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跗骨窦综合征是踝关节 内翻损伤时的伴随损害 ，是临 床 常见 损 伤 。笔 者 自 2001年 4月 ～2002年 4月采用小针 刀治疗 本病 ，取 得 了满意疗效 ，报告如下 。
治疗方法
常规消毒铺 巾后 ，在外踝 的前下方 ，即跗骨窦窦口处 ，先用戴无菌 手套 的拇 指垂直按 压进 针点 ，以使深层 的血 管 、神 经 向 侧 方移 开 ，避 免进 刀时 受 到 损伤；施以局部麻醉后 ，左手拇指用力按压进针点的同时 ，右手拇 指 、食指捏 紧针柄 ，中 、环指两个 手指扶 持针体 ，小指支在进针点旁 ，使针刀紧贴左手拇指指甲垂直快速刺入皮肤 ，直达骨 面 ，以针刀小 心探明跗骨窦 内距 跟骨 间韧 带 的走 行 方 向 ，运刀 时刀 口线应 与韧带走行方 向一致 ，进行纵行 疏剥治疗 ；然后改变刀口线方 向 ，垂直韧带 走行 方 向，利用 铲剥 法 ，剥离 窦内的粘连组织 ，当感 到针 刀在 骨面上铲剥无 阻力 时 ，表 明跗骨 窦 内及 其 周 围粘 连 的软 组 织 已被铲 剥 干净 ，即可 出刀 ，局 部 无 菌敷 料 覆 盖 ，加 压 包 扎 ，2～3天后 刀 口即可愈合 。只治疗 1次 ，1周后评 定疗效 。
体会
跗骨窦 是 由距 骨沟 和跟骨 沟相对 组成 ，窦 内含有距跟骨 间韧 带 ，足 内 翻时 紧 张 ，可防 止 足过 度 内翻。当踝关节内翻扭伤后 ，可继发跗骨窦处疼痛，并常有小腿感觉异常等 ，称为跗骨窦综合征。祖 国医学认为，有所劳损，则局部气血运行不畅 ，脉络不通 ，不通则痛 。通过用具有 中 医针法特点 的小针刀 的治疗达到活血通络 止痛 之 效 ，有 利 于本 病 的康 复 。小针刀是中医针法 与西 医手 术 的有 机结 合 ，利用 该技术治疗本病 ，通过疏剥、铲剥等方法 ，将窦内变性的软组织及挛缩的韧带等充分松解 ，改善局部循环条件 ，促进血液循环 ，从而达到治疗 的 目的。 |
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发表于 2014-9-12 20:14:58
发表于 2014-9-12 20:26:06