弹响指针案

牡丹

刘某，女，48岁。右食指弹响屈伸受限一月，于2012年5月18日初诊，右食指屈曲伸直时既有弹响声，右第二掌骨头处可触及一硬性筋结，此乃右食指屈指肌腱腱鞘炎，又称为扳机指。平时我治疗此病多封闭治疗，此患者不愿封闭，遂针灸治疗，取穴右合谷，天应穴（右第二掌骨头处的筋节中央），合谷提插补泻法，天应穴加艾温针，每日一次，治疗五次筋结消失。

按：筋结之证，多由劳累伤筋，至局部筋脉痹塞所致，治疗多用温针，临床疗效可靠。我临床中腱鞘炎或者腱鞘囊肿多用此法，对于轻浅者就在筋结中央或者囊肿的中央一针，要求需针刺至筋结或者囊肿的底部，留针并在针尾加灸。我临床体会加灸效果明显，一般针后即可见效。对于筋结或者囊肿较大者，我临床在中央一针后再在结块或者囊肿的四周加针3---5针以加强针力，中央一针必须加灸。一患者在左脚阿基里斯腱（足跟上约5寸处）有一约1CM的囊肿，压痛很强，走路也觉痛，