辨证取穴

针灸学生

辨证取穴



针灸立法处方遣穴之原则，必须建立在辨证论治的基础上。因证立法，辨证用穴，施针施灸，或补或泻，方能治病疗疾。

针灸用穴的原则，古今虽无专书论述，但在《内经》、《难经》、《甲乙经》、《针灸大成》等医籍中阐述颇为精辟。如《内经》中的“病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在腰者取之腘”、“病在左者取之右，病在右者取之左”以及《难经》中的“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合”等取穴原则，至今仍然袭用。金元四大医家之一的李东垣根据《难经》“阴病行阳，阳病行阴，故令募在阴，俞在阳”之病机学说，首创了“从阳引阴，从阴引阳”“脏病取俞，腑病取募”的取穴规律，为针灸治疗脏腑病提供了理论依据。至于近代通用的“局部取穴，邻近取穴，远道取穴”规律，是在前贤经验基础上的综合，在临床确实行之有效。本人汲取古今辨证取穴之规律，总结出“辨证取穴八法”，提高了疗效，保证了患者的安全。

辨证取穴八法是：

一、“虚则补上，实则泻下”。经云：“百病之生，皆有虚实，而补泻行焉。”补虚泻实乃治病之大法，但临证时取何穴补之、何穴泻之？我则以“陷者举之”、“高者抑之”之意，凡属虚证取病所上方之穴为主，推而上之，升阳举陷补其虚，凡属实证取病所下方之穴为主，引而下之，导滞泄邪泻其实。

二、“新则取末，久则取本”。病有暴病，久病，取穴亦当远近。病之初起，邪气新客，未根深于脏腑，故可取四关、四末之穴，即《内经》“荥输治外经”之意；久病邪恋，元气乃伤，阴阳形气不足，其治宜取躯干之穴，即脏病取俞，腑病取募以及脏腑、气血所属之八会穴，调脏俯之气。

三、“动则求远，静则求近”。经云；“听其动静，知其邪正”。凡气实、气郁之证，多走而不守，动而不静，应求四肢远端之穴；凡气虚、血滞之证，多邪气留恋，静而不动，取穴应以头身之局部或邻近穴。

四、“急则治根，缓则治结”。病有标本缓急，穴有根结本标。《内经》说：“不知根结，五脏六腑，折关败枢开合而走，阴阳大失，不可复取。”故凡病急先治标，取手足根部、本部之穴以缓其急，凡病缓治本，取头身之结部，标部穴以图其本。

辨证取穴八法，取意于《内经》、《难经》，验证于临床，三十年之一得也。