本帖最后由 细语凝香 于 2014-10-21 15:43 编辑
神经根型颈椎病是临床常见的一种疾病,占颈椎病的60%,主要表现颈部僵硬感,或两侧肌肉紧张,左右转头受限,肱二头肌到前臂、头晕,个别病人手无力、麻木。 采取浮针疗法对此病人临床观察,完整资料600例,取得满意效果。 临床资料: 本组男201例、女399例,年龄26-76岁,病程1周21人,6个月一6年519例,6-15年60例。 诊断要点,相当部分患者有职业病史(司机、电脑操作人员、经常玩麻将者、伏案工作人员等)。 浮针疗法是一种侵入性的物理治疗方法,主要运用一次性特制浮针针具为治疗工具。 以局部病症为基础,主要是进入浅筋膜层。留针时间长,主要用于治疗局部病不深入肌肉层,而是在皮下疏松结缔组织,操作时特别注意扫散动作,使整八针宛如浮在肌肉上一样,浮针操作时好比针漂在地下水面上游泳。浮针疗法脱离了经络、腧穴、气血理论与传统针灸学有着很大的差别。这种新疗法可用来治疗全身各部位的一些常见病症。进针时沿皮下浅刺,不引起酸、麻、胀、重、痛等感觉。 操作方法: 特色诊疗 1、根据治疗所选进针点。具体部位:选择适当的体位,使病人放松,同时便于施术操作, 临床常用体位。 俯伏坐位,适用于颈椎病的治疗。 2、常规皮肤局部进针点消毒 (1)进针部位消毒,在需要针刺的部位用75%乙醇棉球擦试即可。 3、进针和运针 第一步:在进针操作时,一般应双手协同紧密配合,临床上一般用右手指持针操作,主要是以拇指、食指、中指三指挟持针柄,如斜持毛笔用右手拇指、食指夹持辅助针身类似毫针刺法中的挟持进针法。进针时针体与皮肤呈15°-35°角左右刺入用力要适中透皮速度要快,不要刺入太深,一般5mm略在肌层即可,然后松开左手,右手改变斜持毛笔样的姿势,用拇指、食指、中指三指拿捏针座,仔细在轻轻提位,使针身离开肌层,退于皮下。 浮针是否在皮下的标志有2个,一是不扶浮针时,针身随即倾倒,若在肌层,则不易倾倒;二是医生在提拉浮针的过程中有突然轻松的感觉,确保浮针针尖在浅筋膜层,即可放倒针身,做好运针准备。 第二步运针,运针是指针入皮下后到针刺完毕之间的一段操作过程。运针时单用右手,沿皮下后,向前推进,推进时稍稍提起,使针尖勾深入。运针时可见皮肤呈线状隆起。在整个运针过程中,右手感觉轻软易进,病人没有酸胀麻痛等感觉。不然,就是针刺太深或太浅。 运针深度一般掌握在25-35mm之间,对范围大、病度长的病痛运针深度可长。反之,则短,及达深度作扫散动作。扫散动作是浮针疗法的鲜明特色,它是运针完毕到抽出针芯前的一个动作。操作方法是:以进针点为发点,手握针座,左右摇摆,使针体作扇形运动。 扫散动作的操作要点;一是动作要轻柔,有节律、稳定不能或上或下,要圆中有方,方中带圆;二是神情要专注,心无帝鹜,医者细尺体会针下的感觉和病人的反应;三是操作时间尽量长一点,一般在2-3分钟,直到病人的疼痛完全消失或不再减轻为止。 扫散完毕,抽出针芯,然后用胶布附玉针座,以固定留于皮下的软套管,留针24-48小时。 治疗结果,接受病人完整资料600例,患者治愈556例,占92%,有效40例,占10%, 无效4例,占1%。 讨论 浮针疗法的机理:浮针疗法是在人体皮下针刺,与皮肤的关系很密切,皮毛与肺脏的功能关系密切,因此皮肤入手的治疗往往能够促使经脉气血运行达到调节内脏平衡,使大环境、小环境协调统一的状态,皮肤是六淫侵犯人体的主要渠道,百病大多是从皮肤驱除的。浮针疗法在皮下进针,不深入肌层,能够振奋皮部的阳气,又留针时间长,因此效果显著在情理之中。浮针疗法在临床上往往刺完毕疼痛立即减轻或消失,但若随即起针,疼痛可能复作;若留置浮针于皮下,镇痛效果可得以维持,但留针只能延续针刺后即刻的疗效,没有发现镇痛效果随着留针而增加的现象。 躯体神经和体表有着密切的联系,脊神经皮肤分布的节段性头面的神经分布和体表的关系,有人认为躯体一一神经节段一一内脏的联系,是体表一一穴位、经络一一内脏联系的基础。我们认为,穴位、经络和浮针疗法的进针点在机制研究上处于同一个层次,因此躯体一一神经节段一一内脏的联系,也是体表一一浮针疗法进针点,深部组织或内脏联系的基础。因而,深部组织或内脏的病变,往往能反应于相关的体表,而体表功能的变化也能影响相同节段的深部组织或内脏。
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