浮针疗法治疗腰椎间盘突出

细语凝香

       腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘的退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症。该病属中医“腰腿痛”、“痹证”范畴。笔者采用电浮针治疗腰椎间盘突出症，疗效满意，现报告如下。

        患者均来自中医医院针灸科门诊及住院症患者。年龄 18 －68( 47．64± 3．48) 岁; 病程 1 天 － 6 年，平均( 3．14 ± 0．47) 月; 突( 膨) 出部位: 多为腰 4 － 腰 5 以及腰 5 － 骶 1; 侧后方突出 121 例，中央型29 例。

       诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》: ①腰部疼痛伴一侧或双侧下肢放射痛; ② 有神经性症状; ③如感觉麻木膝反射减退或消失肌力下降直腿抬高试验及加强试验阳性; ④经 CT 或 MＲI 检查证实为腰椎间盘突出症。

       治疗方法：予电浮针治疗，针具选择: 用 0．4 ×30mm 毫针。每日 1次，10 次 1 疗程，共治疗 1 个疗程。

       进针定位 取腰部疼痛按压点旁开 6 － 10 cm 处为进针点。如若腰部疼痛消失，而放射疼痛存在时，再从大腿后侧膀胱经上向腰部方向进针。

       操作方法：在进针处用碘伏消毒，用一次性浮针横向腰部按压点进针，进针时针体与皮肤呈 15° －30°角左右进入，一般进入 5mm 略达肌层即可，进针后单用右手，沿皮下向前推进，然后以进针点为支点，手握针座，左右摆动，进行扫散动作，一般为 50 次，接华谊低频脉冲治疗仪，连续波，持续 30min。

       腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘的退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症。属于中医“痹证”、“腰腿痛”范畴。中医认为引起本病的病因是外感和内伤，外感主要为感受寒湿，内伤为先天禀赋不足，后天失养，加之过劳，以致肾精亏损，无以濡养筋脉是为本病内因，采用的治疗方法分为中药治疗、单方验方治疗、针灸治疗、推拿治疗等。西医药方面的治疗进展较为缓慢，一般的治疗方法为卧床休息、使用止痛药、激素、脱水剂、骶管注药、局部注药及手术治疗等。如何改善局部组织的缺血缺氧状态，加快致痛物质的代谢，是治疗的关键。浮针疗法是在传统针灸的基础上结合现代关于针灸学机理研究的成形成的，对疼痛具有较好的疗效目前主要认为浮针疗法的机理可能与低级中枢的神经调节有关，也可能与脊髓节段分布有关，或者是通过刺激皮下疏松结缔组织产生压电与反压电效应而起作用。是通过神经体液调节提高痛阈，降低神经未梢的兴奋性，缓解肌肉的痉挛，扩张周围血管，改善局部缺血缺氧的状态，消除炎症与水肿。目前国内采用浮针、浮针加针刺腰夹脊或浮针配合其他治疗方法治疗腰椎间盘突出症的较多，很多学者从不同的方面研究浮针治疗腰椎间盘突出症都取得一些成果。电浮针是笔者在临床实践中，通过探索，将原来的浮针和电针相结合用于治疗软组织疾病的一种新型治疗方法，在治疗腰椎间盘突出症方面有较好疗效。与传统针灸相比，没有显著性差异，但是就及时效应来说，电浮针能在一两次就控制或减轻疼痛，较其他疗法更快捷，更安全，无副作用。也不像浮针那样留针带来患者的不适感和担忧。

细语凝香

      综上所述，电浮针是一种安全、疗效确切，操作简便的新型针灸治疗方法，有很好的前景，值得更深入研究和探索。