本帖最后由 海洋之露 于 2014-12-19 17:09 编辑
勃起功能障碍(Electile Dysgunction,ED)是指成年男性在有性刺激和性欲的情况下,阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性交。勃起功能障碍是中医和西医通用的病名,是男科疾病中最常见的疾病之一。有资料显示勃起功能障碍在我国的发病率为10%,在40~70岁男子中有52%患有不同程度的勃起功能障碍。勃起功能障碍虽不是致命性疾病,但生活质量下降,是影响家庭稳定的重要因素。笔者据“痿而不举,肝气未至也,坚而不久者,肾气未至也”的勃起功能障碍发病机理以及肝司阴器之活动,肾主阴器之功能,脾主运化以养先天,任脉者行腹中而入阴毛,为阴脉之海的理论,从肝、肾、脾、任脉论治勃起功能障碍,设立任脉、肝经、脾经、肾经取相对应的腕踝针进针点,观察疗效,结果显示疗效显著。笔者采用腕踝针治疗男子勃起功能障碍35例,现报道如下。 患者年龄最小27岁,最大53岁;病程最短7个月,最长2年。临床表现为阴茎不能勃起,或勃举不坚,不能进行房事。排除糖尿病、血管性疾病、手术、生殖器官局部病变等器质性病变和神经系统疾病及精神障碍、药物等因素所致。 腕踝针:根据病变所在部位和腕踝针身体分纵区定位法,取上1(腕横纹上2寸,小指侧尺骨缘与尺侧腕屈肌腱之间的凹陷中)、下1(内踝上3寸,靠跟腱内缘)和下2(内踝上3寸,内侧面中央,靠胫骨后缘)、下5(外踝上3寸,外侧面中央,靠腓骨后缘)。皮肤常规消毒,用0.30×40mm毫针,针尖朝向近心端,针体与皮肤呈300角刺入,针体贴近皮肤表面,针身沿皮下浅层刺入约38mm,针刺宜缓慢、松弛,推进时针下无阻力,在进针过程中除针尖通过皮肤时有轻微刺痛外,要求患者无酸、麻、胀、重感,否则需要调整进针方向和深度。留针24h,每日针刺1次,7次为一疗程,疗程间隔2天,2个疗程后评定疗效。 推拿:患者取半卧位,食指搭于中指背上,用大拇指指端点按三阴交穴(小腿内侧,足内踝尖上3寸、胫骨后方凹陷处)3min,以感觉酸胀为度。患者取仰卧位,一手四指并拢横置于下腹部,横着按摩下腹约2分钟,使得下腹部微感发热。继则用拇指点按关元穴(肚脐正下方3寸处)、气海穴(肚脐正下方1.5寸处)3min。以双手拇指、食指和中指对称捻动阴茎根部、阴囊上方之精索,以出现轻度酸胀或舒适感为适度,左右各100次。用右手或左手把阴茎及阴囊一同握手掌心,轻轻往下牵拉100次,其拉力以阴茎与睾丸有微酸胀或小腹两侧有轻度牵拉感为度。 痊愈:阴茎正常勃起,勃起硬度佳,能达到房事效果,共计26例,占74.29%;好转:阴茎能够勃起,勃起硬度可,但房事时间较短,共计7例,占20.00%;无效:阴茎虽有勃起,但勃起硬度不够,不能进行正常房事,或与治疗前无异,共计2例,占5.71%。有效率达94.27%。 典型病例:患者,男,28岁。2011年7月来治疗。患者自诉,1年前阳事不举,不能过夫妻生活,伴有腰腿酸软无力,吃药打针等多方治疗,不见好转。笔者采用腕踝针,辅以推拿穴位治疗3个疗程,患者不仅精神焕发,面色红润,而且阳事坚挺有力,每次夫妻生活达30min以上。 阴茎生于前阴,为宗筋所聚。幼年男子阴茎短小,虽偶有勃起,但不具备性交能力。从青春期开始,随着肾气充盛,在天癸的激发下,人类的内外生殖器及第二性征开始发育,男子阴茎亦渐增大,开始有了性交的欲望和能力。阴茎的勃起是由一系列脏腑、经络及气血津液相互协调作用的结果,勃起功能障碍的病机多种多样,但有其规律性,在临床中,肾阳虚、肾阴虚、肝气郁结、心血不足、脾胃病变、肝胆湿热、肾精瘀滞、痰浊阻络、瘀血阻滞是常见病机。脏腑病机中肾、心、脾、肺以虚为主,肝则以实为主,脏腑功能改变以肝肾为中心而涉及其他脏腑;外邪病机则以实为主。另外,一般年轻、体质好者,常与心肝有关,多为心神和情志病变;年龄大、体质弱者,常与脾肾有关,多为虚损病变。其中肝郁是导致勃起功能障碍的重要原因,经常有这样的情况发生:男性勃起功能的正常不仅需要“气足”,还需要“气顺”。“肝”是人体内负责调畅气机的脏器,从经络循行来看,生殖器部位正好位于肝经的循行路线上。气郁就不畅达,生殖器同样缺乏气的供应,自然也就痿废不用了。肾虚是勃起功能障碍的主要特征。
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