艾灸强壮穴治疗慢性疲劳综合征患者

医者仁心

    〔摘要〕目的  探讨慢性疲劳综合征（CFS）患者NK细胞活性、IL-2含量的改变及艾灸强壮穴对其免疫功能的影响。 将62例CFS患者随机分为对照组和治疗组，治疗组予艾灸气海、关元、足三里和肾俞、命门、足三里，对照组给予ATP口服治疗，观察两组治疗后的免疫功能。结果  CFS患者NK细胞活性、IL-2含量较低，治疗组NK细胞活性、IL-2含量显著升高。结论   CFS患者存在免疫功能下降，艾灸强壮穴后患者免疫功能改善，说明艾灸强壮穴能有效提高CFS患者免疫功能。

    【关键词】慢性疲劳综合征；艾灸强壮穴；NK细胞；IL 2

        慢性疲劳综合征（chronic fatigue syodrone,CFS）是以持续存在或反复发作至少半年以上的虚弱性疲劳为主要特征的症候群，可伴有低热、咽痛、头痛、肌肉关节痛、淋巴结肿大和多种神经精神症状。慢性疲劳综合征是一种亚健康状态，属于中医学中的“郁证”、“虚劳”等范畴。由于病因不明，一般认为与免疫功能紊乱有重要关系，本研究观察了艾灸强壮穴对慢性疲劳综合征患者免疫功能的影响。

       1临床资料

       1.1资料与方法   诊断标准：根据1994年美国疾病控制中心（CDC）修订的诊断标准制定。排除标准：有明确引起疲劳的已知病因者排除，如严重的神经性厌食或食欲亢进；严重的精神病；在疲劳症状出现前2年或发作后的任何时候有酗酒和滥用药物者。将门诊及住院CFS病人62例随机分为两组。治疗组32例，其中男性9例，女性23例，年龄36-52岁，平均年龄（44.33 ±10.12 ）岁；对照组例，其中男性9例，女性21例，年龄35-50岁，平均年龄（44.39±9.67）岁。两组患者性别、年龄经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05 ）。

       1.2治疗方法  治疗组患者两组穴位交替使用艾灸（一组取气海、关元、足三里；二组取肾俞、命门、足三里），每周6次，休息1d，共计12次为1 疗程；对照组予三磷酸腺苷（ATP）片口服治疗，每日3次，每次2片，15d为1个疗程；两组均连续观察2个疗程。

       1.3指标检测  两组病人治疗前后均上午8-9时空腹抽取静脉血，检测自然杀伤（nk）细胞、白细胞介素 （IL-2）。检测方法见参考文献 。

       1.4统计方法  

采用SPSS11.5统计软件作t检验；以平均值±标准差表示。

       2结果

       2.1 艾灸强壮穴对NK细胞活性的影响   治疗前两组NK细胞活性无显著性差异；对照组治疗后细胞活性明显升高，与治疗前比较有统计学意义（P＜0.05 ）；治疗组治疗后NK细胞活性明显升高，与治疗前比较有统计学意义（P＜0.01 ），与对照组比较有显著性差异（P＜0.05 ）。

       2.2 艾灸强壮穴对白细胞介素 2(IL-2)的影响   治疗前两组IL-2含量无显著性差异，治疗后IL-2含量明显升高，与治疗前比较均有统计学意义（p＜0.01 ）；治疗后治疗组IL-2含量较对照组升高显著，有统计学意义（p＜0.01）。

医者仁心

3讨 论
      艾灸强壮穴从宋代就开始用于养生保健、未病先防，可能是通过调节免疫功能来发挥作用的，慢性疲劳综合征也一直被认为与免疫功能紊乱有重要关系。nk细胞具有非特异性杀伤作用，正常情况下处于动态平衡，维持着免疫的自稳状态；IL-2主要是TH细胞产生的一种淋巴因子，在免疫应答中对产生和调节各种T细胞的建株及免疫治疗等方面起着重要的作用，为促进免疫活性细胞的分化、增殖、促进抗体产生、诱生干扰素、促进同种抗原特异性，肿瘤抗原特异性和病毒抗原特异性（TLC细胞毒性T淋巴细胞）的活性，增强NK细胞活性、调节巨噬细胞、T细胞和B细胞之间的相互作用等 。因此，NK细胞和IL-2 活性与免疫功能直接相关，与很多免疫性疾病的发生均有密切的联系。本研究发现CFS患者NK 细胞活性降低，IL-2  产生显著下降，提示免疫力低下可能是慢性疲劳综合征的一个病因或者病理过程，但尚需进一步深入这方面的研究。经艾灸强壮穴后CFS患者NK细胞活性和含量升高，提示艾灸强壮穴能有效提高CFS患者细胞活性和IL-2含量，从而改善CFS患者的免疫低下。