异,而有效率则无显著性差异。

       2.2 显效病例的治疗次数

治疗组显效的38例病人中,治疗3次以内的有23例,其中1次治疗就显效的有9例;对照组显效的8例中,治疗3次以内的有2例,没有1次治疗获显效者。经统计学处理,两者之间有显著性差异。

细语凝香

3 讨 论
      浮针疗法是在传统针灸理论和现代针灸科研成果的基础上发展而来的,对软组织伤痛有很好的疗效。本文对浮针治疗颈神经根型颈椎病的疗效作了对照观察,观察结果表明:①虽然两组在有效率上没有显著性的差异,但显效率浮针好于传统针灸,说明浮针在疗效上优于传统针灸;②浮针获显效所需针刺次数少,说明浮针具有取效速度快的优点。
      本观察表明浮针疗法对慢性炎症改变有一定程度的消炎作用,这与我们以前的观点符合。在浮针疗法的临床实践中,我们发现当进针完毕,痛点或压痛点即减轻或消失,但若随即起针,疼痛便会有一定程度的反复,故必须留针较长的时间,可能是因为留针对慢性炎症有良性调整作用。而进针完毕即刻的镇痛可能是神经系统的调整作用。其机理有待进一步研究。
     浮针疗法操作简单,易学易用,即时效果好。虽然每次治疗花钱较传统针灸要多一些(因为要消耗针具),但因为通过较少的治疗次数即可达到传统针灸多次的效果,所以并不增加患者的经济负担。