全息疗法治疗缺血性脑卒中

海洋之露

       缺血性脑卒中是临床常见病和多发病,然而其恢复期的临床康复却非常的棘手。笔者采用全息针刺药氧疗法治疗缺血.性脑卒中恢复期,取得满意的疗效，现总结报道如下。

       患者均为医院针灸推拿科门诊及住院患者,平均年龄61.36±5.67岁;平均病程76士12d。中医诊断标准：按照《中风病诊断与疗效评定标准》,辨证属气虚血瘀,主症表现偏瘫、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜;兼症表现头痛、眩晕、瞳神变化、面色苍白、气短乏力、自汗出、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调。

      排除病例标准：有意识障碍(以GCS量表结合临床意识标准判断)的患者;有严重智能障碍的患者者;发病时有严重的心脏病、心功能不全、肝功能障碍、肾功能不全、呼吸衰竭、恶性肿瘤、消化道出血等预计不能完成随访6个月的患者;依从性差,不予配合的患者。

       治疗方法：治疗组给予全息针刺药氧疗法治疗。①药氧方法:将血栓通粉针剂100mg加入30ml的生理盐水中,溶化后置入超声雾化器中(彩云牌JWC一201D型),将医用氧接入雾化器风门处,使氧气能够完全和药物充分混合,氧气流量为1.5~2L/min,吸入时间为30min,在雾化吸入的同时施以针刺治疗。

②针刺选穴:主穴取手、足部全息脑穴;足部近掌指关节掌背侧为大脑皮层区域,靠近大拇指端为大脑额叶区域,大脑中部选择中指掌指关节缝隙处,包括第2一3、3~4掌缝(足跖缝隙);配穴:如病位在小脑、脑干等后部,则选择4~5掌缝,同时配伍足4一5跖趾缝隙;体穴上肢偏瘫加肩髃、曲池、外关、合谷;下肢偏瘫加梁丘、血海、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲。

③针刺方法:全息脑穴用1寸28一30号毫针,针刺时全部朝向手足内侧方向,根据病灶部

位,选择位置稍有差异。右侧手足一般反映左脑区域,左侧手足反映右脑区域。针刺时从掌背刺向掌心侧方向;如果配合八邪等穴位,可斜向手足心方向针刺。体穴用2寸毫针针刺,用平补平泻手法,每次30min。均ld治疗1次,10次为1个疗程,疗程间隔3d,共治疗3个疗程。

       经治疗，40例患者中，痊愈33例，显效4例，有效2例，无效1例，痊愈率为82.5%，总有效率为97.5%。

       在缺血性脑卒中恢复期的病因病机中,虚(阴虚、阳虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气虚、气逆)、血(血瘀)六端最为常见,加之本病往往是大病、久病以后所导致,必然进一步耗伤机体的气血,气虚统血无力,血行缓慢形成血瘀,血瘀日久必成瘀血,阻于脉络,血流凝滞则不能濡养筋脉,遂发为本病。所以本病的临床治疗大法是补气活血通络。

海洋之露

      在本临床研究中,以往的研究结果提示取手、足部全息脑穴是从生物全息律考虑,既调控了大脑高级神经中枢,又照顾到了病变的手足局部,起到了以点带面的治疗效应,这是其一;其二本研究以血栓通粉针剂配合氧气雾化吸入,既改善了缺血性脑卒中恢复期患者血液的浓、粘、凝、滞的状态,使血液流变学各水平得到了明显的改善,又达到了显著的补气活血、化瘀通络的治疗目的,这与本研究结果能降低缺血性脑卒中恢复期患者NIHss评分和升高Barthel指数方面相一致,对于本病根本病因病机的解除和临床症状的恢复都非常的重要。
      综上所述,全息针刺药氧疗法治疗缺血性脑卒中恢复期患者临床疗效显著,效果独特,值得在临床上大力推广应用。至于全息针刺药氧疗法治疗缺血性脑卒中恢复期更深层次的机理有待于进一步深入的研究。