围刺温针治疗腰椎棘上韧带损伤

细语凝香

    摘 要:目的:进一步探讨围刺温针治疗腰椎棘上韧带损伤的治疗效果。方法:将95例腰椎棘上韧带损伤分为治疗组50例,对照组45例,分别采用围刺温针和服止痛剂,贴止痛膏。结果:显示治疗组明显好于对照组,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:围刺温针治疗腰椎棘上韧带损伤效果满意。

       关键词:围刺温针/治疗 棘上韧带损伤

       腰椎棘上韧带损伤是常见的腰痛病之一,笔者自2002年以来,用围刺温针方法治疗腰椎棘上韧带损伤50例,现总结于后。

      1 一般资料

      本文病例均系门诊患者,治疗组50例,其中男性32例,女性18例,年龄最小20岁,最大50岁,病程最短2周,最长2年。对照组45例,其中男性30例,女性15例,年龄最小22岁,最大48岁,疗程最短10天,最长2年。

       2 治疗方法

       2.1 治疗组:采用辨证施治的原则,以膀胱经和督脉取穴为主。选穴:主穴,以痛点阿氏穴为主进行围刺,配穴,双侧肾俞。治法:常规针刺,得气后用艾条点燃后烤针柄,患者自感热量进入人体,以耐受度为准,如此循环治疗3次,留针30分,起针,7天为一个疗程。

对照组经服止痛药,贴止痛膏等常规治疗10天。

       3 治疗结果

      3.1 疗效标准:治愈:腰痛消失,活动自如,1年未复发;显效:腰痛明显减轻,活动时有牵扯感;有效:腰痛减轻,活动仍感不利;无效:治疗前后无改善。

      3.2 结果:治疗组50例,治愈35例,显效12例,好转3例。对照组45例,治愈20例,显效10例,好转11例,无效4例。经统计学处理P<0.01,两组疗效有显著差异,治疗组优于对照组。

       3.3 典型病例:张某某,男,24岁,职员。2003年8月因搬家搬柜子用力过大,伸腰时突然感觉腰痛难忍,无法继续工作,即至当地医院就诊,诊断为“急性腰扭伤”,给予止痛片、三七片、止痛膏贴敷治疗,10余天后疼痛减轻,自后腰痛时发时止,不能负重,弯腰时自觉腰部扳滞。2004年2月28日至我科门诊,述腰痛,俯仰不利。查体:拾物试验阳性,直腿抬高试验阴性,第三腰椎棘突上压痛明显,且痛点限在皮下,CT示腰椎未见异常。诊断:“第三腰椎棘上韧带损伤”。在第三腰椎棘突点施以针灸围刺法,配以双侧肾俞穴。燃艾条,灸每个针柄至热,循环灸三次,留针30分,起针。次日复诊疼痛明显减轻,腰部活动已不觉扳滞,连续治疗4次,疼痛消失,活动自如。随访1年,未见复发。

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4 讨论
     棘上韧带附着在第七颈椎至骶中嵴的棘突上,此韧带的作用是限制脊柱过度前屈。人们在日常运动或劳动中,常因脊柱过度弯曲使其损伤,伤后多数患者经过治疗均能治愈,但部分患者在恢复过程中留下粘连或者疼痛经久不愈,活动时牵扯不适。传统治疗只能活血化瘀,消炎止痛,但终不能解决已往形成的瘢痕、粘连。我们采用针灸围刺温针的方法,松解粘连,舒筋通络,活血止痛的作用,故收良效。