什么是九针（三）

百合

（注解一下，这套针具是我亲自手工制作出来的，做这样一套针具，非常耗费时间和精力，贴图是给大家参考，我并不是做这个生意的，所以我没有针具卖，也没有时间做针具卖，更没有针具可以赠送，请朋友们理解。）
一：员针
《灵枢•官针第七》：“病在分肉间，取以员针于病所”。
《灵枢•九针论第七十八》：“二曰员针，取法于絮针，筩其身而卵其锋，长一寸六分，主治分间气”。
《灵枢•九针十二原第一》：“员针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉者，以泻分气”。
古人写书，或许是为了显示自己的水平，或许是故意为之，其中真真假假虚虚实实不定。古人们往往喜欢把一些简单明了的事复杂化，同一件事情非要用很多种不同表达方式来反复阐述，令人产生翩翩联想，一些没有立场的后人钻进这个陷阱之后就再也没走出来过。古人又喜欢把一些深奥复杂的事物简单化，很多不同表现方式的事物被他们归纳成一两句话，让一些立场坚定的后人打死也不相信大道竟然至简。结果我们就看到两种现象，一种是把本来就长篇大论的内经解读得更加冗繁复杂，穷经皓首之后依然是一无所得。一种是直接的否定老祖宗的智慧，转身认了别人的祖宗为自己的祖宗。其实如果我们稍微懂得变化思考一下，就会发现原来老祖宗早已把一切都表达得清清楚楚了，关键的关键，就是你不能完全相信老祖宗的话，也不能完全不信老祖宗的话，说穿了，我们要践行内经，必须遵循那四个字“信解行证”。
俺有点啰嗦，旁边欲望强烈的人早已等不及了，唉，现代人咋这么焦躁啊，眼看爱已慢慢开始转变为恨，也罢，黎叔很生气后果很严重，我还是直接讲针吧。

要研究《黄帝内经》，就不能忽视灵枢经，要研究灵枢经，就必须首先把九针搞明白。我常常纳闷，说某大虾研究灵枢一辈子了，结果我就没看到他介绍过九针是啥样子，具体涉及九针的地方他总是一带而过，我只能怀疑他根本就没明白，你说他研究这一辈子不是瞎折腾是啥嘛？就好比我向你议论某人如何如何等等，结果我和你一样，咱俩谁都不认识也木见过这人，那我们聊他半天有多大意义哩？同样道理，要研究九针，首先必须弄明白九针的具体形状和长短大小粗细等等。我们看九针论里关于员针的描写：“二曰员针，取法于絮针”，这个絮针，也就是缝棉被的针，过去农村都要缝棉被，针比较粗，长度一般在6、7厘米左右，粗的针身直径大约有1.5毫米左右，这是手工针的尺寸。我们现在用的棉絮针是机器制造的，有一个标准尺寸，我特意的买了国营企业生产的东风牌棉絮针来看，针身直径1.04毫米左右，针孔处直径1.34毫米左右。相对于今古两个时代，我们更应该参考手工制作絮针的尺寸，这样我们就能够大概知道员针的针身粗细了。
接下来是针尖，员针的针尖，形状是锋如卵形。卵，就是鸟蛋，见过鸟蛋的人都知道，椭圆的形状。筩，在古汉语里是“竹管”的意思，筩其身，怎么理解？如果是用竹管一样的针身，那就是空心的，可前面又是卵其锋，这员针怎么用竹管前头顶个鸟蛋来形容呢？如是空心的话，这么细的针做成空心的，我们且不考虑两千年前的工艺制造水平能不能完成这项任务，我只考虑古人这样做有何意义？难道两千年前的古人真的在玩注射？咱老祖宗不能这么变态吧？
所以我一直很纳闷，看遍了国内外大师名医们的各种解释，都没有找到能够让我认同的解释，有人认为员针筩其身就说明员针是空心的，有人甚至认为“筩其身”是翻印出错，前阵子在新华书店看到有一本五六公分厚的注解《黄帝内经》，作者还认为“卵其锋”与理不符，哪有针做成圆形的道理呢，他认为疑是谬误。我觉得不该如此，古书里遇到看不明白的地方，我们应该从不同角度换位思考，不能动不动就怀疑古人印刷刻板出错，否则那才是真的与理不符，一两千年前哪来那么多盗版啊？而且九针里面，筩其身的只有员针和锋针，我们来看看《灵枢•九针论第七十八》，在讲到员针的时候，说“故为之治针，必筩其身而员其末，令无得伤肉分，伤则气得竭”。讲到锋针的时候，说“故为之治针，必筩其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭”。这锋针是刃三隅，也就是由三个锋利刃口边组成的三棱形针尖，那么针身为什么也要“筩其身”呢？总不能说锋针也是用来注射的吧？那就真的真的是变态了，哈哈。
好多年以前，我曾经看到过一枚大约是清代或民国时期的三菱针，前面大中间小后有柄，是象鹅颈形一样的。现在根据“筩”是竹管的意思，由此我想到，小时候在农村，玩过竹管做的水枪，水枪竹筒一头是竹节隔，在上面钻个小孔，水枪内的竹棍比较小，后面有一个手柄，在竹棍前头绑一团布，运用活塞原理，前后抽送就可以吸水和射水。我才恍然大悟，原来古人所说的“筩其身”就是竹管套在外面的意思。那么继续推理一下，我们就明白了，锋针与员针这两种针，都是跟皮肉分间部位打交道，调理经水的，难怪长度都是一寸六分呢。
员针的前面针头如卵形，卵的形状，是椭圆的，所以由此我分析得出结论，员针的形状，就是前面椭圆后面细小，如水枪活塞一样的形状了。


那么功用方面呢？有人认为员针是体表按摩棒，这个观点无法令我信服。灵枢又名针经，是讲针术的，何况总共才九支针，古人不可能愚蠢到还要从中分出一两支来做按摩棒，于情于理都说不过去啊。而且灵枢里写的明明白白，员针是用来揩摩分间，泻分气。泻在古汉语里有抒发卸除之意，相当于疏通的意思。经络有天人地之分，也就是表层，浅层，深层的分布。肉间分气，可以理解为位于皮下肉层的经络通道里的气血。从解剖学来看，人体皮下肌肉的位置，并不是很深的层次，脂肪厚薄不同，但大部分人都在皮下一两厘米以内，所以古人将员针设计成长一寸六分，这个长度用来疏通肉分是足够了。这样我们就可以想得通了，员针的作用，就是用来按摩那些因遭受风寒湿侵袭而挛缩僵紧的肌肉软组织的，相当于一个体内按摩棒。员针并不直接刺激损伤肌肉，是用来进入皮下到包裹肌肉的筋膜之间，去揉摩，疏导气血，因为这个部位，才是古人所说的肉的分隔，也就是肉分处。分间气充盈了，肌肉才能够得到正常血气的濡养，才不至于产生僵硬挛缩疼痛等状况。道理？道理就如同田地里的泥土，必须有水气的濡养才能够让庄家正常生长，如果缺少了水气的濡养，泥土就会干涸龟裂。那么这个土地干涸发硬了，你去把泥土搞得死去活来的有啥用？其实这泥土也是受害者啊！傻子都知道干泥巴要用水来糅合，难道你还不明白这些道理？
当然了，这只是针对局部问题的治疗方法，如果除了局部问题之外周围或远端也有问题，这一招所起的作用就有限了。所以以后遇到肌肉的疼痛，脑子里第一反应就不要直接哪儿痛搞哪里，以痛为输并不适合所有情况。具体的思路以后再讲，我这里只是先提醒一下，免得某些小盆友误解，这样大家就明白，哦，难怪我们有时候疼痛处贴膏药皮肉都贴烂了还是痛，做按摩，疼痛处皮肉都揉肿了，结果一点效果都没有，反而比原来更痛......
员针是没有针尖的，前边是椭圆形，摩擦力和阻力相对比较小，很方便在分间前后滑行，滑行过程中必然是被肉体软组织紧紧包裹着，卵形对这些软组织的伤害很小，当然不会“伤肉分”。而且从物理力学方面来分析，圆的东西才容易产生变动，气流遇到圆的物体，就会产生旋转的能量，大家如果小时候玩过竹子做的水枪，就知道水枪内的活塞竹竿是什么样子，前头缠绕一团圆形的布，运用活塞原理抽送，就可以吸水进去，射水出来。所以员针除了在肉分间来回的揩摩之外，还可以采用抽送的手法，因为抽送过程中，分内的滞留气就会被员针带动，从而被动的产生循环。气为血帅，气行血行，这一自然现象在人体气血的调理过程中所产生的功用，也不可小视。这个结论也可以反证我前面说员针形状是如活塞状是对的，如果你还不相信，如果你是男的，就看看自家胯下那活儿，什么形状？不是梯形不是棱形也不是扁的也不是方的，对吧？如果你已经成年结婚，你说说你使用这器具的时候是怎么用的？
……你别笑得那么邪恶淫荡，一瞧你就不是真正做学问的人。如果要听我说，就端正心态，其实这道理就是内经里所说的“夫圣人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥”。古人又没有那么多可以参考的教科书，他们要发明一件针具，都是靠上观天下察地中通人事得来的，你以为只有化验单影像片分子细胞这些才是科学的啊？
既然是通过按摩肉分间来达到调理气血的目的，那么所治疗的痛症，肯定就是表现一般的肌肉疼痛，不会是很猛烈的剧痛那种了，也就是肉痹。肉痹，由风寒湿邪气侵于肌肉所致，也就是临床常见的肌肉硬结、疼痛、麻木、萎缩等症状。再说简单一点，就是用于皮下肉上堆积瘀堵不通的地方。千百年来，中医从来没有一种针具是伸入体内去起按摩作用的，现在我根据古人对员针的描述，在临床实践中把这支疗效非常好的“体内按摩棒”，挖掘整理出来了，依然取名“员针”。
那么员针是如何进针治疗的呢？内经针法有九刺、十二刺、五刺等多种针法，在《灵枢官针第七》其中用于治疗肉分的病，采用的是九刺之“分刺”和五刺之“合谷刺”这二种针法。“分刺者，刺分肉之间也”，说明员针是在肉分之间运行的。“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹”，左右鸡足，鸡足分散的形状，说明要象鸡爪一样朝几个方向揉摩等，还不明白，你就先去看看鸡爪什么形状吧。而且要“令无得伤肉分，伤则气得竭”，这句话的意思，就是说手法要轻柔，千万不要用很大力量在里面乱捅乱戳，更不要用锐利的器具去切断钩破筋膜，如果损坏分肉之间的筋膜对患者来说不是件好事，因为内经认为分间是精气输注营行的地方，也就是气血的运行通道，如果你把这个通道戳破了，到处都布满孔洞，精气所过的时候就会乱串，那么精气就会枯竭。这道理就像我们一支队伍在道路上前进，结果路上到处都是陷阱，这里陷一个下去那里掉几个进去，这样我们队伍走到最后人员就所剩无几了。
总结来说，员针就是在病变的旁边斜刺进针，到达肌肉筋膜层，然后朝前方和左右几个方向抽送按摩，治疗肌痹，这就是员针的针法。
员针是主治肌痹的，那什么是肌痹呢？《素问•长刺节论篇第五十五》：“病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。刺大分、小分，多发针而深之，以热为故；无伤筋骨，伤筋骨，痈发若变；诸分尽热，病已止。”
肌痹，也就是肌肉的疼痛，临床中是最常见的，也是相对比较好治疗的，常见的按摩拔罐膏药药酒热熨等等方法都很容易收到非常好的功效。前面这段经文中，“刺大分、小分”这句话，我曾见过很多种翻译意思，感觉大都有点偏离古人的原意，差之毫厘失之千里，经文里有肉分之说，我认为这个大小分，其实应该是指的不同厚薄处肌肉的筋膜。“多发针而深之”，有人认为是扎很多支针，而且是长针深刺，这观点也无法令我认同。按古人的诊治理念，他们不可能把患者扎得像只刺猬一样似的，这一招是现代某些聪明人想出来的办法，古人哪有这么高级的智慧啊，我总觉得古人的智慧其实非常简单，所以肯定不会是在多个部位扎很多针。古人有万箭齐发之说，这万箭不是分布很多地方射出来，应该是集中在一起，射出去才看到很多箭发出来的庞大阵势。再看看“深之”，意思应该是朝肌肉分间去深入，所以我认为应该是进针之后朝多个方向送针。因为是肌肉病变，只需按摩肌肉的分间，疏通分间气即可，就不要去刺激筋骨，如果伤了筋骨就会加重病情。

ygzy

原文“诸分尽热”，从表面理解，意思似乎是所有的肌肉筋膜都发热了，这员针又没有热量，又怎么做得到呢？其实不难理解，我都明白，肌肉受寒就会挛缩僵硬，自然就感到发凉发冷，气血不足润养继而就会产生疼痛，遇热则舒展柔软，病痛自然也就缓解了，临床验证也果然如此。所以我理解所谓的“诸分尽热”，应该是运用员针按摩分间，使得气血疏通之后，局部以及前方的肌肉得到气血的濡养，自然很快就变软了，这也应了我前面所理解的朝多个方向运针按摩揩磨，令分间肌肉变软,这样前后左右气血尽通，分间气血疏通了。有了正常的气血充盈其中，诸分也就恢复了正常的温度，患者就不会再感到发凉寒冷，这就是诸分尽热的理解，这个热，指的是正常的体温，也就是相对受寒发凉而言是“热”，而不是高出正常体温太多的那种热。