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褥疮也称压疮或压力性溃疡,一直是困扰着护理工作的临床常见并发症。临床治疗方法很多,如针灸、理疗、手术、生长素及药物等,但治疗次数多,疗程长,笔者使用火针治疗褥疮,取得满意的疗效，现报告如下。 病例均为我科住院褥疮患者,其中褥疮分期：Ⅱ期9处,Ⅲ期23处,Ⅳ期26处。 治疗方法：患者均先用过氧化钠溶液涂擦褥疮疮面,清理脓苔分泌物,剔除腐烂组织,再用0.9%NaCl溶液冲洗,暴露疮面,疮周常规消毒。 火针治疗：取疮面及疮周阿是穴。治疗Ⅱ期褥疮,选用0.35 mm×25 mm一次性无菌针灸针,将2~3根毫针捏住一起刺。治疗Ⅲ期、Ⅳ期褥疮,用5~10mL注射器针头刺。毫针和注射器针头均在酒精灯上烧红,迅速焠刺疮面,速进速出,不留针,深度至褥疮基底部位,疮边缘及疮周呈环形直刺,针间距在0.5或1.0 cm之间,针孔要均匀,针刺数量多少根据疮面大小而定。每周治疗1次,1次为一疗程,连续5个疗程后统计疗效。 疗效判定标准：治愈:疮面消失,表皮愈合;优效:疮面缩小≥75%;良效:疮面缩小<75%,且≥50%;差效:疮面缩小<50%,且≥25%;无效:疮面缩小<25%。治愈、优效及良效为疗效满意,差效及无效为疗效不满意。 经治疗，58处褥疮，治愈45处,优效6处,良效2处,差效2处,无效3处。 褥疮是因为脏腑功能失调,局部经络受损,气血不通,不通则肿、则瘀、则结、则坚、则腐烂坏死。褥疮发生部位多在尾骶部、股骨大转子、外踝足跟等骨凸起部位,但是不一定在经络上,故“以疮为腧”,意同“以痛为腧”。火针烧红后达800℃高温,稳准快刺至疮底,靶向性强,刺激量大,有即时疗效。集中围刺,高密度、有面积、有深度地全方位破坏压疮,使尚未坏死的组织达到全部坏死,加速质变的病理转机,控制病情,局限病灶,不再向四周扩散蔓延。重度褥疮普通针灸难以奏效,特以火针直接刺激病灶,能迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、黏连、钙化、挛缩、缺血等病理变化,从而加快循环,促进代谢,使受损组织重新修复。火针也是一种伤害性刺激,在损伤组织上有意造成新的良性伤害,可调动自身的调节手段,使体内许多生长因子在机体统一调控下积极而有序地参与创伤修复,肉芽组织有序生长,血管再生。 褥 疮属阴阳失调,有形的组织坏死失活,气血不通,缺乏主动的动能活力,腐肉不去,新肉不生。根据阴阳相互转化原理,宜因势利导,从阳引阴,阴中求阳。火针阳刚主动,以动制静,激活组织,从坏死组织下面的根基中引出活力,寻求生机,因此火针针刺有强烈的动力学作用。火针通过加热的针体,将火热直接导入人体,这种被导入的火热易扩散,易被人体利用吸收,在体内可以直接激发经气,鼓舞血气运行,温通强壮脏腑阳气。临床发现火针有促进病灶坏死、液化,激发自身良性调节机制,增强免疫功能,改善血液循环,释放生长因子,促进肉芽组织生长作用。其改善微循环、调整血液流变学、增加局部营养作用,刺激量远远大于普通的针刺。
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发表于 2015-1-20 16:23:07