腕踝针配合推拿治疗肩周炎

阳光

摘要:为探讨腕踝针配合推拿治疗肩周炎的疗效，将100例肩周炎患者随机分成治疗组54例与药物对照组46例，结果:治疗组总有效率为100%，对照组为65.22%,2组比较有非常显著差异,P 0. 05)，具有可比性。2治疗方法2.，治疗组:取疼痛侧上4、上5,常规消毒后，取1. 5寸30号毫针在腕上5～7 cm处(注意避开皮下静脉)，令针尖朝躯干方向与皮肤呈30°快速刺入皮肤，然后将针体放平，紧贴皮肤向前推进，进针30～35 mm左右停止进针，此时针体位于皮肤浅表层，针下有松软感，针刺部位要求无酸、麻、重、痛的感觉。针毕，活动患者针刺部位，无不适者用胶布固定针柄，留针30 min。留针同时配合推拿治疗，医者一手握患肢腕部，做牵拉、抖动和旋转活动，用另一手的拇指、食指两指分别放在患肩的前后，用分筋手法推按肩关节周围的筋络，手力由轻到重，活动范围由小到大，两手配合边动边按，经充分活动后，再将患肢被动上举、外展、外旋、内收、后伸、内旋。因在做每个动作时均会产生不同程度的疼痛，故必须在患者尚能忍受的情况下进行。每日1次，连续10d。同时记录治疗前后患肩前屈、上举、外展、后伸、内旋、外旋活动范围。2. 2对照组:口服双氯芬酸钾50 mg，每日3次;VitB6 20 mg，每日3次，连续10 d。同时记录治疗前后患者前屈、外展、后伸、内旋、外旋活动范围。2. 3统计学处理:采用Ridit和t检验。

ygzy

3治疗结果
疗效判定标准:参照国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效标准。治愈:肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复;好转:肩部疼痛减轻，活动功能改善;未愈:症状无改善。
4讨论
4.1中医认为肩周炎是由于气血不足、经络失养、感受风寒湿邪、劳损、跌仆闪挫，致使气血运行不畅，瘀阻不通而发本病。现代医学认为本病是肩关节的关节囊、关节周围软组织发生的一种范围较为广泛的慢性无菌性炎症反应，引起软组织广泛性粘连，限制了肩关节的活动所致。治疗肩周炎的关键是解决疼痛与粘连。
4. 2腕踝针疗法是针刺人体腕踝部位的穴位，以治疗其相应部位疾病的一种方法。其体表分区与十二经脉在体表的分布，即十二皮部相似，其止痛效果已得到充分的肯定。
4. 3推拿手法中的滚、揉、弹、拔等手法，有利于局部软组织的缓解和粘连的松解、牵拉，摇转手法作用于肩部，可促进关节液流动以增加关节软骨的营养供给，直接牵拉关节周围的软组织，可以保持和增加软组织的仲展性，改善关节的活动范围;同时也使相关肌肉、韧带组织受到牵拉，从而缓解肌痉挛，促进肌张力的恢复和疼痛的消除。
4. 4腕踝针配合推拿手法治疗肩周炎，因腕踝针有很强的镇痛作用，使肩部疼痛得以减轻，加之推拿手法松解粘连，增加关节活动范围，二者配合相得益彰，使痹阻得通，壅滞得畅，诸症悉除，明显提高了临床疗效。同时要嘱患者配合功能锻炼，对于巩固疗效，防止关节再粘连，恢复肩关节功能，具有重要的作用。