腕踝针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛

细语凝香

       带状疱疹后遗神经痛 ( postherpetic neuralgia，PHN) 是指急性带状疱疹临床治愈后局部所残留的慢性病理性疼痛，持续疼痛超过 1 个月以上者。神经痛是带状疱疹最常见、最显著的并发症，多发于老年人。笔者运用腕踝针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛 ( 胸背部)，获得较满意疗效，特报告如下。

       患者年龄 50 ～83 岁; 病程 2 ～14 月。均具有一下特征：( 1) 符合带状疱疹后遗神经痛的诊断标准者; ( 2) 愿意接受针灸治疗者; ( 3) 未接受过任何治疗或停止其他方法治疗者一周以上者。

       治疗：根据胸背部痛点制定对应点取上 2、上 3、上 4、上 5、下 2、下 3、下 4、下 5。按照左病取左，右病取右，上病取上，下病取下的原则选取进针点。在腕踝部进针点，皮肤常规消毒，选已消毒的 1. 5 寸不锈钢毫针，规格 0.35mm ×60mm，针与皮肤的夹角呈 5° ～15°，针尖方向以针尖指向病变部位为原则，快速刺入皮下将针平放，使针身呈水平位继续沿皮下进入约 1. 2 ～1. 4 寸，进针无阻碍感，除刺入皮下时稍有疼痛，无酸、麻、胀、重感为宜，不提插，不捻转，每次留针 30 分钟，一天一次，5 天为一疗程，疗程间休息 2 天，3 个疗程后进行数据统计。

       经治疗，30例患者中，痊愈19例，显效5例，有效5例，无效1例，总有效率为96.7%。

       带状疱疹后遗神经痛 ( PHN) 属中医 “痹证”范畴。祖国医学认为，带状疱疹后遗神经痛是由于人体感受风火或湿毒之邪而引起，多与情志、饮食、起居失调等因素有关。本病多发于老年人，多因气血亏虚、余毒未尽或气虚阴伤血瘀而迁延，本病的最大特点就是疼痛顽固，严重影响了患者的生活质量。

细语凝香

      腕踝针疗法是以经络学说为基础，参考现代医学神经学说而产生的; 根据 “宁失其穴，勿失其经”; “经络所过，主治所及”的理论来选穴。 《素问·皮部论》记载:“皮部以经脉为纪”; “皮者，脉之部也”。人体皮部必然通过经络与内脏相连。腕踝针疗法把人体分 6 区，腕踝部针刺点与身体各纵区具有对应关系，正好对应人体十二皮部。只要在腕踝部各区病变相应部位给予针刺，就能激起身体对应部位的反应，使对应区病症止痛的目的。因为在皮下施以腕踝针是通过神经末稍的传导引起病灶部位而起到的解痉，改善血液循环的作用，从而使疼痛的症状缓解或消除。并且此方安全性高，简单、方便易行。在患者皮下施针，除透皮瞬间稍有痛觉外，别无酸、麻、胀、重等任何得气感觉，给病人带来的痛苦极小，进针时针尖指向病变部位，有很好的即时效应，其止痛效果快。区区几针施予腕踝部相应针刺点即可，不论时间场合皆可以施针，一般不影响正常活动，在持续性疼痛方面效果较佳。亦可缩短病程。对于那些对针灸针感难以耐受的患者更适用，值得临床推广。