本帖最后由 细语凝香 于 2014-12-25 15:41 编辑
现代社会由于工作和学习压力过重而导致的精神紧张、抑郁等精神因素、环境污染等社会环境因素及不良生活习惯均可引起睡眠障碍,失眠是各种睡眠障碍最主要的特征或常见症状,发生率极高。失眠已成为影响人类身心健康、生活质量和工作效率的重要因素。因此,从中医“治未病”理论探讨失眠症的中医药干预对策,具有非常重要的意义。笔者采用穴位埋线及枕骨全息推拿治疗该症,取得满意疗效,现将其介绍于下。 患者均为住院和门诊患者,年龄 18 ~ 60 岁,平均 32 岁; 病程 6 个月~ 5 年;符合以下诊断标准:根据《中医病证诊断疗效标准》中不寐的诊断标准评定。( 1) 主诉: 或是入睡困难,或是难以维持睡眠,或是睡眠质量差。( 2) 这种睡眠紊乱每周至少发生 3 次,并持续 1 个月以上。( 3) 日夜专注于失眠,过分担心失眠的后果。( 4) 睡眠量和( 或) 质的不满意引起了明显的苦恼,或影响了社会及职业功能。( 5) 经各系统和实验室检查未异常。 治疗方法:( 1) 主穴: 心俞( 双) 、肾俞( 双) 、足三里( 双) 、三阴交( 双) 。配穴: 肝火扰心加肝俞( 双) ,痰热内扰加脾俞( 双) 、丰隆,心脾两虚加脾俞( 双) 、气海,心肾不交加志室( 双) ,心胆气虚加胆俞( 双) ,脾胃不和加脾俞( 双) 、大肠俞( 双) 。 ( 2) 操作: 穴位常规消毒后,用 6 file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtml1/01/clip_image002.gif号注射针针头作套管,28 号 2 寸长的毫针剪去针尖作针芯,将 0000号羊肠线 0. 8 ~ 1cm 放入针头内,后接针芯,右手持针,刺入到所需深度。当出现针感后左手推针芯,同时右手退针管,将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内,棉球按压针孔片刻后结束。 推拿疗法: 根据枕骨全息定位法选穴: 枕骨第二线定位,由枕骨下缘取之。以枕外隆凸为终点,两侧乳突为始点,左右各分为 7 个枕点反射区,每点约相隔一横指,从外到内分为: ( 1) 心、( 2) 肺、( 3) 胃、( 4)脾、( 5) 肾、( 6) 肝、( 7) 生殖区( 前列腺、子宫) 。 操作: 患者坐位,医者于其背后,用双手拇指于患者枕点反射区点按寻找阿是穴( 痛点) ,并于局部触及条索状物后持续用力弹拨点压,每穴按压 1 ~ 3min。先埋线后推拿,每周 1 次。 嘱患者多参加体育锻炼、欣赏音乐,保持心情愉快等。治疗四周后进行统计学处理。 睡眠是人生必不可少的组成部分,随着社会竞争日趋激烈和生活节奏的加快,人们的心灵承受着极大的负担和压力,从而出现失眠、焦虑、烦躁、抑郁等症状,且发病率呈逐年上升的趋势,日渐威胁人们的健康。现代研究表明,失眠可能是形成有症状性糖尿病、引起冠心病事件发生率增高的一个独立危险因素,还可增加与年龄相关的慢性疾病的严重程度。现代医学临床治疗大多使用安眠、镇静、抗焦虑、抗抑郁类药物,但此类药物依赖成瘾等副作用大大限制了其临床运用。因此,中医药对本病的干预治疗越来越受到广大患者的青睐。 本病属于中医学“失眠”范畴。其产生原因主要是各种原因导致的机体脏腑阴阳失调,气血失和,以致心神不宁,睡眠不安。针灸疗法治疗本病通过经络气血的循环作用,调整体内的阴阳平衡,使心肝脾肾等脏腑功能趋于正常。本观察取穴以背俞穴为主。背俞穴与其相应的脏腑的位置、体表投影相邻近,且脏腑有病多反应在背俞穴,针刺背俞穴可改善自主神经系统的动态平衡,通过脊髓背角中躯体内脏联系途径和自主神经、肾素———血管紧张素,调整内脏器官功能。故首选心俞、肾俞以交通心肾,次而根据不同证型以肝俞、胆俞疏肝利胆、以脾俞、大肠俞健脾和胃,足三里具有健脾和胃、扶正固本、调理气血、通经活络的作用,现代众多研究也显示足三里可增加人体免疫功能,具有整体双向综合调节机体功能的作用。三阴交为“肝、脾、肾”三经的交会穴,可滋阴宁神,统调肝脾肾三脏。穴位埋线是通过线体对穴位产生持续有效的刺激作用来达到治疗疾病的目的。羊肠线作为一种异体蛋白,埋入穴位后,在体内软化、分解、液化吸收,对穴位产生的生理及生物化学刺激,这种刺激强度随着时间由强变弱,产生先泻后补的效果,从整体上对阴阳进行调节,恢复患者机体的“阴平阳秘”。同时,本疗法 7天 1 次,简便易行,且减少患者就诊次数及时间,从而可减轻患者的心理负担。
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