埋线治疗单纯性肥胖

医者仁心

   【摘 要】随着埋线治疗单纯性肥胖越来越受到大家的关注，通过辨证护理埋线治疗的肥胖患者，动态观察其体重的变化，认为对肥胖病人辨证施护，制定相应治疗措施配以治疗后的护理，使埋线减肥的效果更好、更持久。

   【关键词】 单纯性肥胖；穴位埋线；辨证护理

       单纯性肥胖是指无明显诱因出现的体内脂肪堆积过多或分布异常，其患者全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。由于肥胖不仅使人体态臃肿难看，更重要的是影响身心健康，最易诱发高脂血症、高血压、糖尿病、脑中风等各种疾病，随着人们健康意识的提高，各种减肥药及减肥方法应运而生，而埋线疗法由于无副作用、无需刻意节食等特点受到人们的广泛关注。穴位埋线是由针灸演化而来治疗肥胖的新方法，目的将羊肠线作为一种异种蛋白进入人体某些穴位后，会起到复杂、持久而柔和的非特异性刺激作用，起着协调脏腑，平衡阴阳，疏通经络，调和气血等作用。但不管选用何种减肥方法，在结束治疗后都应保持良好的饮食饮食习惯并保持适量运动，才能使减肥效果持久有效的保持下去，因此在埋线的同时，在护理方面给患者建立良好的饮食和生活习惯，对提高减肥疗效有着重要作用，现就将临床中接诊的埋线患者的护理体会总结如下。

       1 埋线的术前护理

       对每位选择埋线减肥的患者，对其进行心理疏导，帮助其消除对埋线的恐惧感，建立治疗的自信心；详细询问患者的过敏史、既往史，确定其是否适合；备齐术中所需物品并进行治疗前的体重测量。

        2 穴位埋线的辨证施护

        参照 1997 年全国第五届肥胖病研究学术会议标准将单纯性肥胖分为以下 5 型，分别为脾虚湿阻型、胃热湿阻型、肝郁气滞型、脾肾两虚（脾肾阳虚）型、阴虚内热型，对不同的证型，进行辨证施针、辨证施护，以使减肥效果达到最佳。

        2.1 脾虚湿阻型

        患者的症状体征以肥胖、浮肿、疲乏无力、肢体困重、尿少、纳差、腹满、脉沉细、舌苔薄腻、舌质淡红为主。采用的治疗穴位主要以脾胃经穴位为主，主要选用中脘、下脘、天枢、足三里、丰隆、阴陵泉、水道、大横共奏健脾利湿作用；并根据患者证型嘱其避免贪食寒凉刺激性食物，避免损伤脾胃，同时进行适量体育锻炼，以有氧运动为主，在饮食方面，可多食白扁豆、薏米、红豆、冬瓜、白菜等食物，多服用赤小豆鲫鱼汤、冬瓜瓢汤、白菜粉丝汤以达到健脾利湿的目的。

       2.2 胃热湿阻型

       患者的症状体征以肥胖、头胀、眩晕、消谷善饥、肢重、困楚怠惰、口渴、喜饮、脉滑数、舌苔腻微黄、舌质红为主。采用的穴位主要以胃俞、中脘、天枢、内廷、曲池、丰隆、梁门、上巨虚为主，共奏清胃泻热之功；生活方面，嘱其避免贪食肥甘厚味、辛辣等食物，同时配合适量体育运动，饮食方面，可多食白菜、芹菜、苦瓜、鸭梨、竹笋等清胃热的食物。

       2.3 肝郁气滞型

       患者的症状体征以肥胖，胸胁苦满，胃脘痞满，月经不调，闭经，失眠多梦，脉细弦，苔白或薄腻，舌质暗红为主。采用的穴位主要为：肝俞、太冲、期门、阳陵泉、血海、三阴交、足三里、梁丘以达到疏肝解郁之效；并嘱患者调整好心态，适量饮用菊花、陈皮、玫瑰花等茶饮，食用山楂、橙子、荞麦、白萝卜、茴香等理气食物。

        2.4 脾肾两虚型（脾肾阳虚）

        患者症状体征以肥胖、疲乏、无力、腰酸腿软、阳萎、阴寒、脉沉细无力、苔白、舌质淡红为主。采用穴位主要补肾健脾益气为主，穴选：脾俞、肾俞、命门、关元、天枢、足三里、太溪、三阴交；嘱患者避寒凉，注意保暖，进行适量的体育锻炼，适量食用羊瘦肉、枸杞子、豇豆、山药、桑葚等温肾健脾的食物。

医者仁心

       2.5 阴虚内热型
      患者症状体征以肥胖、头昏眼花、头胀头痛、腰痛酸软、五心烦热、低热、脉细数微弦、苔薄、舌尖红为主。采用穴位以滋补肝肾为主，穴选：肝俞、肾俞、阴陵泉、太溪、天枢、足三里、阳陵泉、三阴交；嘱患者适量饮用麦冬、玉竹等茶饮，进行适量体育锻炼，避免服用燥热之品，多食芝麻、黑木耳、核桃、干贝、雪梨等滋阴的食物。
      “治病求本”是中医治疗疾病的基本法则，只有了解患者发病的根本原因才能在本质上解决问题，因此，对于单纯性肥胖的患者，只有辨证治疗，辨证施护，才能在根本上解决其肥胖的问题，临床中，多认为单纯性肥胖多是由于脾、胃、肾、肝等脏腑的功能失调，影响了体内的气血运行，导致水谷的消化吸收、体内的代谢水平紊乱，因此在临床中通过将患者辨证施针、辨证施护，不仅能有效的减轻患者的体重，而且能很好的调节体内各脏腑的功能，使阴阳平衡、气血调和，最重要的是通过辨证施护养成的生活习惯能使患者的减肥效果更加显著而持久。