四总穴新结

麦冬

我再继续研究经络与穴位，同时也会将研究成果公报于众与大家分享。现在就四总穴解说作一小结如下。

四总穴歌：肚腹三里求，腰背委中留，头项寻列缺，口面合谷收。

足三里―――肚腹三里求
足三里在膝眼下三寸，旁开一横指。膝眼是什么？就是膝盖的眼睛嘛！在膝盖骨下凹陷处。本穴是胃经的合穴，四总穴之一，其作用非常巨大，效果最好的方法是艾灸。不过，关于本穴的所有功效，我们用两句俗语就可以把它给概括了：一是“肚腹三里留”，二是“常灸足三里,胜吃老母鸡”。
所谓“肚腹三里留”，就是说我们整个腹部的病一般都可以通过针刺足三里来治疗。足三里是胃经的合穴，针刺它可以调节脾胃的消化吸收功能，有保健的作用。如果真有病的话，按摩不太管用，最好艾灸，若是急病重证，那就要针刺了。
足三里确实相当于一个宝藏在那里，通常情况下用不上，但如果去发掘它，那真是受用不浅。胃痛的时候，一揉这个足三里，马上就缓解，非常有用。还有就是醉酒了，但觉得要吐又吐不出来，这时候你一按足三里马上就能吐出来，吐出来后最好吃上几粒藿香正气丸以保护胃气。
那么足三里与老母鸡又有什么关系呢？传统中医认为，鸡肉能补肾益精、补益脾胃、补血养阴，可用于治疗阳痿、遗精少精、食欲不振、面色萎黄或产后体虚头晕、少乳闭经、月经量少等（但现在人工饲养的鸡就差得远了）。而老母鸡的补益作用则更高，对于病久体虚的人颇为适宜。祖辈们在不断与疾病作斗争的过程中，发现足三里具有和鸡肉类似的作用，是人体的保健要穴，同样可以用于补肾益精、补益脾胃、补血养阴等。现代对食道癌患者做实验观察，结果发现针刺足三里穴，可见食道蠕动增强，管腔增宽，痉挛解除；针刺胃病患者的足三里，其胃电图的表示为双向调整作用；针刺足三里还有调节机体免疫力，增强抗病能力的作用。这些报道充分说明了足三里具有调节机体功能的作用，具有很好的保健作用。
　　俗话说：“若要身安康，三里常不干。”这句话的字面意思是如果想要身体安康，就要使足三里常常保持湿润的状态。那么，如何保持这种“不干”的状态呢？古人常常采用“化脓灸”，那就是每天灸足三里穴一次，灸时采用艾条，一次约15分钟或更长时间。穴位处出现小水泡后停止艾灸，并保持局部皮肤清洁，待水泡自行吸收。古人认为这样做相当于每天进补一只老母鸡的效果。而且在当时物质文明尚不发达的条件下，这种保健方法是很经济也很方便的。因此，这种方法很快就在民间流行开来。现今仍有很多人喜欢经常灸足三里或进行针灸并用以进行保健，需要注意的是，在应用“化脓灸”时应严格消毒，以防止感染。作为修佛研道的素食者，不妨每天都在足三里处进补一个“老母鸡”。

委中―――腰背委中留
委中穴位于人体的腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱中间，即膝盖里侧中央。
委中是为足太阳膀胱经的合穴，经气最强，入脏也最深，故感传效果也最佳，腰背部的经络几乎为膀胱经所占住，故委中所治疗的面积甚广，一般可用于治疗腰脊强痛、股膝挛痛、风湿痹痛、小便不利以及头痛身热、呕吐泄泻、咽喉疼痛等病证。此外，由于膀胱经最活跃的时候为15时至17时，在这段时间刺激委中穴效果更好。
委中穴是治疗腰背疼痛的要穴，其实也没什么神秘，只是这个地方用拍打的方法比针灸按摩什么的效果要好，因为委中那一片的肉是人体中比较嫩的，一般打到患者委中一带出瘀青，或者发红，有红丝为好，哪边疼就重拍打哪边，如果你想不伤着自己的手，那就拿点刮痧油、药酒、风湿油之类，在膝盖弯处先擦上一些之后再拍打。忌讳：拍打后三天内拍打部位不要见水，洗脚也简单一点好，同时少吃发物。
为什么拍打委中穴善于治疗腰背疼痛呢？这个问题如果真要说明的话那就只能在内证实验的前提下回答了。由于晚辈目前还没有练到这个境界，所以在这里只能引用其他高人的说法：“实验发现，在内证的状态下，对两腿委中穴进行拍打，会促进人体小腹部，所谓下丹田部位黄色真气，成立体、棱形聚集，驱散腰部的不良瘀积，建立恢复腰背功能的那种状态。”

列缺―――头项寻列缺
列是分解的意思；缺一般指缺口之器。因本穴所处手腕侧，当桡骨突起的分裂缺口处，故以为名。简便取穴法：两手虎口自然交叉，一手食指按在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到达之凹陷处取穴。
另一方面，我们古时候称雷中之神为裂缺，雷电是阴中之阳，有通上彻下交通阴阳的能力，所以古人就认为它是天地的裂隙，阴阳的交界。而“四总穴歌”就说“头项寻列缺”，意指该穴，善治头项诸疾。 “列缺腕侧上 ,次指手交叉。善疗偏头患，遍身风痹麻，痰涎频壅上，口噤不开牙”等等 ,即指出其主要治疗作用。
问题是，“经脉所过 ,主治所及”，而本穴一般认为是手太阴经之络穴，别走手阳明经，通于任脉，是八脉交会穴之一，若论从手太阴肺经，按其循行来看 ,并没有上行至头项处，所以说列缺别走手阳明经，还不如谓其是手阳明大肠经的主属穴位。因为列缺的位置在手腕外侧，属阳经一类所循行的地方，与一般阴经循行于内不同。总而述之，大肠、肺经以及任脉经络所经过的地方的疾病都可以通过针刺列缺穴来治疗，但以大肠经的为主。这样一来，“头项寻列缺”就容易理解了。

合谷―――面口合谷收
合谷：本穴取意古之山名，以肉之大会为谷，二处相连为合，又有交结，集会之意。食拇指并拢，虎口处出现隆起肌肉，状若山峰，故名“合谷”。系本经之原穴，又是四总穴之一。本穴有开窍醒神，清泻阳明，疏风镇痛之功效。
合谷穴位于人体的手背部位，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点。简单取法：将拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点，然后拇指尖向下压，拇指尖所压部位就是该穴。
本穴治牙疼最管用。但由于左手的大肠经在面部走右边，而右手的大肠经在面部走左边，所以它治牙痛也是交叉的：右侧牙痛按摩左边的合谷，左侧牙疼按摩右边的合谷。但需要注意的是，大肠经进入下齿，然后绕唇，在人中穴左右两支交叉上行，分布在鼻孔两侧。而上齿则由胃经主管，所以本穴一般是治下牙痛，而上牙痛的时候可以用胃经的内庭。
另外，从上面的论述我们可以知道，本穴一般治面部上的病，比如牙痛、鼻衄等等，所以此前贤有“面口合谷收”的归纳。这与西医一般“头痛医头，脚痛医脚”的认识是截然不同的，中医强调的是整体观。头乃诸阳之会，这里面的经络多为阳经阳穴，其内藏阳性能量，非一般阴凝物质可比，阳者虚空，故头面部位出现经络阻塞的现象是比较少的，所以引起面部病证多由其它本原地方出现问题所致。合谷乃大肠经之原穴，原穴者，生命活动之根源动力所在，是原气汇聚出入之所在，是脏腑真气输注于经络的部位。凡医疗当求其根本，本经头面诸疾均根本于合谷，所以本穴皆能疗之，并非是什么希奇的事情。

[按] 四总穴歌最早见于明朝的《针灸大成》，后来有人又在四总穴的基础上加上两句“酸痛取阿是，胸胁内关谋”，这样一来就更加完美了。一般情况下你懂得这几个常用穴位，就可以对付很多病证了。这个“阿是”就是阿是穴，什么是阿是穴？“阿”字据《汉书·东方朔传》颜师古注是“痛”的意思。因按压痛处时，病人常会“阿”的一声，以之呼痛，然后医生就会问是这里痛吗？病人立刻就回答说“是是是”，故名“阿是”。其理论依据来源于《灵枢·经筋》中的“以痛为输”。这个是以全身皆穴为原则以及根据就近取穴或者X平衡取穴的方针进行的，对四肢的病证应用得最为广泛。至于“胸胁内关谋”中的内关，其简便取穴法：将一手三个手指头并拢，把三个手指头中的无名指放在另一手手腕横纹上，这时三个手指头并拢的手的食指和另一手手腕交叉点的中点就是内关穴。为说明确切位置，可以攥一下拳头，攥完拳头之后，在内关穴处有两根筋，实际上内关穴就在两根筋的位置。“内”是内藏的意思，“关”是关要、关口的意思，指的是出入的要地。内关是手厥阴心胞经上的一个要穴，是心脏的保护伞，什么呼吸憋闷、心烦心悸之类都可以找它。不仅如此，古书还记载“某夫人半月不食，目闭不开。针内关，目开而能食。”这证明了内关这一要穴能治很多重疾。我这里只是说了个大概，其中还有很多奥妙有待大家去发扬光大，最后顺祝大家及早修得中医正宗以济世天下。