全息疗法治疗踝关节扭伤

医者仁心

    关键词   全息疗法  踝关节扭伤 针刺 外敷 功能锻练 临床观察

       笔者运用全息理论,针刺加药物外敷配合功能锻练治疗踝关节扭伤57例,疗效满意,现报告如下:

       1 临床资料

       本组57例中,男42例,女性15例;年龄19~50周岁,平均23岁;左踝扭伤22例,右踝扭伤35例,急性扭伤38例,扭伤后超过24小时者19例,全部病例均经X光检查排除骨折情况。

       2 治疗方法

       首先运用生物全息理论,针刺患侧第二掌骨侧足穴和健侧胫骨节肢的足穴,留针,然后依次进行中药外敷及功能锻练,1日1次。药物外敷、功能锻练均在针刺后留针的同时进行,整个过程约20分钟左右。

       2.1 针刺   根据同侧对应原则,取患肢同侧的第二掌骨侧足穴,用30号1~1.5寸不锈钢毫针直刺进针,行提插捻转结合行泻手法1分钟后,留针。再在健侧胫骨下端周围用手按压找到一敏感点,用30号0.5~1寸不锈钢毫针直针进针,留针。

       2.2 局部外敷

        将事先备好加醋调成糊状的中药粉末(乳香、没药各25g,血竭、红花各20g,自然铜40g,黄柏30g)涂患处,再用绷带包扎固定。

2.3 功能锻练

       急性扭伤,伤情较重者在治疗上做脚趾的屈伸活动,轻伤者,下地做下蹲,慢行走;损伤超过24小时者,皆行下地做下蹲,慢行走。根据患者的伤势情况,逐步加大功能锻练强度。以上治疗必须在药物外敷,绷带包扎后进行。

3 治疗结果

      疗效判定:痊愈:经上述治疗1~4次后,症状消失,关节周围无红肿,日常生活不受限;缓解:经1~4次治疗后,症状基本消失,行走可,但不能作跳跃动作;无效:经1~4次治疗后,症状及关节红肿仍不消失者。

    结果:经笔者治疗的57例中,痊愈者41例,缓解者16例,无效者无。有效率达100%,其中以急性扭伤者治疗效果更满意。

4 病案举例

       聂某某,女,31岁,因夜间下楼不慎左踝关节扭伤,6小时后,由家人扶来就诊,经X光检查未见骨折,查见患者踝关节周围红肿明显,左脚下地不能,痛苦状,诊断为急性左踝关节扭伤,行上述治疗3次后,红肿消失,下地行走如常。后随访1年,患者无创伤性关节炎,阴雨天未发作疼痛。

5 讨论

       日本学者丸山敏秋说:“对身体内部,精神与肉体,肉体与环境之有机的、整体的、全息观的认识,这正是具有几千年传统的中医学之真正价值”。作者根据生物全息理论:凡是机体某一器官或部位有病,就必然地要在特定的穴位上有所表现。同时,在特定的穴位上加以刺激,如针刺、艾灸、按摩等,都会相关地在相对应的部位产生疗效。在治疗上,运用整体的、全息的观点,把针刺、药物外敷、功能锻练有机结合起来,使之三个环节相互作用,相互制约,各尽其能,共同达到消肿散瘀,活血止痛,预防关节粘连之功效。

    针刺时,在运用生物全息理论的同时,还运用了中医学的“巨刺之法”。《素问 调经论》曰“巨刺者,左取右,右取左”,“邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,,….如此者,必臣刺之”,利用健侧经气,在针刺刺激下调动患侧经络之真气。同时又不碍患者下一步的药物外敷及带针功能锻练。这样针刺一上一下,一左一右,有利于协同调整整体内的阴阳平衡,达舒经活血之功。

    药物外敷有消肿止痛,散瘀止血的功效,加上醋可起着局部冷敷防肿,引经入内的作用。同时,绷带的包扎,起到了固定、压迫止血的功能。

    功能锻练古称导引,张介宾在《类经》注解中说:“导引,谓摇筋骨,动肢节,以行气血也”,前人亦有“伸舒演习行步”之说。功能锻练,由于有关节的活动和肌肉的收缩,因此,能加速局部和全身的血液循环。故在踝关节扭伤治疗中,功能锻练有着特别重要的意义。

医者仁心

      功能锻练与包扎固定,既对立,又统一,固定是从恢复肢体功能活动的目标出发,而活动又以不影响损伤部的固定为限度。因此,以上三个环节只有有机的结合起来,形成一个统一整体,才能更好地发挥各自独特的作用效果,体现整体的全息的优越性,达到更快更好地恢复关节的功能。总之运用生物全息理论治疗踝关节扭伤不失为一种简便易行,而行之有效的治疗方法,值得推广。