腕踝针结合电针透刺治疗偏头痛

海洋之露

    摘 要目的:探讨电针透刺配合腕踝针治疗偏头痛的疗效。方法:将120例患者随机分为两组,观察组80例,用电针透刺配合腕踝针治疗,对照组40例.口服双氯芬酸片。结果:两组治疗后无论是发作频度、持续时间还是疼痛程度均低于治疗前(P＜0.01)。现察组治疗结束后3个月、6个月的发作频度、持续时间、疼痛程度都保持较好,均低于治疗前(P＜0.01)。治疗后6个月.观察组的头痛发作情况明显好于时照组(P<0.01)。结论:电针透利配合腕踝针是治疗偏头痛的一种非常有效的治疗方法。

    关键词：偏头痛   针灸疗法  电针 透刺   腕踝针

       偏头痛是临床常见病,常反复发作,药物治疗效果不佳。笔者采用电针透刺配合腕踝针治疗偏头痛80例取得理想疗效,现报道如下。

      1资料与方法

       1.1一般资料    120例患者均系门诊病人,诊断均符合1988年国际头痛协会诊断标准。患者均处于不同程度的发作期,全部病例血压均正常,神经系统检查无异常。将其随机分为两组,观察组80例,男29例,女51例;年龄20~65岁,平均年龄40.5土9.8岁;病程1.2一11..3年,平均病程4.1土1.8年。对照组40例,男14例,女26例;年龄18~66岁,平均年龄39.8士8.9岁;病程1.5一0.4年,平均病程3.9土1.7年。

       1.2治疗方法   观察组:电针透刺治疗,取穴风池、率谷、丝竹空,以28~30号1.5寸毫针快速直刺风池穴,以28~30号3寸毫针从丝竹空沿皮下透刺至率谷穴,得气后接上G一6805型电针治疗仪,用频率100次6的连续波治疗,强度以患者耐受为度,时间持续30分钟,每日1次,左右侧穴位交替使用,10次为1个疗程,疗程间休息2天,再进行下1个疗程;腕踝针治疗,选患侧上4区和上5区,皮肤常规消毒后,用28~30号2寸毫针,针体与皮肤呈15°角,针尖朝近心端,快速进针,针体沿皮下浅层推进,不提插,不捻转,以针下无沉紧感,病人无酸、麻、胀、重感为宜,隔日1次,每次留针30分钟,5次为1个疗程,每个疗程后休息2天,再进行下1疗程。共治疗1个月。对照组:口服双氯芬酸片,每次25mg,每日3次。共治疗1个月。

       1.3观察指标及疗效评定    自治疗开始日记录1个月中和治疗结束后随访3个月、6个月头痛发作频度、发作持续时间及头痛程度。采用视觉模拟尺进行疼痛视觉模拟评分(visual  AnalogScale,vAs)。患者在无刻度的一面指出最能代表当时疼痛程度部位,评估者自有刻度的一面记录疼痛程度。将治疗前、后、随访3个月和6个月指标以均数±标准差表示。

       2结果

       结果可看出治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后无论是发作频度、持续时间还是疼痛程度均低于治疗前(p<0.01)。观察组治疗结束后3个月、6个月的发作频度、持续时间、疼痛程度都保持较好,均低于治疗前(P<0.01)。治疗后6个月,观察组的头痛发作情况明显好于对照组(P<0.01)。提示电针透刺配合腕踝针可较好地降低发作频度、缩短持续时间、减轻疼痛程度,且中期疗效较好。

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3讨论
      偏头痛的疼痛机理仍不甚明确,但已知许多血管活性物质和神经递质等都可能与血管的异常舒缩有关或成为血管壁内致痛物质。有的学者闭认为偏头痛患者血管内皮细胞功能紊乱,针刺能有效地改善血管内皮细胞功能状态。有报道,针刺可能通过促进体内强啡肤AI一13的生成和功或释放发挥其镇痛作用。杨一中川等认为针刺能调节交感神经的功能,使血管的舒缩功能恢复正常,及时地解除分枝动脉的痉挛,使局部组织血液供应恢复正常,微循环获得改善,从而疏通经络,使其“通而不痛”。腕踝针是一种皮下留针疗法,同经络学说的十二皮部有关,皮部作为十二经脉的体表分布区,也参与十二经脉的气血运行。腕踝针的作用正是通过类似十二经脉浅刺机理,以疏通经络,调节气血,激发皮肤经气运行,改善了神经周围组织的供血和营养,从而使其功能得以恢复,疼痛消失。
      电针透刺配合腕踝针治疗偏头痛无论是发作频度、持续时间还是疼痛程度均低于治疗前,而且中期疗效优于对照组。因此可以认为本治疗方法是治疗偏头痛的一种非常有效的方法,且取穴少,简单,值得临床推广。