本帖最后由 海洋之露 于 2015-1-13 15:53 编辑
急性腹痛是指身躯前方, 由肋骨下沿到盆腔耻骨之间发生的疼痛,发病时间在 48h 之内,多个系统的原因均可导致急性腹痛的出现。 在不延误患者病情的情况下,治疗上可以先缓解痛苦治疗。平衡针为王文远教授发明一种新型的针刺技术,对于多种急症的治疗均收到满意的效果。笔者应用此法治疗急性腹痛,取得较满意效果。现报告如下。 急性腹痛的诊断标准为身躯前方,由肋骨下沿到盆腔耻骨之间发生的疼痛,发病时间在48h 之内。 患者纳入标准:①符合以上急性腹痛的西医诊断标准;②发病年龄 18~70 岁之间;③知情同意;④受试者处于急性发作期。排除标准:①非内科疾病引起的急性腹痛;②妊娠或哺乳期妇女;③对针刺过敏或曾出现过晕针的患者;④合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病的患者;⑤患有精神病而不能配合的患者;⑥针刺前曾使用过其他对症处理药物;⑦对使用的对照药物过敏者。 所治患者均为中医院急诊科就诊的急性腹痛患者年龄 18~67 岁 , 平 均 (37.06 ±11.62)岁 ; 病 程 0.3 ~336h, 平 均(29.98±65.63)h。 治疗方法:平衡针组取平卧位,根据平衡针理论先定穴,局部皮肤与周围常规消毒,选用28 号 3寸,用酒精棉球固定针体下端,迅速针刺。主穴为腹痛穴。定位为腓骨小头前下方凹陷处。采用男左女右取穴原则,上下提插,针刺一步到位,以刺激腓总神经,产生触电式针感即可出针。配穴为胃痛穴。定位为口角下 1寸及下颌正中线旁开2 寸处。采用男左女右取穴原则,上下提插,针刺一步到位,向对侧平刺1.5~2 寸,以刺激面神经下颌支,产生酸麻胀痛针感为主,效果不理想可稍捻转出针。经治疗,患者情况明显改善。 急性腹痛的病因大致分为9 种原因:(1)腹腔脏器疾病;(2)循环、呼吸系统疾病;(3)中枢神经系统疾病;(4)脊髓神经疾病;(5)血液、造血器官疾病;(6)内分泌、代谢疾病;(7)胶原疾病;(8)感染、寄生虫疾病;(9)中毒、电解质紊乱。 本症当属中医学“腹痛”、“心腹痛”范畴。 《症因脉治》卷四云“痛在胃之下,脐之四旁,毛际之上,名曰腹痛”。 《万病回春》卷五曰“腹痛有寒、热、食、血、湿、痰、虫、虚、实九般也”。另有蓄血、癥瘕等亦可引致腹痛。 《景乐全书》言“心腹痛有虚实,凡三焦痛者惟食滞、气滞、寒滞者最多,其诱因虫、因火、因痰、因血者,皆能做痛。大多暴痛者,多有前三证;渐痛者多由后四证,可按者为虚,据按者为实。久痛者多虚,暴痛者多实。得食稍可者为虚,胀满畏食者为实。痛徐而缓,莫得其处者为虚,痛剧而坚,一定不移者为实”。总因不离,无形邪气或有形病理产物阻滞的“不通则痛”,与机体精、气、血、津、液等不足所致的“不荣则痛”。目前西医主要的治疗手段是使用抗胆碱类药物和钙通道阻滞剂为主,而中医则多以针灸推拿、穴位注射和外治法为主,其中针灸治疗的较为多用。
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