引起重视的医案

牡丹

经历1
前几日，邻居家出殡，送丧亲友一位吃饭时突然上腹疼痛。主家叫我去扎扎针说该病人以往有胃溃疡。到后发现该病人面色苍白、浑身虚汗。腹肠鸣音正常；但心音弱有心音间隔。让病人马上口含救心丸立即去就近医院。病人在医院因心肌梗塞抢救一小时抢救无效死亡。
如果当时扎针真不知该如何处理了结。
经历2
没过两天来一位患者，男约五十余岁。说是在街上摩托车灭了。在登车时闪了腰，自己来诊所要求针灸治疗。疼痛位置在左肩胛区，并发现有呼吸困难。随要求病人马上到医院确诊。患者说等家属来后再去而且就是一蹬车发作平时没别的病。问病人在本村有无亲戚，说与附近邻居是朋友。马上通知邻居开车到医院治疗。也是口含救心丸。当日听说这个人在途中故去。唉，接连两个这类病人想起来就胆战心惊。
经历3
去年，一位邻村妇女来要求针灸治疗腰疼。后腰部经初步体检未见明显阳性体征和异常手感；前腹部深度按压似有囊性肿物有波动感。要求病人到医院B超确诊。患者说昨天从医院回来在县医院住院一个礼拜，B超、拍片、化验等等一切正常。因对病人症状无法解释就建议病人到市人民医院进一步确诊。结果患者当晚就急诊手术；患者是肾动脉瘤而且壁已经很薄随时有破裂可能。
唉，看来部分医院的检查报告也未必可靠
经历4
同感 ！前几日来一病人主诉左髋部隐隐作痛两年 。在别处针灸推拿吃药贴膏药无效，当时病人很多 简单一检查先做ct，病人回来后在椎管有一囊肿压迫所致！病人多了什么事情都有 ，相应的体格检查一定详细做才能避免。
经历5
2003年，我村一位姓孙的大妈来找我让给他老头去扎胳膊。因当时有两位外地患者也是胳膊疼，再说胳膊疼也不是急病。就处理完外地病人，才带针灸工具过去。到了一看病人满身虚汗衬衣已经沓透。病人说现在已经不太疼了。问病人心区刚才可疼？说主要是左肩膀和胳膊疼。因高度怀疑心梗可能。让老太太马上通知其子开车送病人到医院确诊治疗。然后我说回去拿血压表听诊器。病人起来要送我，就那么一站路就出溜到地下死了。病人家属不懂，如果我们再听风是雨的一扎---------官司就来了。
经历6
当医生难，当基层医生更难，当病人来时一定要认真诊断，弄不懂得，和不能明确诊断的万不可轻易草率行事，医 ...
唉，象我这卫生局要求回去上班，收回了许可证的黑客。怕是一不小心就进了大牢了。哪有什么道理可讲。病人来时说的都是恭维话。一变脸马上就是讹你的主了。
经历7
就再说一个心力衰竭的例子。是两年前的事了，诊所很忙本村一个叫出诊的一直没时间过去。第三次来说：快点吧王医生输上液更加气短了你过去看看。到后很明显是全心衰竭。去医院病人怕走不到，交代病情马上强心、利尿、平喘、吸氧。一个小时后病人儿子到诊所说病人明显好转。刚才已经把亲戚都叫来了。给挂上液体吧，不然不好看。我反复强调一定要输慢些，病人一定要绝对卧床休息。
三个小时后这个儿子又来了说：输的这个液有问题。刚才好了现在突然厉害了。你看那个药配错了？
立马赶过去，保持缓慢输液；询问刚才是否活动或情绪激动。家属说没有。就是刚才下去解了个大便。
保持治疗方案，病况一会就转过来了，我说是刚才活动造成的。交代完我就回自己诊所了。
第二天这个病人又要求输液治疗，说效果挺好。被我严厉拒绝了。
现在病人变脸是很快的。希望各位同道也要小心