温针灸配合腕踝针疗法治疗痛经

医者仁心

      凡妇女在行经前后或经期发生的小腹及腰骶部疼痛,甚则难以忍受以致影响正常工作和生活,并随月经周期而发作的称之为“痛经”。痛经有原发性和继发性之分,原发性痛经指经过详细妇科检查,生殖器官无器质性病变者,多见于青春期女性;继发性痛经则由于生殖器官器质性病变,如子宫内膜异位症、急慢性盆腔炎、宫颈狭窄、子宫畸形等引起的痛经,多见于已婚妇女。笔者用腕踝针配合局部温针治疗痛经患者,取得较为满意的疗效,现报导如下:

       患者年龄最大的28岁,最小的13岁;病程最长的10年,最短的半年;已婚的10例;确诊为子宫内膜异位证6例。

.      治疗方法：取穴:腕踝针:双侧下区。体针:气海、合谷、三阴交。针刺方法:选双侧下一区,用1.5寸28~30号不锈钢针,常规消毒,针与皮肤呈30℃夹角,快速沿皮向上平刺约1.3寸。气海穴直刺1~1.5寸,快速捻转,以局部酸胀针感达会阴部为佳。针刺得气后,在针柄上套一长1.5cm艾条,从下部点燃,待燃尽后,除去灰烬,再置一截艾条于针柄上,续灸;合谷用补法,三阴交用泻法,根据疼痛缓解情况决定留针时间长短。于痛经发作时连针5(天)次为第五疗程,下次月经来潮前一周行下一疗程,连续数月。

       疗效标准：

痊愈:经针灸治疗1~3个疗程,疼痛消失,此后痛经再未发作。

显效:经1~3个疗程治疗,当时疼痛消失,下次月经周期痛经又作,但其程度较前明显减轻。经1~3个疗程治疗,当时疼痛基本缓解,但下次月经周期又作,其程度减轻不明显。

无效:经3个疗程治疗,痛经仅当时有所缓解,但下次月经周期再作,痛经程度未减。

       结果56例痛经患者中,痊愈20例,占35.7%;显效30例,占53.6%;有效4例,占7.1%;无效2例,占3.6%。总有效率为96.4%。

       典型病例：张某,女,18岁,患者13岁月经初潮,自诉一年来每于经前及经期小腹绞痛,并放射至腰骶部,痛甚时脸色苍白,四肢厥冷并伴恶心呕吐。月经量多,色暗有块,苔白腻,脉弦。证属寒凝胞络,气滞血瘀。治宜温经散寒,行气活血止痛。行上述方法治疗,15分钟后疼痛明显缓解,面色渐红润,30分钟后疼痛基本消失,面如常人。连针5次,于下次月经前一周行下一疗程治疗,如此三个疗程,痛经再未复发。

       痛经多因贪凉饮冷、涉水淋雨等因素所致,其机理也多为寒凝经络,气滞血瘀,故治疗以温经散寒、行气活血为主,因病在脐下小腹,故取双侧腕踝针下1区,以治疗相应区域的病变;气海位于下腹部,隶属于任脉,强刺激后加灸,以温经散寒,调气活血;补合谷泻三阴交,可使瘀血下行,冲任通畅则疼痛自解。现代医学认为,痛经可能与内分泌失调有关。针刺可调节内分泌功能,调整全身植物神经功能,缓解痉挛,从而达到治疗目的。

医者仁心

      笔者在治疗中发现。本疗法对原发性痛经效果理想,而对继发性痛经仅能起到一定的镇痛、缓解症状的作用。当疼痛发作时,证多偏实,针刺操作宜用泻法,并适当久留针,腕踝针可用胶布固定埋针,以延长刺激,增强疗效。在月经来潮前一周开始治疗常可提高疗效,防患于未然。对兼有月经不调的患者,在止痛后应作有计划的连续治疗,使气血旺盛通畅,内分泌功能协调,有利于彻底治愈本病。月经期间嘱患者注意经期卫生,避免精神刺激和过度劳累,注意保暖,以防止痛经的发生。