针刺治疗跟痛症

浮针疗法

足底痛和足跟痛一样为针灸临床所常见，不会处理，在治疗上肯定会走许多弯路，患者也会增加不必要的痛苦。近日，我曾经针刺治疗过一例足底痛的患者，现把过程分述如下，以飨针友。

季某，男，36Y，油漆工。2010年5月25来诊。自诉：早6:30左右起床后即感左足底疼痛，不敢重着地，走路跛行。以前患落枕在我处针灸治疗过。这次足底痛遂来寻求针灸治疗。查体：足底部无红肿。压痛点在涌泉穴下方二寸见方处，足底深压痛。无继往病史。余无不适。辩证属足底痛（虚证）。穴取，百会。

方法：患者取坐位，常规消毒穴位皮肤后，用28-30号1.5寸毫针，对准穴位快速直刺入1寸，得气后施行补法。所谓补者，依此例，针尖刺入百会穴后，顺着督脉方向向前沿皮平刺，三进一退，先浅后深，紧按慢提9次,出针时急闭其孔。留针60min，每日一次。留针期间，令患者频作跺脚动作，并不时行走，以带动足底气血运行。第一次针入5分钟之内，患者即感足底疼痛好了很多。针毕，基本已不痛。第二天，来时已不痛，为巩固疗效，复针一次，二次而愈。

体会：（1）取百会是依《灵枢》：“病在上，取之下。病在头，取之足--”的原则，举一返三取“病在下，取之上。病在足，取之头”之意而治之也！

（2)治疗足底痛，取穴固然重要，辩证选正确之补泻手法亦很重要。此患所患病，足底无红肿，痛为深压痛，辩属虚证，固用补法治之。如病足底有红肿，轻按则痛甚，则属实证，补泻则用泻法：泻法者，要逆着督脉走行方向向后沿皮平刺，一进＊＊，先深后浅，紧提慢按6次方可，也留针60min，日1次，5-7次为一疗程。前面此患，其病也短，治疗及时，针感明显，补泻得当，故2次而愈。患者拖得时间越长，疗程越长。西医治疗此疾，往往治标，不治本，有些医院给病人开点止痛药了事，这样无形当中延误了病情。针灸治疗足底痛有很大优势，其效甚显。所以，患足底痛的患者，要想到在第一时间针刺治疗，方为上策。

（3)足底痛惧针者，可在患侧涌泉穴揉按之。医者拇指指腹紧贴患侧涌泉穴，作顺时针方向的按揉，边揉边压，揉压结合，患者觉局部酸麻胀痛即可，每次治疗10min，15次为一疗程。

（4)足底痛，针灸临证时百会穴，余用之最为顺手，其效甚宏。但也看相应报道说，足底痛亦有用足太阴经穴隐白治之者，余未试过，有机会可以一试。其取效之理，可能是足底痛属阴血不足，气乱于足少阴之故也！是为记！