腕踝针配合悬灸治疗急性乳腺炎

医者仁心

    关键词：腕踝针；急性乳腺炎；针刺

       急性乳腺炎属于急性化脓性炎症，常见于哺乳期的初产妇，多发于产后3-4周，笔者应用腕踝针配合悬灸治疗急性乳腺炎初期患者50例，取得较好疗效，现报告如下。

       1临床资料

       1.1 纳入标准⑴符合急性乳腺炎初期诊断标准；⑵哺乳期发病；⑶年龄23-38岁；⑷病程在3 d以内，未成脓，未经过其他方法治疗。

       1.2 排除标准   ⑴单纯由乳汁淤积形成而无细菌感染者；⑵患有其他疾病而禁用抗生素、针灸治疗的患者；⑶流行性的急性乳腺炎患者。

       1.3 临床资料   选择2011年1月至2012年6月在妇幼保健院中医科门诊就诊的急性乳腺炎初期患者100例，按就诊先后顺序编号，采用数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组年龄23-38岁，平均（28.5±3.6）岁；病程2-3 d，平均（2.5±0.5）d。对照组年龄23-38岁，平均（29.2±4.0）岁；病程1-3 d，平均（2.3±0.5）d。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

      2研究方法

      2.1 治疗方法

      2.1.1 治疗组   予腕踝针穴点上2穴配合悬灸治疗，取穴：腕踝针上2穴，位于腕部掌侧面，腕横纹上两横指，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间。操作方法：患者平卧，针刺穴位常规消毒。采用不锈钢毫针，针尖通过皮肤后，即将针放平，以皮下进针无阻力、针下有松软感为最关键，进针到1.2寸。正确的深度应使针体沿真皮下水平刺入，可见皮肤上似鱼浮水，前游而不见鱼的形状。要求不引起酸、麻、胀、痛感觉,留针20 min，同时用清艾条悬灸病变局部，以烘热能耐受为佳。治疗3d后评价疗效。

       2.1.2 对照组    予青霉素800万单位配入生理盐水250mL静脉滴注，2次/d。治疗3 d后评价疗效。

       2.2 疗效标准   参照《中医病证诊断疗效标准》拟定，痊愈：全身症状消失，肿块消散，乳汁排出通畅，血常规恢复正常；好转：全身症状消失，局部肿痛减轻；无效：全身、局部症状无好转，或已成脓。

       2.3 统计学方法    采用SPSS 13.0软件包进行数据分析，计量资料比较用t检验；等级资料比较用Ridit分析。

       3结果

3.1 两组临床疗效比较    治疗组与对照组临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组疗效相近，治疗急性乳腺炎初期患者均有较好疗效。

3.2 不良反应   两组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。

医者仁心

4讨 论
      急性乳腺炎主要表现为乳房肿胀疼痛，患处出现压痛肿块，局部皮肤红热等，属中医学“乳痈”范畴。乳汁淤积是急性乳腺炎的发病基础，治疗在一个“通”字。针灸治疗具有疏经通络、消瘀散结的作用。腕踝针疗法是在腕踝部特定刺激点皮下进行针刺的治疗方法，为无痛疗法，具有简便快捷和阻断效应等特点。腕踝针穴点的上2穴位于手厥阴经脉循行之处，其所在皮部沿手厥阴经脉的走行至胸乳，结合腕踝针进针点分区及主治病证，上2区的主治病症，如“乳房疼痛”，故笔者选用上2穴点，针刺方向一般朝向症状端，即针刺方向应“趋向病所”，用向上平刺法。腕踝针实行皮下针刺，操作时不要求针感，实为阈下刺激，是隐性感觉，与阈上刺激形成的显性信息同样是一种治疗信息。本临床观察结果表明，治疗组与对照组临床疗效相近，治疗急性乳腺炎初期患者均有较好疗效。