本帖最后由 细语凝香 于 2014-12-15 16:30 编辑
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。临床上将其分为: 神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型。其中神经根型颈椎病在各型中发病率最高，约占 60% ～70%，是临床上最常见的类型。多为单侧、单根发病，但也有双侧、多根发病者。其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主。笔者采用腕踝针为主治疗该病，取得满意的疗效，现报告如下。 全部患者均为门诊及住院患者。年龄 36 ～60 岁，病程 3 ～ 12 个月，符合以下诊断标准：( 1) 符合上述神经根型颈椎病诊断标准者; ( 2) 年龄在 25 ～60 周岁之间，性别不限;( 3) 病程在 3 个月 ～1 年以内者; ( 4) 无针刺禁忌证者; ( 5) 半个月内未接受其他方法治疗者; ( 6) 愿意接受本治疗方案，并签署知情同意书者。 治疗方法：采用腕踝针为主治疗。( 1) 取穴: 上2( 腕掌侧面中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，相当于内关穴处) ，上 5( 腕背中央，即外关穴处) ，上 6( 位于距小指侧尺骨缘 1cm 处) 。( 2) 针具:采用一次性无菌针灸针( 规格: 0. 30mm ×40mm) 。( 3) 操作: 常规消毒后，用三指持针柄，针体与皮肤呈 30°角，用拇指轻捻针柄，使针尖快速通过皮肤，针尖通过皮肤后，将针放平，这时针尖会将皮肤挑起约 0. 2cm大小的皮丘，将针体贴近皮肤表面，循纵的直线方向沿皮下进针，针刺进皮下的长度一般为 35cm，要求不出现酸、麻、胀、痛等感觉，把针体留在皮下组织的浅层，留针30min。疼痛较重时，可以适当延长留针时间至 1h。同时结合辅助治疗: 随症取阿是穴3 ～ 5个( 在肩部及上肢部选取 3 ～ 5 个压痛点) ，针具同腕踝针。常规消毒后，采用双手进针法进针，刺入皮下，达到适当深度后，行均匀提插捻转手法，使之得气，得气后留针 30min，每 15min 运针 1 次。两针法每天治疗 1 次，每次 30min，10 次为 1 疗程，治疗 1 个疗程后统计疗效。 结果30例患者中，显效15例，有效11例，无效4例，总有效率为86.67%。 《素问·皮部论》载: “凡十二经络脉者，皮之部也。”十二皮部的分布区域，是以十二经脉体表分布范围为依据的。腕踝针疗法是把人体分为 6 个区，基本与十二皮部相一致，如少阴在身侧中间，以 1区相合，由此绕躯体从前向后，依次为厥阴、太阴、阳明、少阳、太阳，大体相当于 1 ～ 6 区的划分。上1、上 2、上 3 区沿阴侧面上行，相当于手三阴;上 4、上 5、上6 区沿阳侧面上行，相当于手三阳。下1 ～6相当于足三阴、足三阳。从五脏关系看，上 6 区联结膈以上胸腔的心、肺; 下 6 区联结膈以下腹腔的肝、脾、肾; 与手六经足六经所属脏腑也是一致的。从经脉循行来看，手三阴、手三阳均循于腕部，足三阴、足三阳均循行于踝部，且通过腕踝部的特定穴如后溪、外关、内关、列缺、申脉、足临泣、照海、公孙等分别通于督脉、阳维脉、阴维脉、任脉、阴跷脉、带脉、阳跷脉及冲脉。可见腕踝与全身经络、五脏六腑各部均有密切关系。 按标本、根结理论，腕踝针的十二个刺激点均位于腕踝关节附近，相当于本部、根部，故可主治全身各部病证。十二个刺激点，均分布于经线上，与十二络穴位置大致相当，浅刺这些部位的皮部，可以调整相应经脉之气及其联属的脏腑功能，以达到祛邪扶正的目的。 从进针点主治规律来看，上 2 位于腕掌侧面中央，主治额角、眼、后齿、肺、乳房、心及左上肢、右上肢内的病证。上 5 位于腕背中央，主治后头部、后背部、心、肺及左上肢、右上肢内的病证。上 6 位于小指尺骨缘，主治后头部、脊柱颈胸段及左上肢、右上肢内的病证。腕踝针选点原则: 上病取上、左病取左、左右共针等，选取与神经根型颈椎病病变区域内所对应的腕踝针进针点进行刺激从而达到治疗的目的。 腕踝针是从腕部和踝部取相应的点进行皮下针刺来治疗疾病的一种针刺疗法，主要刺激的部位为皮下浅表层。解剖发现，皮下浅表层为疏松结缔组织富集带区，含有较多的组织体的气化物质，是外周神经和中枢神经的感受器，传导兴奋高效、快捷，因此镇痛及缓解麻木疗效显著。
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发表于 2014-12-15 16:29:30
