蒙医放血疗法治疗高血压病

医者仁心

    摘要目的:验证蒙医放血疗法治疗临界高血压病、缓进型高血压病的临床效果。方法:运用放血针刀选择卓贵音索达拉、阿拉腾巴根、孟贡巴根等穴位的任何一个,依照蒙医外治放血疗法常规有步骤地实施治疗方案。结果:术后收缩压和舒张压、血脂、血液粘度、血中的微量元素含量明显下降,临床症状完全消失。结论:放血疗法有明显的降压作用,减轻心脏的排血量和消除周围血管阻力,2一5年内不用口服降压药也没有上升之势,还有预防和降低心血管系统的栓塞、硬化、出血、缺氧等病理性改变,使用方便,安全可靠。

    关键词   蒙医外治疗法   放血 高血压    临界高血压病   疗效

       高血压病(hyertension)是心血管内科常见的慢性疾病。高血压早期以血管内的不同成分超出正常指数,小动脉管内病理性改变为主,心肌收缩力和循环血容量失常,小动脉的口径狭窄,顺应性失调,血液粘稠度增高,血中的胆固醇和高密度脂蛋白、钠、钾的指数上升而未造成心脑肾等内在脏器的损害。高血压病的早期治疗对控制和预防心脑血管疾病有着深远的意义。临床上常长期口服药维持降压而产生依赖性和其它不良反应。笔者根据蒙医外治疗法的理论为指导,用治临界高血压病和缓进型高血压病,取得显著疗效,现将总结病案介绍如下。

       1临床资料

      1.1诊断标准:治疗组高血压病患者均符合《实用内科学》第10版循环系统疾病的临界高血压、高血压病的临床诊断标准。临界高血压数值为收缩压18.6KPa(l40mmHg)一ZI.3Kpa(160mmHg),舒张压12.0Kpa(90mmHg)一12.7幻、(95mm1Hg)。高血压病以等于或超出收缩压21.3Kpa(l60mmHg),舒张压12.7Kpa、 (95mmHg)为标准,这两种高血压均未造成心脑肾的实质损害。

      1.2一般资料:笔者收集了门站临床接受治疗的临界高血压、高血压病患者120例,均属门诊病人,其中男性73例,女性47例,年龄30一54岁,病程最长13年,最短2年,平均6.9土4.36岁,临界高血压病68例,原发性高血压病52例,有家族史者45例,眼底出血者18例,检验结果TG(1.8一3.90)mmol/L,平均2.6土1.25 mmol/L,CHO(6.80一8.332) mmol/L,平均7.38土1.02 mmol/L ,HDL一CHO(1.90一4.8 mmol/L),平均3.12土1.88 mmol/L,全血粘度高切4.75一11.3,平均6.8士4.2,中切(I)5.82一8.38,中切(Ⅱ)6.30一9.26,低切10.20一18.73,血浆粘度2.21-4.86,全血还原粘度23一38.47,红细胞聚集指数2.03一4.35,钠的含量146一2ll.6 mmol/L,脑电图、脑彩超检查均有不同程度的供血不足、缺氧现象。

       2临床表现

       高血压病早期和临界高血压病时均血压指数升高外没有明显的临床症状,而病人容易忽略了升高持久导致器质性改变的后果。血压值收缩压18.6KPa(mmHg)、舒张压12.0KPa(mmHg)以上,不使用降压药治疗会持久升高不下,病程2年以上,患者出现面部发红、头痛、头晕、头胀、颈部扳住感、流鼻血、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸、多汗、浮肿、口干、恶心、便秘多尿,血脂三项、血流变测试、微量元素指数均不同程度升高。

       3治疗方法及观察方法

       3.1放血针器的制做工艺:放血针是蒙医放血疗法的主要医器,直接影响治疗效果。放血针的原材料和形状各不相同,因此它的治疗作用和用途也不相同,从古到今放血针的原材料有骨针、青铜针、铁针、钢针、金针、银针、不锈钢针等很多种,后来医生最常用的制做针刀是以不锈钢制做。形状有羽毛根状、月牙状、斧刀状、蛇头状、钩状、三角形、扇形等很多种。笔者因地制宜,用玻璃自制放血针,工艺都已超出传统的放血针,突出了疗效显著的优势。制做方法为选用厚度3cm的玻璃片,打碎成斜边的6cm的等边三角形、顶尖角巧度左右,尖头象磨出的刀刃一样快。把这小块玻璃的粗底部夹在劈开两半的筷子把上,用线捆绑,玻璃顶尖部露出筷面3cm为标准。它的优点:  (l)均一次性使用,因此不会有医源性传染疾病;  (2)顶尖面锐力强而快速刺开血管,不易造成血管断裂;  (3)术后不易留下疤痕;  (4)取料方便经济实惠。

       3.2放血疗法的术前术后的注意事项

       选择对象:身体素质好、无贫血、白血病、哮喘、结核病、糖尿病、肾炎、肾功能不全、皮肤病、心衰等合并症,年龄不易超过60岁。如有体弱、孕妇、分娩期、浮肿、神经衰弱、消化不良、流感禁用。术前1周开始必须服用协日汤(中国卫生部药品标准蒙药分册),分离生命血与病血后进行放血。否则会损害生命血。分离的病血散布于血管的远段和人体的浅表血管中,血色黑而粘稠度高。放血环境必须明亮而通风,不易太干燥,清洁卫生、安静。术前准备速效救心丸、云南白药及消毒好的纱布、胶布、绵花球、冰糖、开水等。术后避免参加重体力活动,禁忌辛辣食物、生气,休息3周为好。

       3.3放血疗法的操作方法

       让患者坐在椅上闭住双眼,用折叠多层的红布或柔软的毛巾压在颈部动脉上,毛巾的两头向下拉紧不能放松,慢慢拧卷,当放血部位的血管上出现凹沟时可找到穴位。选择卓责音索达拉(上星穴)、阿拉腾巴根(右侧阳白穴)、孟贡巴根(左侧阳白穴)的任何一种穴位,用75%的酒精或碘酒棉球消毒,严格消毒过的玻璃放血针顶尖压在血管穴位上,医生用食指弹打放血针,静脉血立即可喷射出体外。放出的血液颜色从黑逐渐变为鲜红色,一般放血量在300一600ml之间。如出现血量少、有气味、放出的血中有黄色浊液时,停止进行本疗法。等生命血和病血完全分离情况下再采取放血。放血过程中详细观察放出血液的颜色和出血量,绝不能放出一滴生命血。放血结束时把毛巾慢慢松开,不宜速度过快,伤口上洒少量云南白药,敷纱布,包扎牢固。让患者直线向远看望,不许使患者立即看到放出的血液,以免心理反映而晕厥。如出现头晕、心悸、恶心、盗汗时服用速效救心丸或加人冰糖的热水。每年选择春季或秋季放血1次,连续3年放血,一般5年之内不会出现血压明显升高。

       4治疗效果

       4.1疗效标准:有效:血压指数下降20mmHg,血粘度指数不明显改变者;显效:血压指数下降30mmHg,血粘度降低,血脂三项、电解质物减少,一年之内不服用降压药血压未升高者;临床痊愈:血压指数下降30-40 mmHg,症状完全消失,血脂三项、血液电解质物明显降低,不服降压情况下3年以上不升高者;无效:疗法实施过程中未见病血,血压值和化验指数无改变者。

       4.2观察方法:抽3个阶段的血液做化验,相互对比。第1阶段放血前1周采血进行检验;第二阶段放出的血液采样检验;第三阶段放血过1周后采血检验。笔者检验结果表明,放出的血液中的粘稠度最高,TG、CHO、HDL-CHO指数明显超出正常范围。放血过后1周的结果,血液粘度比第2阶段差异较明显,TG、CHO、HDL-CHO指数大幅度下降。

       4.3临床结果:有效48例占40%;显效43例占35.8%;临床痊愈19例占15.83%;无效10例,总有效率达91.67%;未出现任何副作用。

医者仁心

5讨论
      高血压病属蒙医“血热症”范畴。蒙医理论认为血液正常时色浅颜红,浓度均匀,畅通无阻,灌注全身。血量而言,血多者盛热,血液干燥化稠,易发生高血压病、血管硬化、血栓形成、静脉炎等疾病,血少者缺乏精髓,血液凝固缓慢,血稀而无粘度,易发贫血、败血症。高血压病与心排血量和周围血管阻力有关。前者取决于心脏的收缩力,循环血容量。后者取决于小动脉口径、血顺应性、血液粘稠度。从临床检验报告分析蒙医所说的病血中大量含有粘稠度较高的血液和丰富的TG、CHO、HDL-CHO、K、Na成分。生命血指留在人体内的稀释后的血液,为供养之本。稀释后的人体血液中以上指标逐渐下降,对心脏和周围血管压力有显著缓解,循环过程有明显改善,血压值较长时间内不会升高。血液粘稠度直接影响血压升高,特别是粘度越高,血液流速减缓,心脏收缩力增强,血管壁的弹性减弱,造成血管外阻力增强。血脂升高,血管堵塞,血液沉积增多,血管内的压力也升高。放血疗法是蒙医独特的传统疗法,经过在静脉血管的某一个位置(穴)上放出一定数量的血液治疗疾病的一种方法。放血对人体有清热解毒、降压利水,再生生命血,降低血液粘稠度,消除血管阻塞,调节新陈代谢,提高免疫功能作用。放血对血管硬化、冠心病、心衰、脑梗塞、脑出血、脑血栓形成、肾功能不全有显著的预防作用。