股外侧皮神经炎的腕踝针治疗法

细语凝香

       股外侧皮神经炎亦称感觉异常性股痛,多见于中年以上的男子,西医药治疗该病尚无良效。近几年来,笔者采用腕踝针结合梅花针治疗股外侧皮神经炎,疗效显著,现报道如下。

       患者年龄最小28岁,最大65岁;病程最短3个月,最长4年。之前进行过其他如中西药内服、理疗、拔罐、针刺等治疗,疗效不甚满意。为了观察腕踝针结合梅花针的效果,治疗前均嘱患者停用其他治疗方法。

       本病的主要症状为股前外侧皮肤呈椭圆形界限分明的区域出现各种异常感觉,如麻木、僵硬、感觉迟钝、蚁行、刺痒、烧灼、压迫、凉沉、麻重等,有的伴有疼痛,多呈刺激性;感觉障碍与疼痛,有的在行走、站立时出现或加重,有的在深夜睡觉时加重,有的在天气变化时加重,有的患者没有注意何时起病,偶然间发现大腿局部皮肤麻木。病久者感觉障碍区逐渐扩大,走路时感腿沉重乏力,但不影响运动功能。

       治疗方法：腕踝针：取穴:选患侧腕踝针下4点、下5点。刺法:用0.35 mm×40 mm毫针,患者仰卧位,穴位常规消毒,医者左手微托患肢踝部,食指伸直与纵轴平行,贴于进针点旁,拇指轻压进针点远端,右手持针向近心端平刺约25 mm,下4点刺向丰隆穴,下5点刺向光明穴,针下没有酸、麻、胀、重、痛感为佳,留针30分钟。

       梅花针叩刺：用梅花针叩刺感觉障碍区域,叩刺要求手腕灵活、轻巧,至局部皮肤微红即可。

       均2天治疗1次,7次为一疗程,治疗1个疗程后统计疗效。

       经治疗，痊愈:临床症状全部消失,随访半年无复发者36例,占85.7%;显效:自觉症状消失,受外因刺激偶有异常感4例,占9.5%;有效:症状减轻,受外因刺激症状加重2例,占4.8%;总有效率100.0%。

       典型病例：汪某,男,38岁,公务员。主诉:左大腿麻木1年余,加重3月。曾在他院作血沉、类风湿因子等检查均正常,治疗无效。刻症:左大腿前外侧约17 cm×8 cm区域麻胀、凉痛、厚重,夜间有蚁行感,感觉障碍,尖物试验(用大头针或毫针针柄均匀地轻刺或划患者皮肤,注意两侧对称比较)阳性。诊断:股外侧皮神经炎(皮痹)。首次针刺后不到2分钟,症状减轻,共经4次治疗而愈,随访1年未复发。

        股外侧皮神经炎是一种由多种原因引起的股外侧皮神经损害而产生的大腿前外侧皮肤感觉异常与疼痛综合征,属中医学之“皮痹”范畴,多由风寒湿瘀阻滞经络或气血亏虚、脉络失养所致。

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      腕踝针刺一者可通过神经末梢的传导,改善病灶部位的血液循环,消除炎性产物,营养局部组织;二者可鼓舞卫气,振奋经气,推动体内气血运行,使阴阳协调而安;再者,该病的发病中心位于大腿前外侧足阳明胃经与足少阳胆经之间,并沿两经夹成的区域向上下延展,“腹股沟部、大腿前面、小腿外侧”是足阳明胃经所生病,“大腿及膝部外侧以至小腿下端”是足少阳胆经所生病,针刺点选在丰隆、光明下,并指向二络穴,使气血生化有源,络穴为气血汇聚与转输、分流的重要部位,正经别出的络脉网络于周身各部,可迅速调整气血而直指病所,使邪气速除,病症速解。梅花针叩刺皮部,能激发调节脏腑功能,补虚祛邪,激发神经功能。故腕踝针与梅花针结合治疗股外侧皮神经炎见效快,疗效显著。