全息针灸联合生命力保养治疗骨质疏松症疼痛

医者仁心

    摘要:目的探讨传统医学生物全息穴位针灸和生命力保养护理对减轻和消除骨质疏松患者腰背痛、骨痛、关节疼痛的作用,以促进患者身心健康、提高生活质量。方法 将220例骨质疏松患者随机分为观察组和对照组各110例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用生物全息针灸配合生命力保养护理。两组均在治疗7 d后观察疼痛缓解的程度和治疗效果。结果  治疗7 d后,两组疼痛程度和治疗效果比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论生物全息针灸配合生命力保养能有效减轻骨质疏松症患者疼痛。

    关键词:骨质疏松症; 腰背疼痛; 全息针灸; 生命力保养; 护理

       骨质疏松症患者最常见的临床表现是腰背痛、骨痛、关节疼痛,或者稍有活动便感腰酸腿痛等症状,严重影响了老年人的健康和生活质量。对骨质疏松症所引起疼痛,单纯依靠镇痛或补钙等药物治疗收效甚微,且长期依赖镇痛药会带来一系列不良反应,成为治疗的一大难题。近年来,我院积极探索生命力医疗工作的开展,其中生命力保养护理是其中最基础的部分。2008年2月至2009年10月,我科采用生物全息针灸配合生命力保养有效地缓解骨质疏松症患者的疼痛状况,报告如下。

       1 资料与方法

       1.1 一般资料   病例选择标准:符合骨质疏松诊断标准,全部病例均以腰背部疼痛为主症。符合标准者220例。采用华西医科大学PEMS统计软件将样本数及样本含量输入计算机产生随机分组及随机号,制备随机卡封装信封备用。按患者入院先后顺序,打开信封按号进行分组治疗。观察组110例,男64例、女46例,年龄65~86岁。根据数字疼痛评分法(NRS)轻度疼痛10例、中度疼痛31例、重度疼痛69例;对照组110例,男59例、女51例,年龄65~90岁。轻度疼痛13例、中度疼痛32例、重度疼痛65例。两组性别、年龄、疼痛程度比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。

       1.2 方法

       1.2.1 干预方法    对照组采用常规治疗:口服风痛灵缓释胶囊2粒,2次/d;静滴中药活血通络(0.9%氯化钠注射液250 ml加红花注射液20 ml,1次/d)。观察     组在此基础上,采用生物全息针灸加生命力保养护理。①生物全息针灸。在手第二掌骨桡侧以生物全息缩影为基础,选取脾胃穴、肾穴、腰穴、下肢穴。操作者以拇指指尖部揉按第二掌骨桡侧的相应穴位,以穴位为圆心,做顺时针或逆时针旋转揉按,要按压到骨膜上,当某一穴位具有明显的疼痛、麻、胀、酸的感觉(称为压痛点)则表明该部位所代表的器官有病理改变。选取疼痛最敏感的地方用药艾温和法灸30min,然后将选定的穴位常规消毒后,用直径0.25mm、长25~40 mm的一次性管针沿着掌骨垂直快速捻转进针,深度为1.5~3.0 cm,以局部酸麻胀痛为度,得气后接G6805-2A电针仪,主穴接正极,采用连续波,频率4~15 Hz,强度以患者能耐受为度,刺激60 min后,再留针10 min,可根据患者耐受情况适当延长或缩短时间。②生命力保养。给患者发放生命力保养每日计划单,请患者按计划单设定的时间和内容进行休息、锻炼或饮水。具体内容见样表。运动形式和程度灵活掌握,可于早饭前或晚饭后30min进行,每天1~2次,每天至少30 min;按压耳穴在责任护士指导下完成,以患者有酸、胀、痛能忍受并有发热感为标准,每秒按压3~4次,每穴按压15~20 s,一般每穴顺时针和逆时针方向各按压40次;舌灸于晚上睡觉前进行,在患者舌边放置少许食盐,护士通过针刺肺脏相应俞穴达到治疗作用。同时平衡膳食,补充好的脂肪酸(橄榄油),每天保持1份粗粮,如番薯或玉米。每日保证充足的睡眠和午休,教会患者有助于睡眠的方法,如睡前双脚浸泡热水、喝牛奶等。对确实难以入睡者,可遵医嘱给予镇静药。

       1.2.2 评价方法   两组均于治疗前和治疗7 d后观察疼痛缓解的程度。根据NRS评价,0代表无痛,10代表最痛(重度)。2~4轻度疼痛,5~7中度疼痛,8~10重度疼痛。患者选择一个数字来代表自觉感受的疼痛程度。显效:疼痛消失或下降>6个疼痛指数以上;有效:下降3~6个疼痛指数;无效:疼痛基本无改变,或疼痛指数下降<3。

       1.2.3 统计学方法  数据采用SPSS10.0软件处理,采用秩和检验,检验水准α=0.05。

样表 生命力保养每日计划单

时间：7:00~7:30(起床早餐前)   项目：白开水200 ml+橄榄油5 ml口服

时间：7:30~8:00           项目：日光浴+运动(散步、腹式呼吸、瑜伽、

八段锦、太极拳等)

时间：9:00~10:00         项目：生物全息针灸+腹式呼吸+冥想

时间：10:00             项目：温开水200 ml+水果1个

时间：11:30             项目：(中餐前)温开水200 ml

时间：14:00~14:30        项目：(午睡起)温开水200 ml

时间:：15:00~16:00        项目：果汁或果浆200 ml

时间：17:00~17:30         项目：(晚餐前)温开水200 ml

时间：19:30~20:00         项目：温开水200 ml+橄榄油5 ml口服+按压耳穴20次

时间：20:00~20:30       项目：舌灸+冥想+腹式呼吸+扣胸骨200次

       2 结果

       2.1 两组治疗前后疼痛程度比较

       注:两组治疗前比较,Z=0.640,P>0.05;治疗后比较,Z=6.562,P<0.01。

       2.2 两组治疗效果比较

        注:两组比较,Z=4.339,P<0.01。

        3 讨论

        生物全息诊疗法是张颖清教授提出的,他发现人体任何一个在结构和功能上相对独立的节肢系统都是全息胚,其全息穴位排布的结果都恰像是人整体上的一个大致缩影,近心端是足,远心端是头,若整体上的某部位或器官有病,在全息胚对应的穴区就有明显的压痛反应。疼痛直接或间接地反映病所,疼痛的消失基本上标志着疾病的好转和病愈。生物全息诊疗法遵循了中国古人“以痛为腧”的原则,是一种新的针刺和按摩疗法,不受治疗条件的限制,对功能性疾病和疼痛具有特定疗效。

       保养生命力包括饮食保养、运动保养、心理保养、修复保养等方法,维护人体生命力,提高防御能力和自愈能力,以达到无病防病、有病治病的目的,它不仅是预防疾病的方法,也是一种主动的、安全的基础治病方法。

医者仁心

      本研究运用传统医学中生物全息穴位针灸法的优势和特点,根据患者病理反映点进行温灸和电针刺激,经穴位和经络的传导,起到温通气血、扶正祛邪、调整经络脏腑功能的作用,有效解除骨质疏松症患者疼痛。配合生命力保养护理措施,如日光的红外线能促使生物的发育,减缓DNA衰老,合成维生素D,防治骨质疏松;腹式呼吸能比正常呼吸吸入3倍以上氧气,提高氧气的交换,排出废气及沉积液,促进腹部脏器运动,舒缓心情,缓解疼痛;水占人体质量的60%~70%,现代的生活方式和饮水方式很容易造成缺水,通过定时定量补充水分,激发生命力潜能。本研究对观察组患者发放生命力保养每日计划单,不仅能促使患者自觉按照计划建立良好的生活习惯,而且很大程度上加强护士对患者的责任心,提高护士对疾病发生、发展的认识及疾病的预防和健康教育知识水平,并有针对性地为患者提供健康保养的方法,加强患者在日常生活和工作中的自我保健意识,从而提高患者对护理工作的满意度。
      一系列生命力保养措施配合生物全息针灸使用,能相辅相成,使人的生命力保持在最好的状态,减轻和消除骨质疏松症患者腰背痛、骨痛、关节疼痛,标本兼治,从而促进患者身心健康和提高生活质量。本研究结果显示,观察组治疗后疼痛程度及治疗效果显著低于和优于对照组(均P<0.01)。此方法不受体位及场地的限制,患者在轻松的状态下接受治疗,感觉舒适易接受,且无不良反应,因此,是减轻骨质疏松症患者腰背痛、骨痛、骨关节疼痛的新的综合护理方法。