浮针疗法治疗血管性头痛

医者仁心

       血管性头痛属中医“头痛”范围,为临床常见病,多发病,病程长,起病急,治愈难等特点,严重影响人们的日常工作和生活质量,笔者采用浮针配合通窍活血汤治疗本病，取得满意的疗效，现报道如下。

       患者年龄为25岁至50岁，平均年龄为45岁，病程最短1年,最长30年。诊断标准：依据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》本组病例均采用浮针配合通窍活血汤治疗。

       治疗方法：浮针患者取端坐位,仰卧位或侧卧位,针刺部位：采用浮针疗法。方案A：上臂放松,同侧上臂外侧前缘中央段,针尖由下向上。方案B：同侧肩峰内侧,巨骨穴周围,由外向内。方案C：同侧角孙穴附近,由后向前。方案D：同侧耳前鬓角发际内,由下向上。根据患者具体情况可选以上1一2个方案。常规消毒进针前针体与皮肤成15°一20°,快速进针,运针,扫散,一般扫散为200次左右，扫散完成后,抽出针芯,固定留管,一般3次为1个疗程。

       以上采用浮针治疗外,均配合《医林改错》王清任的通窍活血汤，本方以赤芍、川穹行血活血；桃仁、红花、活血通络、葱姜通阳，麝香开窍；黄酒通络,佐大枣和芳香辛窜药物之性；并可酌加郁金、石昌蒲、细辛、白芷等理气宣窍温经止痛之品。

       临床疗效标准：依据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》,治疗效果：治愈15，愈率占43%,好转,15例,占50%，无效2例,占6%,总效率达90%。

       典型病例：贺某,男性38岁私企老板,就诊时,头痛反复发作20余年。该患于17岁时开始经常有头痛发作，疼痛以右侧颞侧的太阳穴周围为著。每因劳累、精神紧张时而诱发,常吃去痛片,安乃近,麦角胺咖啡因而疗效不佳,遂来就诊,症见右侧偏头痛,以太阳穴周围为著，店质紫，苔薄白，脉细涩,证属：瘀血头痛。依据“痛则不通，通则不痛”的观点,以通窍活血汤为主,日1剂,连服3剂,水煎服,同时配合浮针疗法,进针部位取A、B方案,进针后扫散2分钟（200次),扫散时医生用左手拇指、食指放在患者头部在针尖前方区域实施掐松动针(动作幅度无须太大,稍有活动即可),扫散后,抽出针芯,固定留管(24小时取出)，3次为1疗程,该患从实施浮针疗法第1次后,头痛即刻停止随访2年头痛再未复发。

       血管性头痛是一种慢性病,因“久病必有瘀”所以采用王清任的通窍活血汤,活血化瘀,温经止痛,并配合浮针疗法以增强疗效。笔者有幸在北京参加浮针疗法学习班基本掌握浮针疗法的特点:   (l)浮针疗法源于传统针灸,却不拘泥于传统,它是根据病痛所在的部位范围大小来选取进针点。(2)在病灶周围进针。(3)皮下浅刺。(4)不要求得气。(5)留管时间长。(6)扫散是重要环节，有无扫散动作或扫散完成的好坏,常常是影响疗效的直接原因。浮针疗法以其操作简单,取效快捷,安全无副作用病人基本无痛苦,费用低廉等特点，被广大患者所接受。

医者仁心

      本文所述血管性头痛，针药并用，标本兼治，相得益彰,故收到了理想的效果。