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郎中临症手记

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发表于 2015-1-17 17:45:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
土郎中与愚夫业于民间,技受家学。针推药巫略懂一二,谨记祖父教诲,身架低微以取他人之长,夜夜研习诸家之妙。尚觉岐黄之道道远,穷尽一生难登彼岸。

今将吾与愚夫一些民间土法,愚痴之术以书传道,读者或有裨益。疏漏愚钝之处还望批评指正。


冯某,女,56岁,某酒店保洁员。


主诉:左臀部环跳穴处疼痛,左腿外踝上至阳陵泉处胀痛略麻,大脚趾麻,足弓处胀痛。双足冰冷。西医影像为腰椎间盘突出症,椎管狭窄。

其言从未腰痛一直是这些地方痛。坐着没事,站一会就痛。阴天下雨亦痛,天冷亦痛。拿片子让我看,我说片子我不看,有这些症状足够了。直接针人中,健侧小节,腕顺一,腕顺二。得气后令其活动患肢,扭腰,行走。十分钟后说,真是神针,症状完全消失。随后开药:秦韭10防风6威灵仙30牛膝30鸡血藤30桂枝12当归10木瓜10 三剂 同煮羊肉二两,吃肉喝汤。吃完又来针一次,即好,回访半年无复发。


杨某,男,5岁


母亲带小儿来,一进门就见小儿上眼睑红肿,眼白布满血丝。其母言:小儿一个星期前开始上眼睑红肿,去医院眼科大夫看了说没事,给药片与眼药膏涂擦,谁知擦之更肿。

我问,口渴吧?大便干吧?不爱睡觉吧?烦躁吧?其母频频点头,我又看了看小儿舌苔,黄腻,有口气。我说针一下,吃点中药吧,三天就好了。随即给小儿耳尖点刺放血五六滴,脚趾厉兑放血5,6滴。几分钟后小儿言,眼睛感觉舒服多了。随后开药白虎加人参汤一剂,分两日饮用。三日后愈


赵某,男,5岁


母亲带小耳来,发烧,面颊肿痛,腮腺炎,在县医院吊水4日无存效,听其村里赵某介绍来我处。随后以灯芯草一段,蘸香油少许,点燃,爆卒两侧角孙穴,听到啪的一声。随后小儿大哭,嘱其别哭,一哭耳朵就长长了,就不帅了。哭止,嘱其母第二日量体温看烧退否,面颊肿痛是否还有,若有复来,若无即好。点灯花处不可沾水,会起一水泡,不几日就好。第二日来电,已好。


点灯花,灯火灸:属于民间土法,北方称之为灯火灸,南方称之为点灯花。即以粗细适度的灯芯草蘸食用油,点燃在一定穴位上快速的点触。(有明火灸,阴火灸,梅花灸等等操作方法)常用于风湿,腮腺炎,咽喉炎,皮肤病。我们在腮腺炎爆发的季节,都是免费治疗,一日小儿二三十人。此技受于祖母。



清代陈复正认为灯火灸是“幼科第一捷法”
灯火灸是灸法之一。指用灯草蘸植物油点火后在穴位上直接点灼的灸法。又称灯草灸、打灯火、焠法。操作时应蘸油适量,动作迅速,以防燃油下滴引起烫伤。当灯火灼及穴位皮肤时可听见轻微“拍”声,灯火即灭,称为一燋。每穴一般只灸一燋。灸后局部稍起红晕,应注意清洁,避免感染。《本草纲目》卷六:“灯火,主治小儿惊风、昏迷、搐搦,窜视诸病,又治头风胀痛。”临床还用于腮腺炎,呃逆,呕吐,阴痧腹痛,小儿消化不良,功能性子宫出血,手足厥冷等病证。

一般操作法:选定穴位之后,用龙胆紫药水或有色水笔作一标记。取灯芯草3~4cm,将一端浸入植物油(麻油或豆油)中约1cm,取出后用软棉纸或脱脂棉吸去灯草上的浮油,以防油过多点燃后油珠滴落造成烫伤。   施术者用拇食二指捏住灯心草之上三分之一处,即可点火,但要注意火焰不可过大。然后将灯火向穴位缓缓移动,并在穴旁稍停瞬间(此时浸油端宜略高于另一端,或呈水平状,以防火焰过大),待火焰由小刚一变大时,立即将燃端垂直接触穴位标志点(注意:勿触之太重或离穴太远,要似触非触,若接若离),此时从穴位处引出一股气流,从灯心草头部爆出,并发出清脆的“啪、啪”爆淬声,火亦随之熄灭。有的不灭,则可继续点灸其它穴区。灸火顺序为先上后下、先背后腹、先头身后四肢。点灸次数宜灵活掌握,一般3~5日一次,急性病可每日1次(但须避开原灸点),5~7次为一疗程。   特定穴操作法   1.取穴:特定穴A:在大椎穴区域。为全身疾病的反应区域。在此区域寻找阳性病理反应点,表现为局部压痛、皮下条索状结节等。下同。特定穴B:第七胸椎下至阳穴区域,是背部疾病的反应集中区。特定穴C:三阴交区域,是腹部疾病的反应集中点。   2.方法:取准病理反应点,将灯心草一端浸入植物油内,术者用拇食指捏住灯心草上1cm处,将火点燃,待火焰略变大,立即垂直触点穴位,此时发出一声“啪”的爆淬声,一般每穴每次淬一淬即可,个别可视病情淬2至5淬。即淬成∴形或::形,视病情况而采用每日1次,2日1次或1周1次。多数疾病灯火淬特定穴,随阳性反应点不断缩小及消失,疾病就显效至痊愈,反之则预后不良。
编辑本段主治病证
  本法适于各科病证治疗,如头痛、胃脘痛、胸痛、腰痛、痹证、疝气、外感、鼻衄、瘰疬、肉瘤、湿疹、月经不调、带下、痛经、乳疾、等病证。对流行性腮腺炎、小儿消化不良、惊厥、呃逆、腹痛以及功能性子宫出血、网球肘等更为常用。
编辑本段注意事项
  1.本法灸火处多有小块灼伤,要保持清洁,以防感染,灸后3日内不宜沾生水。   2.灯心草蘸油要适量,以不滴油为度,否则容易滴落烫伤皮肤。   3.对儿童体质敏感者,体弱及颜面,眼眶周围等部位,灼炷要小,灼爆要轻,壮数要适当,不可太多;头为诸阳之会,若多淬必会头晕几个月,切记。   4.动脉浅表部、大静脉浅表都、孕妇腹部均不宜点淬。   5.如遇毛发处最好剪去,淬灸后要保持穴位皮肤清洁,以防感染。
乳疾、等病证/?是否就是乳腺增生,全蝎45瓜蒌皮45浙贝母15研细末,均分成20包,于月经干净后开始服,每日两次,一次一包,温水冲服。
20日一疗程,两到三疗程做疗效评价。

全蝎一定要选取质量好的,盐水煮制的效差,砂炒的效果好。盐炒次之。

小儿遗尿病例

彭某 女 8岁

每夜尿床,特别烦恼。她说阿姨听别人说你是神医,你给我治治吧!取一寸毫针两支,于小脚趾底部近掌端横纹中点针刺,使针尖达骨面,强刺激。双脚至腿有温热感停止行针,留针30分钟,中间行针一次。
开车前子60当归30两剂,水煎服,一日一剂,早晚分服。嘱夜间睡眠时尽量侧身睡,睡前排尿。
后回访其母,药后痊愈,未复发。

臧某 7岁 男 遗尿

不愿针刺,给于开药:小麦40,甘草12,花粉12,瞿麦18大枣3枚(掰开)三剂。
龙骨200克,嘱其母龙骨水煎50分钟取药液煮荷包蛋6只,每日两只。
回访其母,愈后无复发。

三叉神经痛治验

三叉神经痛中医经典古籍《黄帝内经》认为:三叉神经痛属“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴,古医书中有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载,如《素问*风论》:“首风之状,头面多汗恶风,当先风一日则病甚。” 因为颠顶之上,唯风可即,外感风寒之邪,寻经上犯颠顶清窍引起本病, 精神因素亦可诱发此病。肝郁气滞,郁久化火,火热风动,风火夹痰上扰致清阳不得舒展,头为诸阳之会,五脏六腑之精华气血皆上聚于头,诸邪气,风、火、痰湿、血客于经络,痰阻血淤,气滞血凝,阻遏经络,导致“不通则痛”。

先后读今之医案多从肝论治,但验之临床多不效。随翻祖父医案,记载五苓散加味治疗偏头痛三例。心中不甚明了,但有些印象。并未引起重视,就此搁下。

王某 女 65岁 三叉神经痛

主诉:左侧面部疼痛,时如刀割时如针刺,痛之状如牙神经痛,发作则欲撞墙。
望面色白无生气似有浮肿之象,说话口齿不清,脉弦而有力,口苦,口渴,大便溏,小便正常。舌苔白腻,舌胖大大,舌上布满津液。舌侧有齿痕。舌左侧痛且觉麻。各地大医院去过,中西药无效,面部注射药物无效。
问及何时发病,言三年前夏天午睡起开始痛,但不是很重,以为无事,后痛加重状似牙痛按牙痛治疗。越来越重,到北京找已是医学博士的女儿求助,诊断为三叉神经痛。就此开始漫长的治疗。吾问,午睡时是否开风扇?或者空调?说是开空调。又问是否遇风加重,遇冷加重,皆是。就打发她走了,让她明天取药。
其实心内无底,需要仔细考虑一下。深夜,翻看祖父医案,忽然想起祖父用五苓散治疗偏头痛案。结合王某的四诊情况,心中豁然开朗。

于是开五苓散加葛根40 石菖蒲30 白芷15一剂。服后发微汗以观后效。王某见只一剂药,说怎么不开7日,我在北京吃的都是一开7日啊!我说吃一剂看看,显效则服,无效又何必浪费钱呢?其悻悻而去。第二日来,见其面目显现生气,喜笑颜开,说话口齿清晰。王某说,昨晚服药后,发汗。汗出后,觉全身畅快,舌不痳痛,面亦不痛。今晨起面部又开始有些痛。但不是很重,你再开些药,我回去服用。于是开三剂。
复诊,面部略微有痛。仍口苦,前方去葛根,加柴胡6,木耳30四剂
复诊面痛消失,面目不见浮肿之象。要求再开点药物巩固,一并治疗高血压。于是取侯氏黑散200克,每日冲服。复诊血压下降,又给侯氏黑散200克冲服,回访血压稳定,别无不适。

灯心灸,针对有些急性病效果如楼主所说,很好,急性腮腺炎,淋巴结炎,扁桃体炎,吐泻,牙疼,扭伤等,是家父常用的方法,楼主“每穴一般只灸一燋。灸后局部稍起红晕,应注意清洁,避免感染”。这不用担心,不会有疤痕,也不要担心感染,留下的印记或水泡几天就没有了,因为家父几十年应用,没有有听说会有这方面的,就是操作的时候要注意掌握要哟领,要快,要准,要狠,触到即止,蘸油少。家父还用酒精少许直接倒患处皮肤,用手搓一下,然后直接点燃“迅速”用手搓灭,再点燃再迅速搓灭,反复5-6次,治疗局部皮肤麻痹(皮麻),
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