腕踝针疗法治疗面肌痉挛

医者仁心

      面肌痉挛是一种以单侧面肌无痛性、阵发性抽搐为主要特征的临床常见而又较难治愈的疾病,尤以老年人多见。近几年来,笔者采腕踝针配合揿针治疗本病，取得了较为满意的疗效，现报告如下。患者中，年龄18一49岁者25例,50一75岁者35例;病程最短者12天,最长者16年;原发性面肌痉挛40例,面神经麻痹后遗症20例;病在左侧38例,病在右侧22例。

      治疗方法:腕踝针；患者取仰卧位,取同侧腕4区,腕6区,在上4上6处常规消毒后,采用30号1.5寸毫针,以拇指食指固定针柄,中指紧贴针身,与皮肤呈15°角快速刺入皮下,针尖沿皮下表线层循纵线向近心端刺人约1.4寸左右,留针120min(要求无痛感和“得气”感),每日1次,15次为1疗程。休息3天,再行第2疗程。

       揿针：取腕踝针后,医者有意用手指刺激病员面部,反复寻找其抽搐之始发点,作好标记,常规消毒后,即在其处理入揿针用1×1cm,胶布固定,每次可埋1一3支,3天后取针,5次为1疗程。间疗3天左右,再行第2疗程。

      疗效标准：临床治愈:面肌痉挛消失,无板滞不适感,随访1年未复发者。显效:面部抽搐、牵拉、板滞感基本消失,但在疲劳、情绪波动时有轻微抽动。好转:治疗后患部抽动次数减少间移时间延长。无效:治疗前后症状无明显变化者。

       经治疗，60例患者中,临床治愈27例,占45%;显效21例,占34%;有效5例,占8%;无效8例，占13%。

       典型病例：张xx,女,53岁,2人。左侧面部不自主抽动2天。发作时先左眼睑抽动,继则向面颊,口角部扩展,每分钟抽动10余次,曾经中西药物治疗无效,遂来我科治疗。经神经系统检查无阳性体征。诊断为左侧面肌痉挛,经用上述方法治疗,1个疗程后抽动牵拉消失,食眠具佳。1年后随访未见复发。

       面肌痉挛乃面神经兴奋性增多所致。用腕踝针配合揿针治疗,长时间留针,符合张介宾:“留不久则因结不得散”之治则。实践证明,长时间皮下留针,对机体是一种良性的刺激,可以调整脏腑经络的机能,转移神经—－肌肉的兴奋状,抑制兴奋性增多的面肌,从而发挥镇静止痉的作用。

       腕踝针针刺深浅适宜,勿需“得气”感和痛感,埋揿针时选点准确,埋针时间稍长,是获取疗效的关键。本病采用远离病状的肌表皮肤浅刺和局部埋针的方法,往往比病状局部刺激的效果好。笔者有因局部针刺及电疗而引起反跳现象的深刻教训,可资同仁借鉴.

医者仁心

      本法对因听神经瘤,动脉硬化症等所引起的面肌痉挛,收效欠佳,可考虑改用其它方法治疗。