针刺的角度与深度、留针与出针—针灸基础

阳光中医

一、针刺的角度与深度
临床上对所针腧穴的角度和深度，主要根据施术部位，病情需要以及患者的体质强弱、形体胖瘦等具体情况而定。
1、针刺的角度：指进针时针身与皮肤表面所构成的夹角。有直刺、斜刺和横刺三种。
直刺：将针体垂直，与腧穴的皮肤表面呈90°角刺入，全身的腧穴大多可以直刺。
斜刺：针身与腧穴的皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入，适用于肌肉较薄或穴下有重要脏器不宜深刺部位。如胸、背部。 横刺：又称平刺。针身与腧穴皮肤表面呈15°角左右沿皮刺入，适用于肌肉浅薄处。
2、针刺的深度：指针身刺入皮肉的深浅。以既有针感又不伤及重要脏器为原则。多根据体质、部位、病情而决定。如年老气血虚弱、小儿娇嫩之体、形体瘦弱以及头面、背部等宜浅刺；青壮年体质强壮或形体肥胖者，以及四肢臀腹部可适当深刺。
二、留针与出针
1、留针：留针是指将针刺入腧穴行针施术后，将针留置穴内。留针的目的是为了加强针感和便于继续行针施术。留针与否和留针时间的长短，主要依病情而定。一般病症，针下得气后留针15-20分钟；但对某些慢性顽固性疼痛、痉挛性病证，可适当延长留针时间，有的病证留针可达数小时之久，在留针过程中作间歇行针，以增强疗效。对针感较差患者，留针还可以起到侯气的作用。

admin

2、出针：出针时先以左手拇、食两指按住针孔周围的皮肤，右手持针轻微捻转并慢慢将针提至皮下，然后将针起出，并用消毒棉球轻揉针孔，以防出血。 最后检查针数， 以防遗漏。