针灸治疗颈椎病

海洋之露

        颈型颈椎病是以颈部不适及活动受限为主要表现的慢性退行性病变，是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出症、颈椎骨关节炎、颈神经根综合征的总称。其发病率较高、治疗效果较差，通常经过治疗缓解后再次反复发作，严重困扰人们的生活。近年来，本科采用针刺正筋、正宗、正士三穴配合针刺颈部夹脊穴治疗此病，取得一定疗效，现报道如下。

       病例皆为门诊患者，年龄２０～６０岁，平均３８岁。病程最短１０ｄ，最长２０ａ，平均６个月。所选病例经Ｘ线或ＣＴ诊断均符合颈性颈椎病的诊断标准。

       治疗方法：取穴：正筋、正宗、正士三穴配合颈３～７夹脊穴。操作：患者取卧位，充分暴露小腿，皮肤常规消毒后，用华佗牌针灸针直刺正筋、正宗、正士三穴，产生酸麻胀感后嘱患者活动颈肩部。１５ｍｉｎ后再直刺颈３～７夹脊穴，不再活动颈肩部，３０ｍｉｎ后起针。１日１次，６次为１疗程，共治疗２个疗程。穴位位置：正筋穴位于足后跟筋中央上，距离足底三寸五分；正宗穴位于正筋穴上二寸处；正士穴位于正宗穴上二寸处。

       疗效标准：参加《发布的中医病证诊断疗效标准》制定。痊愈：原有症状完全消失，肌力正常，颈肩肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作，随访半年未复发。显效：原有症状明显减轻，疼痛程度明显改善。有效：原有症状减轻，疼痛有所改善，但均不显著。无效：症状无改善。

      结果85例患者中，痊愈５０例，显效２５例，有效９例，无效１例。愈显率为８８．２％。

海洋之露

       颈型颈椎病在临床上极为常见，可因劳累、姿势不正及寒冷刺激等反复发作使病情加重，严重影响人们的生活和工作。查体可见颈部活动功能受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛内上角有压痛，可摸到条索状硬结，或有上肢肌力减弱，甚则肌肉萎缩。正位Ｘ线片显示钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪；侧位Ｘ线片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化；斜位片可见椎间孔变小。患者初期由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作使病情加重，不少反复落枕的病人即属于此种改变。大量的临床观察证实，颈型颈椎病实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗最为有利的时机。足太阳膀胱经循行经过颈部，正筋、正宗、正士３穴位于足太阳膀胱经上，可疏通足太阳膀胱经的经气，根据经脉所过，主治所及，此三穴可治疗颈型颈椎病。且根据生物全息理论及关节对应法，足踝部与颈部相应，针刺足踝部穴位可以治疗颈部病变。正筋穴可治疗颈部疾病，正宗、正士可治疗颈胸部病变。３穴同用在董氏奇穴上被称为倒马针法，可增强疗效，起到事半功倍的效果；针刺三穴得气后活动患处是动气针法的应用，使针穴与患处之气相引，疏导经气运行，使疼痛立即减轻。３穴同为董氏奇穴，是治疗颈型颈椎病的经验用穴，疗效确切。配合针刺颈部夹脊穴，远端与近端治疗相结合，效果更好，值得在临床推广使用。本试验仅局限于颈性颈椎病，但在临床上就其他型颈椎病而言该法亦有很好的效果，不过这需要在以后的临床观察中得以系统观察。