平衡针疗法配合中药湿热敷治疗肩周炎

海洋之露

       肩周炎又称“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等，是指以肩部疼痛和肩关节活动障碍甚至肩部肌肉萎缩为特征的一种临床常见病、多发病。笔者从采用平衡针配合中药湿热敷治疗肩周炎，疗效满意，现报道如下。

       全部患者均为门诊病人，年龄最４３岁，最大６３岁；病程最短８ｄ，最长１年。

       诊断标准：①慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致。②好发年龄在５０岁左右，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。③肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。④肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的“抗肩”现象。⑤Ｘ线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。

       平衡针治疗：①取穴：肩痛穴（位置在腓骨小头至外踝高点连线的上１／３处。即足三里下２寸，偏外１寸处），单侧发病取健侧，双侧发病取双侧。②操作方法：患者坐位，充分暴露穴位，常规消毒后取３０号３寸毫针直刺进针约２寸左右，提插行针，针感呈触电式针感，向足面足趾或踝关节传导，留针。每日１次，１０次为１疗程。

       中药湿热敷：处方：桂枝、桑枝、川芎、当归、生川乌、生草乌、透骨草各２０ｇ，红花１０ｇ，冰片５ｇ。操作方法：先将中药盛入布袋，封闭袋口置入锅中，加入适量清水煮沸５ｍｉｎ，乘热将毛巾浸透拧干，折成条状外敷于患侧肩部，不热再行更换。一般更换２～３次即可。１ｄ敷１次。

结果，56例患者中，治愈48例，好转8例，无效0例，总有效率为100.0%。

       典型病例：张某，女，５３岁。２０１２年６月２６日就诊，主诉：右肩关节疼痛伴功能障碍１年，加重７ｄ。１年前因劳累后右肩受凉而发病，经多方治疗，效果不显。查：右肩前、肩后、肩外侧均有压痛，肩关节活动障碍。Ｘ线检查未见异常。诊断：右肩周炎。给予平衡针治疗同时配合中药湿热敷治疗，每日１次，１次后疼痛减轻，７次后肩部疼痛消失，肩部功能活动正常而愈，１年后随访，未见复发。

       肩周炎好发于５０岁左右的中年人。一般都有局部反复劳损史或受凉史，主要因肩关节周围的筋膜、肌腱、韧带等软组织的慢性无菌性炎症刺激所致。中医认为该病属于“痹证”的范畴，其病因多由局部劳损、感受风寒湿邪，而致肩部经脉受损，郁滞不通所致。应用平衡针进行平衡治疗，以促使大脑皮质对病损部位和针刺部位刺激的反应进行重新调整和分配，抑制病变部位大脑皮质相对应部位的兴奋性，激发机体的自我调控、修复机能，通过“上病下治”、“左病右治”、“右病左治”的方法，增强了脊髓内链痛系统的闸门控制功能和脑内镇痛系统的作用，诱发吗啡、类吗啡样物质的释放，提高了肩部的疼痛阈值，起到了镇痛的作用，进而缓解了肩部组织的紧张和痉挛，改善了肩部血液循环，从而有利于肩部功能的恢复。中药湿热敷可使药力热力透达病变的肩部而直接起作用，方中的桂枝、桑枝、生川乌、生草乌、透骨草祛风除湿、温经通络止痛，当归、川芎、红花活血通脉，冰片透皮通络，诸药合用共奏祛风除湿，活血通脉，舒筋通络之功，中药湿热敷产生的温热效应直接作用于患部，促进患部血液循环，改善局部组织代谢和营养，促进无菌性炎症的吸收消散，通过刺激皮肤感受器，激发神经系统功能，提高患部的痛阈。

海洋之露

应用平衡针针刺肩痛穴的同时配合中药湿热敷局部应用，即发挥了平衡针的平衡调理快速止痛作用，又发挥中药湿热敷的功效，二者同用可相互促进，提高疗效，缩短治疗时间的作用，因此取得令人满意的疗效。本法具有疗效高，见效快，疗程短，安全无副作用等特点，值得普及和推广。另外，在治疗期间，还要注意嘱患者注意肩部的休息和保暖，这对提高疗效也有一定帮助。