平衡针疗法治疗肩周炎

细语凝香

     肩周炎是引起肩部疼痛的一种常见病，又称“肩凝症”、“五十肩”、“冻结肩”等，是指以肩关节周围软组织局限性疼痛，运动受限为主要临床表现的一种病证。笔者应用平衡针配合运动疗法治疗肩周炎治疗本病，取得很好的效果，现报告如下。

       所有患者均系门诊病人，年龄最小41岁，最大62岁;病程最短7天，最长2年;单侧发病58例，双侧发病6例。

       诊断标准：①慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致。②好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。③肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。④肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象。⑤X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。

       治疗方法：平衡针治疗:①取穴:肩痛穴(位于膝骨小头与外踝尖连线之中上三分之一处，相当于足三里下2寸，偏外1寸)，单侧发病取对侧，双侧发病取双侧。②操作方法:患者多取坐位，充分暴露穴位，常规消毒后取28号3寸毫针直刺进针2寸左右，徐徐捻转得气，在得气的情况下，嘱病人活动患肩。

      运动疗法:在针刺行针的同时，要求患者主动活动患侧肩部，做前屈、后伸、内收、外展、上举等动作，每日一次，留针20min左右，期间行针2次，3周为一疗程。

       经治疗一疗程后，64例中治愈56例，占87.5%;显效7例，占10.9%;好转1例，占1.6%，总有效率100%。

病例：张某，女，48岁。主诉:右肩疼痛活动障碍1年，加重15天。1年前劳累后局部受凉感右肩关节周围疼痛，尤以夜间为甚，伴酸困无力活动障碍，遇寒加重，得热稍舒，经多方治疗，效果不佳，特来诊治。查:右肩周多处压痛明显。X线未见异常。诊断:右肩关节周围炎。给予平衡针针刺左侧肩痛穴配合运动疗法治疗，每天1次，1次后疼痛减轻，6次后疼痛消失，活动自如而愈，随访1年，无复发。

       肩周炎是在内分泌紊乱、肩关节周围组织损伤、肩关节制动等因素作用下，肩关节周围滑膜软骨、筋膜肌肉等组织痉挛、水肿、渗出、粘连为病理改变的一种无菌性炎症。主要有疼痛、活动受限等临床表现。

细语凝香

       中医认为本病属于“痹证”的范畴，成因多由劳伤气血，感受风寒湿邪，导致肩部经脉失和，闭塞不通而引起。使用平衡针进行平衡调理，以促使大脑皮质对针刺部位和病损部位刺激的反应进行重新调整和分配，抑制患处大脑皮质相应部位的兴奋性，增强机体自我调控、修复机能，通过“上病下取”的良好刺激，激发了脊髓内链痛系统的闸门控制功能和脑内镇痛系统，诱发了吗啡受体，类吗啡样物质的释放，提高了病变部位疼痛的闹值，起到了止痛的作用，缓解了组织的紧张和痉挛，改善局部血液循环，有利于损伤组织的功能恢复。针刺同时配合运动疗法可起滑利关节，迅速恢复肩部功能的效果。平衡针刺肩痛穴的同时配合运动疗法应用既可发挥平衡针的平衡调理快速止痛功效，又可发挥运动疗法的快速恢复关节功能的作用，相互促进，迅速提高疗效，缩短疗程，因此能够取得令人满意的疗效。本法具有疗程短，见效快，疗效高，安全无副作用等特点，值得推广和普及。另外，在治疗期间，还要注意嘱患者加强肩部的保暖和休息，这对提高疗效亦有一定帮助。