针灸治疗急性睾丸炎及附睾炎

麦冬

现代针灸治疗本病的临床资料，从50年代起，陆续见诸医学刊物。虽然，报道的病例尚不够多，穴位刺激之法也较单一，以体针为主，但从各地文章看，针灸的疗效尚属满意，不仅能迅速止痛，而且对消除肿胀也有一定效果。
急性睾丸炎及附睾丸炎是泌尿生殖系急症之一，可因周围器官细菌的逆行感染，亦常并发于菌血症或流行性腮腺炎。临床表现为起病急骤，患侧睾丸、附睾肿大坠痛，输精管、精索增粗，阴囊红肿；伴发热、食欲不振等。

【治疗】
　
（一） 体针
1.取穴
主穴：关元、三阴交。
配穴：大敦、行间、中极、归来、太冲。
2.治法
主穴必取，酌加配穴1～2个。腹部穴位进针后，令病人作深呼吸，趁吸气时将针送至深处，反复提插探寻，使针感放散至龟头及会阴部；下肢穴位施泻法强刺激。均留针20分钟，每5分钟～10分钟行针1次。每日1～2次。
3. 疗效
以针刺治疗本病的7篇文章共74例病人统计，有效率在92.3%～100%之间[1~7]。
（二） 耳针
1.取穴
主穴：外生殖器区、睾丸点。
配穴：神门。
2.治法
先在主穴区仔细探得敏感点，毫针刺入以捻转法行强刺激，至耳廓潮红发热；如疼痛未减，可加神门。均留针30分钟，每5分钟～10分钟捻转1次。日针1～2次。
3.疗效
据观察，多数病人耳廓发热后，疼痛即行减轻，且阴囊有上提感。如耳针2次无效，应改用他法[8]。
（三） 其他措施
1.卧床休息，抬高阴囊，并予热敷。
2.积极治疗原发病。如针灸疗效不佳，宜改用药物；倘有脓肿形成，则应切开引流。

【古案选介/名家验案】

孙××，男，35岁，干部。
主诉：两侧睾丸胀痛1天。
病史：患者因工作劳累，昨晚起病。先发冷，后高热至40℃，以后两侧睾丸肿痛作胀，今日上午更加厉害。
检查：神志清楚，体温39℃，脉搏90次/分，血白细胞12000/mm3，中性83%，淋巴17%，两侧睾丸及附睾丸皆比正常肿大约两倍，精索亦增粗，有明显触痛，两侧腮腺不肿。
诊断：双侧急性睾丸炎及附睾丸炎。
治则：清热利湿，解毒消肿。
处方：气海、归来、三阴交（均双侧）
治法：上穴均选取，毫针剌泻法。针1次后，当时即觉疼痛好转。次日体温下降至37.5℃，睾丸肿胀已消退很多，以后每天来针1次，3天痊愈。