肥胖的穴位埋线治疗法

医者仁心

       肥胖症是指体内脂肪堆积过多和( 或) 分布异常, 体重增加, 是遗传因素和环境因素共同作用的结果。近年来, 肥胖率在全球均呈增长趋势, 它不仅影响体态和美观, 而且成为严重危害人类健康的公共卫生问题。资料表明, 肥胖不仅是一种危害健康的慢性病, 也是与高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等多种疾病有关的危险因素。因此, 寻找一种长期有效且安全治疗单纯性肥胖的方法, 是一项非常有意义的研究工作。现将笔者运用穴位埋线、针刺治疗单纯性肥胖的临床观察结果报告如下。

       诊断标准：参照1987 年全国中西医结合肥胖研究学术会议确定的。计算方法: 成人标准体重( kg) =[身高( cm) - 100( 男性减 105) ]×0.9, 实测体重超过标准体重的 20%, 并排除继发性肥胖症的病人。其中超过标准体重 20%为轻度肥胖, 超过标准体重 30%为中度肥胖, 超过标准体重 50%为重度肥胖。继发性肥胖的病人均排除在外。

       治疗方法：埋线( 1) 取穴: 分基本取穴与加减取穴、配穴, 处方符合中医辨证施治的特色。基本取穴: 中脘、水分、气海、关元、天枢、大横、足三里、阴陵泉, 可双侧同时取穴, 亦可左右交替轮流取穴。加减取穴: ①胃肠实热: 加曲池、上巨虚、下巨虚、内庭; ②肝郁气滞:三阴交、太冲、曲泉; ③脾虚痰浊: 脾俞、丰隆、水道:④脾肾阳虚: 脾俞、肾俞、三阴交、太溪。另可配穴:阿是穴, 如臂、大腿及臀部、腹部等脂肪容易积累处。

( 2) 操作: 常规消毒, 戴无菌手套、铺洞巾。采用一次性医用埋线专用针, 把 0～3 号医用羊肠线剪成长 1~2cm 的线段若干, 浸泡在 75%乙醇内备用。将羊肠线放入针内, 以针芯推动肠线, 垂直进针快速刺入穴位, 得气后, 缓缓边推针芯边退针管, 把羊肠线留在穴位内。出针后,用消毒干棉球按压针孔15s～30s 以防出血, 胶布固定即可。埋线 1 周 1 次, 4次为 1 个疗程, 并告诉病人 1d 内不洗澡.避免吃辛辣食物; 局部有轻度肿胀、痒感或体温轻度升高( <37.5℃)属正常反应, 无需处理。

      针刺：选穴: 与埋线组取穴相同。操作: 常规针刺, 平补平泻。1 天 1 次, 1 个月为 1 个疗程。

      注意事项;两组病人在治疗期间不要求刻意节食, 但宜饮食清淡、合理、规律, 控制高脂食物的摄入。

      经治疗，27例患者中，有效19例，无效7例，总有效率为73.08%。

       随着人们生活水平的提高, 肥胖发病率呈明显上升趋势。肥胖既是一个独立疾病, 又是糖尿病、血管病、高血压、中风等的危险因素, 被 WHO 列为导致疾病负担的十大因素之一。因此, 探索安全有效、简便易行的减肥方法势在必行。

       穴位埋线疗法是一种简单、实用的治疗方法,是毫针刺法与埋针方法的结合和发展, 能对人体产生综合效应。埋线时的针刺效应: 埋线针较毫针粗, 刺激量较毫针大, 因而可产生更强的针感; 肠线留于穴位内, 当机体活动时肠线和机体组织产生相对运动, 使患者产生酸胀感, 犹如针刺行针, 具有持久的穴位刺激作用; 肠线在穴位内被缓慢吸收的过程中, 作为异物蛋白会对机体产生持久的刺激, 可改善局部代谢。埋线后患者的经络、气血和脏腑功能得到调整, 从而达到减肥的目的。

       穴位埋线和针刺疗法对单纯性肥胖症均有效,从实验可见这两种疗法都能降低患者的血清胆固醇( P<0.05) ,但是对甘油三脂、高密度脂蛋白无明显影响( P>0.05) , 所以说影响脂代谢是二者减肥机理之一。通过分析认为, 在该实验中起主要作用的是正确的辨证取穴和有效的穴位刺激。穴位埋线减肥可能的机理是: 一方面抑制了患者亢进的胃肠消化吸收, 从而减少能量的摄入。另一方面它可以刺激患者迟钝的自主神经( 交感神经) , 使其功能活跃,增加能量消耗, 促进体内脂肪分解。穴位埋线疗法具有即时效应和持续效应, 从而弥补了针刺刺激时间短的缺点, 另一方面可以克服针刺每日就诊治疗的麻烦, 因此节约患者的就诊次数, 尤其适合生活、工作节奏快的肥胖人群。

医者仁心

      祖国医学认为肥人多痰、多湿, 其发病多由于饮食不节、脾胃不司、痰湿壅滞而致, 故治疗取穴以胃经、脾经穴为主, 根据病情虚实不同, 决定施穴用线多少, 依据刺激轻重不同而达到补泻目的。同时, 治疗中根据病人具体肥胖情况的不同, 因人制宜, 采用祖国传统中医辨证方法, 辨证选穴施治, 从而得到和阴阳、理气血、调脏腑、通经络的治疗效果, 使肥胖症病人的气血阴阳失调状态恢复平衡,脾肾等脏腑功能恢复正常, 经络通畅, 自然使肥胖者体内多余浊脂消散, 体重减轻。