本帖最后由 海洋之露 于 2014-12-2 15:50 编辑
主题词 全息摄影术 针刺穴位 掌指关节 将“生物全息律”运用在中医针灸临床就是“生物全息疗法”。“生物全息疗法’若只应用在第二掌骨桡侧者,本文认为称之为第二掌骨桡侧微针系统疗法最为适当(后简称“第二掌骨诊疗”)。其特点是诊疗简便,易记穴,易取穴,用穴少(可独穴应用),易普及,易被病者接受,安全经济,副作用少,诊断迅速,施治容易,疗效快速。本文就其近二十年来所见的文献与著作,从历史渊源至现今的状况,作一全面性的综览评述。 1“第二掌骨诊疗”理论的源流 第二掌骨诊疗的理论思想概念,乃是张颖清引用1948年匈牙利物理学家嘎伯(D.Gabor)等发明光学全息术所提出的“全息(Holography)”这一名词来说明人体的局部具体整体信息的现象。 其实这一思想概念在中医学2000多年前的《内经》早就有所论述。《灵枢.大惑论》指出:“五脏六腑之精气皆上注于目而为精”。后世之眼睑属脾,两眦属心,白睛属肝,瞳孔属肾的五轮学说,则进一步发展了《内经》中的“视目之五色”以“知五脏而决生死”的理论。这些论述就是局部为整体缩影的全息现象。在继承性上,《内经》的身形五脏论是“源”,而全息律是“流”。综上所述,毫无疑问的,全息的思想概念是渊源于内经,只不过当时没有全息这一现代名词而已。 2穴位及定位 2.1穴群及穴数 “第二掌骨诊疗”的穴位群,当1973年张氏初发现时,所提及的穴位只有6个,即头、肺心、肝、胃、腰、足等穴(图1,A)。1985年,穴位增至9个(图1,B),多了颈、上肢、脐周等三个穴。到1987年《生物全息疗法》出版时“第二掌骨诊疗”的穴群又增多了4个穴位,即十二指肠、肾、下腹、腿等穴,并且把脐周穴归属腰穴(图1,C),故实际上在一维(线性)层次上的穴位是12个。自此之后,此法的穴位群便基本上定型于这12个穴位,即头、颈、上肢、肺心、肝、胃、十二指肠、肾、腰、下腹、腿、足等穴。 2.2穴位定位法 图1“第二掌骨诊疗”穴群穴位的进展 “第二掌骨诊疗”穴群的定位,在全部的12个穴位中,以头足两穴的定位最为重要,因为其他的10个穴位的定位是否准确全依赖于头足二穴。根据张氏定位(图2,C)法,头穴是位于手握空拳、掌心横纹尽端与第二掌骨桡侧交点处即是。足穴是第一、二掌骨侧交点处。而其他10个穴位的定位是以2等份,3等份,6等份等三种比例来定位。以2等份定位的有胃、肺心和肝。头与足两穴连线中点为胃穴,头与胃两穴连线中点为肺心穴,肺心与胃两穴连线中点为肝穴。以3等份定位的有颈和上肢。头与肺心两穴连线分成3等份,近头端为颈穴,近肺心端为上肢穴。以6等份定位的有十二指肠、肾、腰、下腹、和腿。胃与足两穴连线平分为6等份,从胃穴端起,依次为十二指肠穴、肾穴、腰穴、下腹穴及腿穴。 图2“第二掌骨诊疗”穴群的一维定位 笔者认为张氏的2、3、6等份三种比例定位法若简化成只有2等份和3等份两种比例,则上述10个穴位的定位并无改变,但取穴简便了,只须记住2、3等份的比例即可(图2,D)。贺普仁教授更提出以同身寸法则来定位取穴(如图2,E)。然而在实际的临床应用时,还是以图ZD的2、3等份定位法较为易记易用。 3临庆应用. 3.1在诊断上的应用 人体不同部位的疾病可在第二掌骨桡侧所定位的穴位出现压痛反应点。本文认为“第二掌骨诊疗”在诊断方面的特点是穴位少(仅有12个),并具备完整性(指它在定位上的全部12个穴位基本上包含了脏腑,头颈,四肢等的定位点)。这些特点使此诊断法比起具有68个穴位点的耳穴诊断法和人体穴位诊断法在进行全身性诊断病症时,易于应用和掌握。 (1)切诊法 用拇指指尖按压(图3,1)第二掌骨桡侧的穴位群作快速检查。据张氏对11338例病例的诊断检查,结果其压痛点出现的准确率是92.7%。夏氏诊断5743例,其压痛点出现的准确率是96.57%。肖氏检查100例,全部为住院经现代医学检查有确定诊断的病人,结果压痛点出现的准确率为97%。尹氏诊断711例病例,其压痛点出现的总准确率达95.1%。田氏诊断565例经临床证实患者,其压痛点出现的准确率为93.8%。 杜氏等应用金属圆头杆(图3,2)以取代大拇指,测定了150例指按压痛范围内探杆按压痛点,的位置,结果表明:在指按范围前、中、后三点均可以探及压痛点,并以中间点的压痛最为明显。故他认为用指压法定位取穴针刺时,穴位容易发生偏差。杆探法能更精确地定位指压范围内的压痛点,更能测准压痛反应点,使诊断更为精确,从而提高“第二掌骨诊疗”的诊断效果。 图3“第二掌骨诊疗”快速诊断法的进展 孔氏用探杆压法(以3毫米笔杆),对100例心血管疾病作检测性诊断,再与现代医学诊断法所确诊的此100例各种心血管疾病的临床资料(包括临床症状、体征、X线、心电图及二维超声心动图等)作对比性研究,同时随机取健康人42例作对照。结果表明此速诊法在心血管疾病的诊断方面有重要临床价值,其出现压痛点的准确率达93.3%。 笔者自制一具有压力指示的圆头探杆弹簧压力仪(命名为第二掌骨速诊压仪,图3,3.),将探杆法加以客观化和计量化。并在部位对应、或脏腑对应等原则下,对22例病人作检测,其符合率为63.6%,而不符合率(指最痛的压痛点,不在病症相对应的部位或脏腑的定位点上)为36.4%。此后何氏用同样的方法,对80人次病例作检测,结果其符合率为66.25%,而不符合率为33.75%。 (2)仪器法 张氏应用全息电图诊断仪在第二掌骨侧对64例肺、心血管病人及32例正常健康人作电位扫描。结果诊断符合率为81.2%,漏诊率10.9%。高氏在不知道受试者有无疾病和疾病部位的情况下,用此法共测试570例。结果与受试者主诉相符的准确率为96.2%,不准确率21.6%。电图诊断法与按压法相比,临床应用范围更广阔了,它可对婴儿,聋哑人,昏迷病人施行诊断及鉴别诊断。 李氏用自制的全息诊疗仪,自1985年始检测了6290例,其中男性3370例,女性2920例;年龄最小10岁,最大者85岁。涉及的国家有22个,人种有黑、白、黄、棕等不同肤色的民族。与西医诊断对照其检测结果,符合率为85.47%,不符合率为14.53%。 3.2在治疗上的应用 (l)适应症 根据近二十多年来所发表的文献报导,用“第二掌骨诊疗”法治疗的针灸适应症已达130种之多。将之加以归纳,则内科方面66种:呼吸系统疾病有6,循环系统疾病11,消化系统疾病19,神经系统疾病与精神疾病20,代谢及内分泌疾病2,泌尿系统疾病7,造血性疾病1。外科5种。口腔,耳鼻喉科10种。皮肤科6种,妇产科5种,骨伤科20种,眼科2种。又以中医病证为名者13种,其他3种(表略)。 (2)临床疗效 与其他疗法的疗效比较:李氏治疗94例肩周炎,54例用“第二掌骨诊疗”法,20例用体针(肩三针),20例用腕踝针,结果此三组的总有效率依次为100%,75%,与90%。经统计学处理,P<0.05,“第二掌骨诊疗”疗效显著优于其他两种疗法。刘氏治疗122例三叉神经痛,86例用“第二掌骨诊疗”,24例用痛惊宁,12例用1%普鲁卡因封闭,结果三组的总有效率依次为95.3%,72.7%与58.3%。经统计学处理,P<0.005。“第二掌骨诊疗”疗效显著的优于其他两组。 癌症止痛效果:据罗氏对晚期癌剧痛的镇痛报导,33例包括15种不同的癌种(67人次),应用“第二掌骨诊疗”镇痛,其显效率65.5%,有效率92.3%。40例包括9种不同的癌种者,应用颅痛定6Omg(45人次),安痛定2ml(30人次)和强痛定l00mg(40人次)等肌注以镇痛,其显效率15.5%,有效率73.7%。又从疼痛减轻持续时间作比较:“第二掌骨诊疗”的止癌痛效果优于止痛药肌注组,前者平均为4.5小时,而后者平均为1.7小时,两组经统计学处理,有显著的差异,P<0.05。 指压的疗效:郑氏应用第二掌骨桡侧穴位群按摩治疗40例胃痛者,其总有效率为97.5%。张氏治疗164例22种病证,总有效率为95.7%。日本的T.Baba用指压疗法按压“第二掌骨诊疗”的穴群治疗105例落枕,100例腰痛和15例其他疾病,结果疗效良好。
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发表于 2014-12-2 15:36:45
1)用此法诊断时,第一遍就能找到压痛点者,病多属实证。(2)针疗出针后压痛点即刻消失或减轻的,也病多属实证。(3)用此法诊断时,第二、三遍后才出现压痛点者,病属虚证。(4)针疗出针后压痛点的痛阈增强者(扎伤组织或血管除外),病多属虚证。