腕踝针疗法治疗鼻炎

医者仁心

        过敏性鼻炎亦称常年性变应性鼻炎，是指变应原作用于鼻腔黏膜所引起的一种变态反应性疾病。在临床上以突然或反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为特征，是常见而又多发的鼻病，约占鼻病的４０％。其过敏原主要是吸入物、冷、热、日光等。本病属祖国医学“鼻鼽”范畴，或称“鼽嚏”。

       笔者采用腕踝针治疗鼻炎患者，取得了明显的效果，现报告如下。年龄最小１６岁，最大７８岁：病程最短１年，最长３０年。全部病例均有不同程度的鼻痒、喷嚏、流清涕等症状，伴有支气管哮喘者３例，有类似家族史者２５例。

       疗效标准：痊愈：症状消失，１年内不复发。

好转：症状基本消失，体征明显减轻。

无效：症状、体征无改善，仍时常发作。

       患者符合以下纳入标准：参照《变应性鼻炎诊断标准（１９９７年修订）》中变应性（过敏性）鼻炎的诊断标准诊断。

    ①常年发病，具有阵发性连续打喷嚏，长期持续鼻塞，或间歇性、交替性鼻塞，鼻塞时轻时重，较多粘液性鼻涕，反复发作，经久不愈，可伴有嗅觉减退。病程长，疲劳、受凉后症状加重。体征：鼻腔检查黏膜充血，呈红色或暗红色，鼻黏膜肿胀以下鼻甲为主，下鼻道可见粘液性分泌物。

    ②病程至少１年。所有患者均须符合以上诊断标准。

        排除标准：排除合并其他鼻部疾病引起的变态反应性鼻炎，如鼻息肉、鼻中隔明显弯曲者、慢性鼻炎、运动型鼻炎等；并排除妊娠，以及糖尿病血糖控制不理想者。

       治疗方法：应用腕踝针，选用腕部治疗点上１、上２、下５穴。皮肤常规消毒后，用０．３０×４０ｍｍ毫针，针体与皮肤呈１５０角度，针尖朝向近心端，快速进针。进针后将针体放平与皮肤呈１００角度左右贴近皮肤表面，沿皮下进针约３８ｍｍ。进针宜缓慢、松弛，在进针过程中，除针尖通过皮肤时可引起轻微刺痛外，要求不引起患者的酸、麻、胀、重感，否则需要调整进针方向及深浅度。每日针刺１次，每次留针２４ｈ，７次为１个疗程。

       经２个疗程治疗后，痊愈５６例，占７１．７９％；好转１７例，占２１．７９％；未愈５例，占６．４１％；总有效率９３．５９％。

       典型病例:李某，男，４７岁。２０１１年１２月６日初诊。主诉：鼻塞、流清涕反复发作１０年。每次均在天气变化时发作，发作时以大量流清涕、鼻塞、阵发性连续喷嚏为主症，曾用中西药治疗，效不显。半个月前因天气变化后症状再次复发，检查：鼻黏膜水肿，苍白，鼻甲肿胀，鼻道有较多清稀分泌物；舌淡，苔白。诊断：过敏性鼻炎。治疗：腕踝针针刺。治疗１个疗程后，症状明显减轻。３个疗程后痊愈，随访１年无复发。

医者仁心

       变应性鼻炎是临床上耳鼻喉科常见病、多发病，容易反复发作。多因肺气虚卫外不固，腠理疏松，复感风寒而致，与肺、脾、肾三脏关系密切。肺主一身之气，而脾胃为气血生化之源，肾主纳气为气之根，若脾肾气虚，肺失脾气之输布濡养，失肾气之温煦摄纳，则肺气难实，故风冷易久滞鼻窍，发为本病。也可谓发生与正气不足、体质虚弱或久病、饮食、劳欲所伤有关，致使脏腑功能失调。目前普通针刺在本病的治疗上总体效果较好，但因取穴较多，痛苦较大，患者往往不易接受，不能坚持治疗。《素问·皮部论》记载：“凡十二经脉者，皮之部也”。十二皮部的分布区域是以十二经脉体表的分布范围为依据，腕踝针的分区基本与十二皮部相一致，在腕踝部分属的在腕踝的６个治疗点相当于十二经脉的络穴，故腕踝针在十二皮部属远隔取穴的浅轻刺法，有调整相应经脉之气与相联属的脏腑功能，而达到调节气血激发肌肤经气运行，改善损伤部位血液循环和营养，使瘀去新生，功效恢复。腕踝针在进针过程中，患者应无任何感觉效果最好。治疗效果与病变区域的判断、治疗点的选择及进针方向、深浅度的准确有密切关系，否则影响效果。本疗法１～２次见效，５次以上，均能达到较好效果；且取点少、痛苦小，操作简便、安全，患者易于接受，十分适合临床广泛应用。