刺络疗法之运用 杨维杰

董氏奇穴

本人研究刺血系随董师而起，现今临床应用者亦率多以董师之穴位及刺法为主。董师之刺血穴位及主治见于本书各章。现附录此文，可使各位读者对全书之刺血有一较全面之了解，并进一步研究及应用。
刺络治疗是中国医学精彩的内容之一，尤其是在针灸医学中，应用极为广泛，且效果极为惊人，几千年来，我国各科医学文献里，虽然散见着不少此种疗法治病的记录，但能做全面整理，应用于临床，并著为专书者，从未得见，余从董师景昌学习针灸多年，常见董师应用三棱针治疗，数年大病往往霍然而愈，剧烈疼痛亦可止于顷刻。其效果真是令人不可思议，此种疗法适用于任何疾病，却疗效不逊于毫针，有过之而无不及，当年随侍老师之侧，每见董师应用棱针，尝叹此种针法之神奇，遍访名医，除董师外，中国针灸家之精于此道者，可谓旁无二人，董师直可称之此中泰斗而无愧。余临床二十余万人次，以此治愈重病顽病甚多，益觉刺血疗法之实际及可贵。近年曾赴安徽拜防大陆刺血权威王秀珍老医师，刺血另有特色，亦颇值得研究。
刺血俗称“放血”，又称“刺血”，或称“点刺”就是用锋利的器械（一般指三棱针而言），在患者体表上某一部位刺破血管，使之流出一些血液，以期达到治病目的。
刺络为人类各种医疗方法中，具有最长久历史的一种，从砭石与九针之形成及《内经》之记载来看，刺络疗法在中国古代医术中是占有很重要的地位的。
《灵枢。小针解篇》曾说“宛陈则除之”，意思就是说久病应以放血刺而除去。《甲乙经》也说：“经脉者盛，竖横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，刺而泻之万全”，这说明了刺络的应用及重要。
放血的范围，一般可指三大类，即经脉、络脉和孙络。络脉是小静脉，孙络是末梢毛细脉管，这些血管在没有病变时不甚显著。因为病变才会出现，形如小红虫状或成红丝状，或成白条状，隐在皮里或露在皮外，也有的成细小红点，漫散全身各处。经脉则指较大的静脉，形状特别明显，颜色特别紫蓝，常呈怒张状态，俗称“青筋”，此种情况多发生在委中、尺泽、四肢外侧，更有发生在肩胛与腹壁的。
刺络中最重要亦最常用者即为静脉刺络，在下节中我们将详细说明。

一、静脉刺络之常用部位及适应症
静脉刺络常用之部位：
1 肘窝部 为自古常用之部位，相当尺泽、曲泽穴位视鼓起之青筋放血。
主治：呼吸器及心脏病（心绞痛用之特效），霍乱、中暑、上肢风湿神经痛、五十肩、半身不遂。
2 膝腘部 相当于委中穴位之部位，效果佳而最常用。
主治：肠炎、痔疮、腰痛、项强、下肢风湿神经痛、坐骨神经痛、腰椎骨刺、颈椎病、高血压、内中风、半身不遂、脑炎后遗症、小儿麻痹后遗症、血栓闭塞性脉管炎、风疹、伤暑、疔疮、癃闭等。
3 下臂部 相当于手三里穴之部位。
主治：面疔、痈、结膜炎、牙痛、湿疹、荨麻疹等。
4 下腿部
阳阴部位 相当于足三里、条口附近部位。视青筋放血。
主治：胃炎、肠胃炎、久年胃病、胸痛胸闷、慢性气管炎、丹毒、多发性神经根炎。
少阳部位 相当于阳陵泉至阳辅附近视青筋放血
主治：急性肠胃炎、肋膜炎、心脏疾病、胸部发胀、慢性支气管炎、哮喘、坐骨神经痛、肩臂痛、偏头痛、高血压等。
太阳部位 相当于承山穴部位，视青筋放血。
主治：痔疮、背痛、静脉瘤。
太阴部位 相当于阴陵泉附近。
主治：内痔、外痔、痛经、不孕、尿路感染、急性淋巴管炎。
5 外踝部 包括丘墟、昆仑一带。
主治：足关节炎、腰痛、坐骨神经痛。
6 内踝部 包括中封、照海穴一带。
主治：中耳炎、疝气、不孕症。
7 脚背
阳阴部位 解溪穴附近。
主治：十二指肠溃疡、丹毒、末梢神经炎、血栓闭塞性脉管炎、象皮腿。
少阳部位 相当于临泣、侠溪、地五会等穴位附近。
主治：牙痛、坐骨神经痛
8 侧额部 相当于颔压穴部位，俗称太阳穴
主治：头痛、头晕、结膜炎、眼底出血、中风、气喘、食道病变等
9 舌下部 相当于奇穴金津、玉液，即舌下紫脉。
主治：喉炎、言语障碍、中风、休克、恶性感冒等。
二、其它常见刺络部位
除上述几大常用较大静脉部位外，尚有耳背、十二井、十宣、背后、肩峰、颜面等部位，由于这些部位较不易发现青筋或无较大静脉，因此治疗时不是寻找青筋放血，由于经验之累计，只要在固定穴位刺针，使出些微红血，即达治病目的，这些部位亦有称之细络者。下面略予说明：
1、十二井穴：即十二经络之井穴部位；主治：卒中、急性炎症、退热等
2、十宣：位于十指之尖端；主治：卒中
3、耳北：有细小之紫筋数条，对准放血；
主治：头痛、三叉神经痛、结膜炎、角膜炎、皮肤病、颞颔关节炎
4、颜面：颊、颧、鼻头、鼻翼部位；主治：头痛、三叉神经痛、鼻炎、颜面神经麻痹
5、口腔：口腔粘膜；主治：颜面神经麻痹
6、肩峰：相当于肩髃穴附近部位；
主治：出黄水治肾炎，出黑血治手腕及手背痛；肩凝、五十肩、荨麻疹、乳腺炎等。
7、腰背：全部腰背俞穴均属放血范围；
主治：各脏腑病变及其有关经络之病，刺其俞穴出血。
8、七星穴：包括在项部入发际八分之总枢穴及其下一寸；
主治：呕吐（五脏不安）、感冒头痛、小儿高烧、小儿各种风证
说明：总枢穴即督脉之风府穴，分枢穴即督脉之哑门穴，虽然因为有七个穴道，故称七星，但并不需要每个穴都针，一般只要针总枢穴（风府）、分枢（哑门）即能达到疗效，点刺出血效果更加。
9、五岭穴：包括五道穴线：①从大椎骨下第二节江口穴开始，每下一节为一穴，其顺序为火曲、火套、火长、火明、火校、火门、土月、土泄，直至第十椎下土克为止，共十穴；②（左右共两条）从江口穴向左右平开四指，金北穴起下一寸为一穴，其顺序为金斗、金吉、金陵、火金、木东、木杜，直至木梅穴为止；③（左右共两条）从第二条线向外横开四指，共有金枝、金精、金神、木原、木太、木菊、木松七穴，每穴间隔一寸。
主治：高血压、重感冒、发高烧、发冷、突然间引起之头晕、头痛、高血压引起之手足麻痹、半身不遂、阴霍乱、阳霍乱、呕吐及各种痧证、血管硬化之腰痛、干霍乱、阴阳霍乱、急性胃痛。
10、双凤穴：从大椎骨以下第二与第三脊柱骨间，向左右横开一寸五分之火凤穴起，每下一寸为一穴，其顺序为火主、火妙、火巢、火重、火花、火蜜七穴（左右共十四穴）。
主治：手痛脚痛、手麻脚麻、手足血管硬化。

11、九猴穴、包括火凤、火主、火妙、金堂（金斗上二寸）、金北、金斗、金吉、金枝、金精九穴；
主治：喉痧
说明：本穴之排列共为三行，位置为第二椎旁开寸半之火凤穴起，每下一寸一穴，共计三穴（含火凤）；大椎旁开三寸之金堂穴起，每下一寸一穴，共计四穴（含金堂）；第二椎旁开六寸之金枝及下一寸之金精，计二穴，总共九穴，为治喉痧这要穴，故称九猴突然间，可记忆为“二椎寸半连三穴，一椎间隙旁三连四穴，二椎旁六连二穴”。
12、三金穴：金斗、金吉、金陵
主治：膝盖痛；
说明：金斗、金吉、金陵三穴分别位于第三四五椎外开三寸处，相当于膀胱经之魄户、膏肓、神堂穴，点刺出血少许，治疗膝盖疼痛，确有立竿见影之效，数年大疾亦往往愈于霍然。
13、精枝穴：包括金精、金枝两穴
主治：小腿发胀、小腿痛
说明：精枝含有金精、金枝两穴，分别位于第二椎及第三椎旁开六寸，点滴刺出血，治疗小腿酸胀疼痛，效果极为迅速而突出。
14、金林穴：包括金神、木原、木太三穴
主治：坐骨神经痛
说明：金神、木原、木太三穴分别位于第四五六椎外开六寸处，亦即紧接于精枝穴下，点刺治疗大腿及坐骨神经痛确有卓效。
15、顶柱穴：包括金斗、金吉、金陵、火金、木东、木杜、木梅、木原、木太、木菊、木松十一穴（两边共二十二穴）；
主治：
说明：顶柱记有十一穴，两侧合计二十二，分二行排列，第四至第九椎每椎旁开三寸各一穴，共计六穴；第四至第八椎每椎旁开六寸各一穴，共计五穴，可记忆为“四椎旁三连六穴、四椎旁六连五穴”。
16、后心穴：包括大椎骨下第四个脊椎关节处火云、火长、火明、火校、火门、土月六穴；及脊椎旁开一寸五之火妙、火巢、火重、火花四穴（两边共八穴）与旁开三寸之金吉、金陵、火金三穴（两边共六穴）。
主治：羊毛痧、疔疮、心脏衰弱、胃病、重感冒、中风、各种急性痧证。
17、三江穴：包括第十三椎下分线穴起，每下一节一穴，其顺序为水分、水克、水管、六宗、凤巢、主巢七穴及十四椎下旁开四指之六元、六满、六道、华巢、环巢、河巢六穴（两边共十二穴）；
主治：经闭、子宫火、肠火、闪腰岔气、急性肠炎。
18、双河穴：包括第十四椎下之六元、六满、六道、华巢、环巢、河巢六穴（两边共十二穴）；
主治：手臂痛、肩背痛。
19、冲霄穴：包括第二十椎下之妙巢，二十一椎下之上对穴及对穴下一寸之上高穴；
主治：小脑痛、小脑发胀、项骨正中胀痛
20、喉蛾九穴：在喉结及其上一寸与下一寸五分处，另加该三处左右旁开一寸五分处，共计九穴；
主治：喉蛾、喉痛、甲状腺炎、喉痒、痰塞喉管不出（呼吸困难，形如哮喘）
21、十二猴穴：平行于锁骨下一寸三分处共三穴，再下一寸三分处又三穴，两边总共十二穴。
主治：喉痧、血管硬化之哮喘、干霍乱（伤寒、重感冒、霍乱均会引起喉痧）。
22、金五穴：在胸骨上端半月状之下陷凹处金肝穴,每穴下一节为一穴,其顺序为金阴、金阳、金转、金焦共五穴
主治：干霍乱、消化不良（胃胀）、肋痛、气管不顺、各种痧证。
23、胃毛七穴：从岐骨下缘陷凹处，直下一寸一穴，共三穴。旁开一寸五分各两穴（两边四穴）。
主治：羊毛痧、胃病、各种霍乱、心跳、胃出血
说明：胃毛七穴部位之旁开“一寸五分”应为“二寸”方为正确，因此胃毛七穴之位置应系鸠尾、巨阙、上脘（以上三穴属任脉）及两旁之不容、承满（属胃经），两侧计四穴，总共计七穴，位于胃部附近，并以治胃病为主，故称胃毛七穴。
24、腑巢二十三穴：肚脐直上每一寸一穴共二穴；肚脐每下一寸一穴共计五穴；肚脐旁开一寸一穴，其上一穴，其下二穴（共四穴，两边共八穴）；肚脐旁开二寸一穴，其上一穴，其下二穴（共四穴，两边共八穴）；总共二十三穴。
主治：腑巢二十三穴虽有二十三之多，但不是每穴皆用，在精穴简针的原则下，一般只针以肚脐为中心，四旁各开一寸之穴位为主，随病情之严重而向四方扩张用穴。
上述所举者，概为常见之应用部位民间所传放血验方及特效部位，当不止此数，今后刺络之发展，仍待各位先进及后学之继续努力，以期于使此种传统疗法得到更大的发挥。

三、常见疾病之刺络治疗
刺络对于疾病之治疗,应用广泛,效果宏速,为不争之事实,唯医书少记载,甚为遗憾,爰据各家医书之散载及个人对董氏奇穴刺络体会与经验,按照常见疾病分类提要如后:
一、头部
1、头顶痛：上星、百会
2、后头(脑)胀痛：A.冲霄；B.委中
3、偏头痛：四花外。
4、前头痛：四腑一、二及上里。
5、突然头晕：五岭；血压高头晕：五岭
6、感冒头痛：A.三商；B.七星。
7、血管神经性头痛：太阳
二、眼病
1、风眼肿痛：A.太阳、肝俞；B.五岭（肝、胆、心俞）；C.耳后静脉点刺。
2、眼眶胀痛：少商、合谷、太阳。
3、结膜炎：A.太阳；B.攒竹；C.少商。
4、麦粒肿：A.耳背；B.曲池；C.足中趾尖。
5、翼状脔肉：少泽、至阴
三、耳病
1、耳下腺炎：A.少商；B.临泣，侠溪、地五会。
2、耳痛：四花外。
3、中耳炎：足踝附近。
四、口病
1、口舌生疮：A.神门；B.金津、玉液；C.阴陵泉至血海直线上青筋。
2、口舌及咽喉肿：三重、少商。
3、口唇生疮：阴陵泉至血海直线上青筋。
五、牙痛
牙痛：外踝尖至临泣，侠溪、地五会。
六、鼻
1、鼻衄：A. 少商；B.太冲；C.肝俞。
2、酒渣鼻：A. 脾俞；B.胃俞；C.鼻尖—正本穴（七星针）。
3、敏感性鼻炎：正本。
七、咽喉
1、 咽喉总治：A. 少商、商阳先行点刺，再对症治疗；B.耳背点刺，再对症治疗。
2、扁桃体炎：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
3、喉头炎：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
4、咽肿水药米难下：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
5、喉痛：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
6、喉蛾：少商。
7、发音无声：总枢。
8、痰塞喉管不出：喉蛾九穴。
八、哮喘
A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
九、颈项
1、甲状腺肿：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
2、项正中线痛：A. 冲霄；B.委中。

十、上肢
1、上肢总治：可于肘弯点刺，再对症治疗。
2、手腕痛：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
3、肩痛：四花外。
4、指麻：A. 后心；B.双凤。
5、掌背红肿、手指肿：四花中、副。
6、手痛、手足硬化、手麻：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
7、臂痛（前）：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
8、肩臂痛：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
9、腱鞘囊肿：囊肿部位放液
十一、下肢
1、下肢总治：皆可于委中放血，再对症治疗。
2、两腿发酸：金林、金枝。
3、坐骨神经痛：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
4、膝痛：三金。
5、小腿痛（胀）：精枝。
6、足踝肿痛：委中及阳陵泉。
7、脚跟：委中。
8、足麻、足痛：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
9、足趾痉挛：外踝中央。
10、香港脚流黄水：外踝中央至临泣青筋点刺。
11、四肢麻痛：井穴刺血。
十二、胸腹
1、肋痛（肝硬化、肋膜炎）：四花外（肝俞）。
2、腹痛：四花中、副。
3、胸闷（胀）：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
4、脐痛：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
十三、腰背
1、腰背总治：可于委中点刺，再行对症治疗。
2、脊痛：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
3、转筋强直：委中。
4、血管硬化之腰痛：顶柱、委中。
5、背痛：承山。
6、腰痛：委中。
十四、心脏
1、心脏病总治：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
2、心脏扩大：五岭穴（上焦部分）。
3、心脏血管硬化：四花中、副。
4、心肝麻痹：四花中、副、十二井穴。
5、心惊悸：胆穴。
6、心痛：火包、尺泽。
7、心跳剧烈：四花中、副。
8、心脏衰弱：后心。
十五、肝胆
1、黄疸：隐白、肝俞、胃俞。
2、肝硬化：四花外。
3、肝病：火包。
十六、肺病
1、支气管炎：四花外。
2、哮喘：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
3、急性肺炎：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
4、肺经杂病：四花外均可主治或加肺俞。
十七、脾胃
1、胃酸痛：。
2、胃炎：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
3、急性胃痛：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
4、胃出血：胃毛七、四花中、副。
5、胃溃疡：四花中、副。
6、十二指肠溃疡：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
7、急性胃肠炎（上吐下泻）：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
十八：肾
1、肾脏炎：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
十九、肠
1、肠病总治：四花外、中。
2、十二指肠：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
3、盲肠炎：四花中、副、外。
4、疝气：内踝附近。
5、急性肠胃炎：四花中、副、外。
6、急性肠炎：A.四花中、副、外；B.三江。
7、急性腹痛：曲泽、委中。
二十、妇科
1、乳房肿痛：四花中、副。
2、经闭：三江。
3、子宫炎：三江。
4、胎衣不下：火包。
5、白带：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
二十一、血管病
1、中风：十二井。
2、高血压：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
3、高血压致手足麻痹或半身不遂：五岭。
4、低血压（静脉瘤）：当瘤上点刺。
二十二、小儿科
1、小儿疳疾（多食而瘦）：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
2、小儿痘疮：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
3、小儿惊风：A. 少商、商阳、合谷；B.三重。
4、小儿夜哭：胆穴。
5、小儿气喘：大白。
6、小儿发高烧、呕吐：总枢、七星。
7、小儿重舌：少泽、少冲、隐白。
8、痄腮：少商、关冲。

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二十三、 杂病
1、干霍乱：A．总枢  B．五岭。
2、霍乱：A．委中  B．尺泽、曲泽。
3、邪崇：A．委中  B．少商。
4、痔疮：委中。
5、急救中暑：十二井。
6、癫痫：A．发作期：十二井  B．缓解期：五岭。
7、皮肤病：耳后静脉刺。
8、偷针眼：A．脾俞、胃俞  B．耳后静脉  C．曲池。
9、猴痧：十二猴穴。
10、各种痧证：A．五金   B．五岭。
11、羊毛痧：A．胃毛七穴  B．后心。
12、疔疮：后心穴。
13、全身疲劳：背面。
14、呕吐（五脏不安）：A．七星（总枢）  B．五岭。
15、带状疱疹：A．疱疹周围  B．耳背。
四、病案举例
1、汪xx，36岁，公务员。左腿坐骨神经痛，不能行走，疼痛部位属胆经，视其左腿丰隆至阳陵泉一带有青筋鼓起，刺之出血，1次痊愈，行走如常。
2、颜xx，20岁，学生。患结膜炎已3天，眼白充满红丝，视其耳背上紫色细脉，以棱针出血少许，第二天再行探视，已痊愈。
3、谢太太，33岁。双膝风湿痛多年，来诊是疼痛剧烈，先在双背三金穴，点刺出血少许，即刻疼痛减轻大半，再以豪针在双内关刺针，令其活动腿部，1次而愈，至今10年未再复发。并介绍病友多人来诊。
4、涂XX，40岁，军人。腰部损伤两天，疼痛异常不得翻身，视病患委中部青筋暴起，以棱针刺破，血流少许，旋即疼减能起床翻身，再以毫针针刺束骨穴，1次痊愈。
5、王太太，40岁。偏头痛近20年，痛剧则呕吐，初诊时抱头而来，当即在其太阳穴点刺出血，即时头痛立刻减轻，之后未来诊，电话告辞已痊愈，并介绍头痛病友多位前来治疗。
6、杨X，36岁，因嗜食槟榔，致口不能张，仅能容一指，口腔白斑，闭门辛辣点滴不能沾，沾之则痛剧，经林口某大医院诊为口腔癌。特邀余自美返台治疗，在太阳、尺泽点刺后即能张口吞下饺（张口三指有余），之后每周点刺一次，前后3 个月（余返台1月，该病患来美2月）白斑转红，张口如常人，五味不忌，一正常，今已4年，一切安好。
7、韩XX，35岁。气喘3年，逢冬易发，来诊时正逢发作，在其背部肺俞、膏肓、大椎及尺泽点刺，并针水金、鱼际，立刻轻轻，每周1次，仅如此治疗3次，竟3年未发，并于世界日报（美洲最大华文报纸）登铭谢启事。
五、体会
1、刺络俗名放血，但现在一般人多有称之“点刺”者。
2、依据个人多年经验，久年风湿疼痛，虽经毫针治疗，但常有复发者，唯经施以刺络辅助，则未见复发者。
3、刺络之治病原理，据《内经》谓：“久宛则除之”。即指久年老病必须放血去除，个人以为，病久则邪气盛，血脉不得通，乃宛陈于该处，平常血行尚能通过，则不觉痛楚，天阴作雨，气压改变，脉道益狭，气血通过困难，虽经毫针通气，唯病久邪深，血不得行，则针去病仍存在，纵然得以治愈，时间拖累甚多，却有复发可能，因此放血实为必要，血去则痛止，此亦即古人所言：“治风先治血，血行风自灭”。
4、据经验，以毫针针刺，采用巨刺疗效较佳，但放血则以同侧效果为佳。
5、据经验，放血仍以远处施针，作用较大，此甚合“泻络远针，头有病而脚上针”的古义，同理下有病而上面针，所以治疗下肢病，我们常在背上施针。
6、放血手法可参看拙著《针经经纬》上篇手法“三棱针之运用”。