用腕踝针治疗56例痛经患者的疗效观察

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【摘要】目的:观察腕踝针治疗痛经的临床效果。方法:将56例痛经患者作为治疗对象，应用腕踝针针刺踝关节周围的相应点，观察评定其治疗效果结果:治愈46例(82.14%)，显效8例(14.29%)，好转2例(3.57%)，无效0例，总有效率96.43%。结论:腕踝针治疗痛经简单易行，临床效果满意，值得推广应用。【关键词】腕踝针 治疗 痛经 疗效痛经是妇科常见病，系指月经期或行经前后出现周期性小腹痉挛性疼痛，可伴腰酸、下腹坠痛，甚至剧痛的一种现象，分为原发性痛经和继发性痛经。据统计，我国妇女中痛经发生率为33.1%，其中原发性痛经占53.2%，严重影响了女性的生活质量，急烈的疼痛给患者带来极大的痛苦。笔者自2010年3月一2012年10月，采用腕踝针治疗腹痛患者56例，取得了显著的效果，腕踝针治疗痛经简单易行，临床效果满意，值得临床推广应用，现报告如下。1.临床资料1.1一般资料本组56例患者中，年龄最小者17岁，最大者23岁，病程最短者10个月，最长者5年;其中已婚者8例，未婚者49例。全部病例经妇科检查均未发现盆腔脏器有器质性炳变1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》,①经期或行经前后小腹疼痛，痛及腰骶，甚则昏厥，呈周期性发作。②始发于青年未婚女子③排除盆腔器质性疾病所致腹痛2.治疗方法2.1按实用腕踝针疗法将人体躯干从前正中向后正中，四肢从内后一内前一外前一外后，按纵行各分成1～6个区在腕横纹上2寸，内外踝上3寸，也按内后一内前一外前一外后顺序定为1～6个治疗点，简称上1、2、3、4、5、6，下 1、2、3、4、5、6。根据痛症所在区，选取相应治疗点痛经为下腹部疼痛，可针刺左右下1、2。2.2治疗点处皮肤常规消毒 选用0.30 X 40mm毫针，以15 ～300角向病痛区方向进针，快速刺入皮下，沿皮下平刺约38mm。以针下有松软感为宜(即针下无阻力)针刺时要求患者无针感，若患者有痠、麻、胀、重等感觉，说明进针过深，已深入筋膜下层，需调针至皮下浅表层，不做提插捻转，进针后关节活动自如。每日1次，每次留针约24h，针柄处用胶布固定，7次为1个疗程。疗程间休息2～5大，2个疗程统计疗效3.治疗效果56例均经治疗2个疗程，结果经行腹痛消失，连续3个月经周期未见复发为治愈46例，症状明显减轻，但经行仍有少许腹部不适显效8例，经行腹痛减轻或腹痛消失，但不能维持3个月以上为好转2例，总有效率为96.43%。4.典型炳例王XX,19岁，学生，未婚，患者13岁月经初潮，每次经行前一天腹部剧烈疼痛，喜温喜按，月经量少，夹有血块，良寒，精神不振。用腕踝针治疗2个疗程，经行腹痛消失，未见复发。

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5.体会
痛经是一种复杂的生理心理体验，是临床常见的病症之一。明代《景岳全书》:“经行腹痛，证有虚有实。实者，或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞。虚者，有因血虚，有因气虚。然实痛者多痛于未行之前，经通而痛自减，虚痛者，于即行之后，血去而痛未止，或血去痛益甚……”中医学认为:痛经的发病原因多因气滞血瘀、寒凝肝脉、气血不足、脉络不通、冲任失调所致。
痛经是肯春期女性的常见病、多发病，严重者影响其日常生活、学习和工作，使她们苦不堪言，精神痛苦，生活质量下降，特别是不谙世事的学生初潮时小腹剧痛难忍，使其惊慌失措，无法上课学习，令家长忧心忡忡。长期延绵不断的痛经还会使患者各器官系统功能发生紊乱，免疫力下降，而诱发各种并发症。目前，痛经治疗方法有药物治疗、平衡镇痛和多模式互补镇痛、神经阻滞疗法、患者自控镇痛及其他治疗方法(如物理疗法、手术疗法、中医治疗、微创介入疗法、电刺激疗法、针刀疗法和心理治疗等)。但是，每种治疗方法都各有局限性，如副作用、耐药性、损伤性及依赖性等痛经的临床治疗需要一种镇痛疗效可靠、经济简便、不良反应少、患者易于接受的治疗方法是临床研究的主要方向。针灸因其精简用穴且见效快，毒副作用小且屡用屡效，费用便宜等众多优势，被广泛用于多种疾炳的临床镇痛，而腕踝针治疗痛经有独特优势
腕踝针疗法是针刺人体腕踝部位的穴位，以治疗其相应部位疾病的一种方法其体表分区与十二经脉在体表的分布，即十二皮部相似，其止痛效果已得到充分肯定。腕踝针作用机制是皮下针刺通过神经末梢的传导引起病灶部位的解痉，改善血液循环，从而使症状缓解或消除。腕踝针针刺深度仅在皮下，而此皮下富含神经末梢、化学及牵张感受器、血管和淋巴管等，针刺这一区域后，激活了手腕及足踝部的皮下感受器，所产生的针刺信号沿外周的纤维传到中枢神经系统的各级水平，传导高效、快捷针刺信号一方面进入疼痛通路的各个骤站，与来自痛源的信号发生相互作用，另一方向也激活了内源性镇痛系统，从而阻断了痛信号的继续传递发挥镇痛效应，因此镇痛效果显著。
腕踝针疗法取穴少，操作简单，简便经济，见效快，疗效确切，且患者痛苦小，治愈率高，值得临床推广应用。