本帖最后由 医者仁心 于 2015-1-31 16:26 编辑
火针,《黄帝内经》称“大针”、“燔针”;《伤寒论》亦称“烧针”;《资生经》称“白针”。明清以来,在《针灸聚英》、《针灸大成》、《针灸集成》中俱谓“火针”。对火针历代医家均有所发展,在当代应用广泛,现将火针近五年来在临床各科的应用作一概述。 临床应用 内科 李氏治疗原发性三叉神经痛25例,用火针点刺疼痛扳击点,快速出针,总有效率为96%。范氏用火针治疗偏头痛78例,取穴:头维、率谷、阿是穴、阳池、丘墟,近期痊愈58例,显效12例,有效4例,总有效率为94.9%,远期有效到89.7%。云氏以火针疗法为主治疗急性脑梗塞66例,用火针点刺百会、尺泽、委中处浮络点刺出血,每日针1次,同时辅以降纤酶5u加入250ml生理盐水中,每日1次,共3天,并设单用降纤酶药物组进行对比,结果治疗组痊愈36例,显效17例,有效9例,总有效率93.9%。治疗组可明显改善患者的临床症状,明显缩短病程,并能加强降纤酶的作用。黄氏用多头火针治疗椎动脉型眩晕32例,取穴百会、四神聪,并根据辨证分型配合针刺足三里、丰隆、太冲、太溪、气海、肾俞等,治愈9例,显效18例,有效4例,总有效率为96.88%。表明火针能明显改善椎-基底动脉系统血流状态。程氏以火针为主治疗顽固性面神经麻痹40例,取穴鱼腰、丝竹空、攒竹、四白、阳白、下关、迎香、地仓、颊车、太阳、头维、合谷、足三里、太冲,每次酌情选5~6个,肢体穴位必取,配合毫针,痊愈24例,显效9例,有效5例,总有效率为95%。瞿氏用火针配合穴位敷贴治疗咳喘105例,寒证取百劳、肺俞、膏肓俞;热证取大椎、风门、肺俞,结果临床治愈45例,显效34例,好转23例,总有效率97.1%。张氏用火针治疗风寒头痛49例,取穴风府、天柱、百会,并根据疼痛部位选用玉枕、风池、太阳、率谷、阳白、头维、通天、后顶、阿是穴等,近期疗效为95.9%,远期疗效为91.8%。 外科 范氏用火针治疗神经纤维瘤10例,方法为点刺肿物中心至基底部,治愈9例,无效1例。张氏用火针治疗静脉曲张42例,点刺淤曲之血管,垂直快速进针,随即出针,令其出血,全部有效,痊愈16例,好转26例。孙氏用火针点刺中脘治疗冻疮64例,其中1次治愈48例,占75%,3次治愈10例,占16%。邢氏用火针治疗炎性外痔26例,方法为火针速刺肿物,24例1次治愈,2例2次治愈。崔氏用火针治疗颈淋巴结结核44例,结果治愈42例,有效2例,总有效率为100%。 骨科 章氏用火针结合拔罐治疗腰三横突综合征58例,方法为点刺腰三横突压痛点3~5针后拔罐,痊愈41例,有效12倒,总有效率为91.4%。陈氏用火针治疗肱骨外上髁炎126例,方法是2%普鲁卡因局麻后,用火针点刺局部,治愈107例,显效14例,好转4例,总有效率为99.2%。朱氏用火针针刺肩部压痛点治疗肩周炎120例,痊愈81例,点67.5%。陈氏用火针治疗粘连性肩周炎123例,方法与朱氏相似,结果2~3疗程后全部有效。其中临床治愈92例,占74.8%。刘氏用火针治疗腰椎退行性变64例,取穴选择与增生部位有关的夹脊穴及其相邻上、下椎旁夹脊穴(双侧)、阿是穴、肾俞、志室、气海俞(均双侧)、环跳、阳陵泉、风市、悬钟、昆仑,每次取上穴2~4对,结果治愈48例,显效12例,好转2例,总有效率为96.9%。毛氏用火针点刺压痛点治疗棘上韧带炎59例,其中1次治疗后症状消失者36例;2次治疗后症状消失者12例,3次后症状减轻者11例,59例全部有效。吴氏用火针与温针加拔罐对照治疗肩胛提肌劳损,火针主穴为局部阿是穴(患侧颈1~4椎棘突旁开1.5寸及肩肿骨内上角处),配穴为大椎、大杼、肾俞、阳陵泉、委中等,针后拔火罐,结果火针组54例治愈47例,治愈率为87.04%。温针组22组治愈3例,治愈率为59.09%。两组治愈率比较,经统计学处理,差异具有非常显著性意义。钱氏用火针治疗痛风性关节炎40例与药物组对比,结果治愈28例,痊愈率为70%。药物组40例痊愈13例,痊愈率为32.5%,表明火针组疗效明显高于药物组,火针疗法具有温通经络,祛风除湿,活血化瘀,软坚散结,消肿止痛的作用,而且对腧穴刺激时间长,刺激量大,能持久产生治疗作用。孟氏用火针治疗陈旧性踝关节扭伤58例,取穴为踝关节内外侧压痛点,并选配阳陵泉、悬钟、昆仑、解溪、丘墟、申脉等穴,结果最少的治疗2次,最多的治疗8次,平均治疗4次,全部治愈。金氏用火针阿是穴、悬钟,每周治疗2次,2周为1疗程治疗颈部肌群痉挛57例,临床治愈48例,好转9例,有效率为100%。金氏用火针治疗膝关节骨性关节炎110例,取患病关节的膝眼、梁丘、阳陵泉及阿是,速刺不留针,若有积液则刺后拔罐,结果临床治愈64例,显效27例,进步15例,总有效率为96.3%,认为火针可温通经络,改善血液循环,减低压力,使疼痛好转。牛氏用火针治疗氟骨症120例,方法为取突脊穴(颈椎至腰椎)、阿是穴,刺毕拔竹罐,结果痊愈58例,显效40例,有效16例,总有效率为95.0%。王氏三伏天用火针治疗风湿性关节炎,肩部取穴:肩髃、肩髎、肩贞、肩内陵;膝部取犊鼻、内膝眼、阳陵泉、鹤顶,如肿胀明显,取肿胀最高点或压痛最明显处,每个伏天治疗3次,三伏治疗9次,结果显效占62.0%,有效占36.0%,总有效率为98.0%。朱氏火针压痛点治疗眼后滑囊炎29例全部有效,其中经治1~3次症状全部消失者24例。 皮肤科 朱氏用火针点刺治疗汗疱疹30例,结果均经治1~2次而痊愈。修氏用火针点刺病变部位治疗神经性皮炎64例,显效48例,占75%,有效16例,占25%,总有效率为100%。彭氏用火针加罐治疗缠腰火丹75例,结果治疗组48例痊愈46例,对照组27例痊愈21例,两组治愈率相比,经统计学处理治疗组明显优于对照组。丁氏用火针治疗痤痊50例,取穴:大椎、肺俞、膈俞、胃俞、大肠俞,结果治愈31例,好转18例,有效率为98.0%。 妇科 盛氏用火针治疗子宫肌瘤50例,以火针为主,辅以毫针和灸法,取穴:主穴为中极、关元、水道、归来、痞根。气滞血瘀型配曲池、合谷、照海;气虚血瘀型配曲池、照海、足三里、肾俞;痰淤互结型配曲池、合谷、足三里。结果痊愈7例,显效18例,好转17例,总有效率84%。治疗后观察患者全血粘度(5.75S切变率下)、红细胞聚集指数、刚性指数及血球压积等指标均有好转,表明火针疗法可改善血流变,达到化瘀消症的目的。刘氏用火针治疗痛经50例,辅以毫针和灸法,取穴主穴为:关元、次髎(双)、十七椎,根据辨证适当配伍中极、三阴交、地机、肾俞、气海、太冲、三阴交、命门、足三里,加灸中脘、肝俞、血海。经治疗1~3个周期痊愈21例,好转26例,总有效率为94%。李氏用火针辨证治疗慢性盆腔炎90例,取穴关元、中极、水道、三阴交、次。并根据辨症配穴,属肾虚寒凝者,加针肾俞、关元加灸;湿热瘀阻者,加针阳陵泉、蠡沟;肝郁气滞者,加针肝俞、太冲;脾胃虚弱者,加针脾俞、足三里,设药物组进行对比,结果火针组与药物组在治愈率、治疗疗程、复发率几方面经统计学处理,差异有显著性意义,证明火针治疗慢性盆腔炎只有治愈率高、疗程短、复发率低、无副作用等优点。 五官科 关氏用火针点刺治疗慢性咽炎56例,方法先用细火针连刺廉泉、天突、扶突,再用平头火针烙烫咽后壁增生的淋巴滤泡和扩张的小血管。结果痊愈30例,显效14例,有效8例,总有效率为92.9%。胡氏用火鍉针点刺治疗口腔溃疡40例,全部病例均在治疗后1min左右溃疡疼痛消失,2~3天后溃疡四修复,治愈率100%。 评述与展望 火针针具的选择 近年来应用火针最多的当属师怀堂教授和贺普仁教授,师氏发明了新九针,其中火针包括六种型号,即细火针、中粗火针、粗火针、三头火针、火钅是针、火铍针。师氏认为火针针具因病而变,小可拘泥。对病情,不论寒热虚实,均可用之。贺氏所创“三通法”中之温通以火针为主,贺氏火针包括细火针、中粗火针、粗火针、平头火针、三棱火针五种。贺氏对火针针刺深度以及速刺与留针的问题做了较详细的论述,两者均把火针广泛用于临床各科。但从治病的病种分析,师氏运用火针外科、皮肤科较多,贺氏运用火针内科、骨科、妇科较多。 火针的作用及适用症 综合各资料,火针的治疗作用可分为以下几方面:①扶正助阳,温通经络。②祛风除湿、活血化瘀。③软坚散结、消肿止痛。④去腐排脓,生肌敛疮。⑤祛邪引热,泻火解毒。近五年来火针的治疗范围更加广泛,已向许多疑难症拓展,特别是对内科、妇科某种疾病的治疗。以上的资料表明火针对大部分疾病的有效率均在90%以上,部分疾病的疗效甚至达100%,所以火针可治疗内、外、骨伤、妇、儿、皮肤科等多种疾病。
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发表于 2015-1-31 16:25:09