浮针疗法治疗肩周炎

医者仁心

       2006年以来,我们对59例肩周炎患者行浮针疗法治疗,效果满意。现报告如下。

       1 资料与方法

       1. 1 临床资料  本组120例,男49例,女71例; 39~63岁,病程4~36个月。将以上患者随机分为浮针治疗组59例和封闭对照组61例,两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0. 05),具有可比性。

       1. 2 方法  治疗组采用符氏研制中号浮针长32 mm,粗0.6 mm,针具由针芯、软套管及针座构成。患者取坐位,充分暴露患部,找准病灶压痛点,做好标记,常规消毒,在距离痛点上或下5寸进针,针尖直指痛点,尽量快速透皮,针体与皮肤呈15°~30°角,达皮下疏松结缔组织后缓慢平行运针,进针后一般即时见效,以进针点为支点,手握针座左右摇摆匀柔平稳扫散,时间约10 min后取出针芯,软套管置留皮下,约24 h后出针。2 d 1次, 7次为一疗程。对照组采用2%利多卡因5ml+醋酸氢化可的松注射液125 mg/ml痛点注射治疗,每周1次, 2次为1个疗程。

       1. 3 疗效评定标准   两组均于1个疗程后判定疗效。显效:肩关节主动前屈,外展>90°,后伸、内旋、内收时患肢手背触及健侧肩胛骨下角,疼痛消失,恢复正常工作。好转:肩关节主动前屈,外展在60°~90°,后伸、内旋、内收时患肩侧手背可达后正中线,但患肩有轻微疼痛。无效:肩部活动范围较治疗前无明显改善。

      2 结果

    两组患者治疗结果比较，治疗组的显效率为67.8%，对照组的显效率为44.3%，与对照组比较,*P<0.01

       3 讨论

       肩周炎为常见的慢性损伤性疾患,系常见病、多发病,是肩关节周围肌肉、肌腱、滑膜、关节囊等软组织的慢性炎症。临床上常迁延不愈,目前的治疗方法如休息、封闭、体疗、手法松解、口服消炎药、外敷、镇痛药膏以及理疗等多种方法,均能取得不同程度的疗效,但也有相当一部分病例难以治愈或反复发作。浮针疗法是一种新型的在疼痛周围疏松结缔组织(即浅筋膜)进针的针刺治疗方法,它主要运用浮针针具,以局部病症为基础,在疼痛周围(而不是在疼痛局部)进针,针尖先对准疼痛部位,针体沿浅筋膜(皮下疏松结缔组织)行进,相对于传统针灸而言,留针时间长,主要用于治疗各种疾病引起的痛症。本组病例绝大多数为老年人。其中有71例患者受到3个月以上的疗效追踪随访,封闭组40例中有11例复发,后改为其他治疗方法,经对比发现,以封闭为主的疗法不如浮针疗法,且复发率高。从疗效结果观察:浮针治疗大多疗效较好,浮针疗法治疗肩周炎的疗效,主要是因在皮下针刺,与皮肤的关系很密切,“肺合皮毛”且 “肺朝百脉”,肺气通过宣发机能把卫气和津液输布于体表,故浮针能促使经脉气血运行,将体内的病邪从皮肤驱除。

医者仁心

     在针刺方法上:浮针疗法是在传统针灸学基础上,同时结合现代关于针灸学的机制研究而发展形成的。浮针疗法虽然必须找准压痛点,但并不作用于其上,进针后不要求任何得气感。对于适宜的疼痛,浮针疗法取效快捷,疗效确切。针刺后即刻产生明显的镇痛效应,但若随即起针,疼痛可能复作,若留置浮针于皮下,镇痛效果可得以维持,但留针只能延续针刺后即刻的疗效,没有发现镇痛效果随着留针而增加的现象。治疗后应嘱患者进行积极有效的功能锻炼,防止肩关节组织再度粘连,改善肩部的血液循环,增强肩部肌力,扩大肩关节的活动范围。浮针疗法的机理:浮针疗法的反复扫散,促使疏松结缔组织释放生物电信号,激发疏松结缔组织的治疗作用,通过疏松结缔组织纤维传导生物电信号,使细胞电压门控通道改变状态,从而迅速改变细胞组织的微观电生理,改善肌肉及其他软组织的痉挛、挛缩,提高局部血液循环,修复炎症。实验表明,局限性疼痛疾病患者的疼痛部位血流量明显低于健康人,浮针治疗后血流量有明显的增加,可使致痛物质减少,而起到止痛作用。临床观察证明,在肩周炎治疗中,浮针疗效比封闭疗效更好。