痛症的腕踝针治疗法

细语凝香

       患者年龄16～71岁,其中25～55岁74例;按疼痛部位分类:前额头痛20例,胸痛25例,膝关节疼痛12例,急性腰扭伤23例。病程最短者1日,最长者25年。前额头痛及胸痛者均排除脑及胸部的器质性病变。

       治疗方法：按腕踝针的症状区位进行针刺治疗。前额头痛针双上1点(腕横纹上2横指,小指侧的尺骨缘和尺侧屈腕肌腱之间),胸痛针双上2点(腕横纹上2横指,掌面中央,掌长肌腱和桡侧屈腕肌腱之间),膝关节痛针双下4点(外踝隆起最高点以上4横指,胫骨前嵴和腓骨前缘的中点),急性腰扭伤针双下6点(外踝隆起最高点以上4横指,靠跟腱外缘)。急性腰扭伤时,配合局部拔罐则收效更捷,一般治疗1～3次即可痊愈。

       治疗时常规消毒进针点皮肤,选用30～32号40～50毫米长的不锈钢毫针,针体与皮肤表面约成30°角,轻旋针柄快速将针刺入皮下,然后将针体放平,针尖向病变部位,沿皮下轻推进针约3.5cm,以体表能看到针体凸起为佳。推针时,医生手指不应有阻力感,患者不应有酸、麻、胀、重、痛的感觉,否则,应退针至皮下重新刺入,留针30分钟,留针期间一般不需行针,对部分患者为加强止痛效果,可作刮针手法。膝关节痛和急性腰扭伤的患者在留针过程中宜配合活动患部关节。

       疗效标准:痊愈:临床症状消失;好转:临床症状较针前减轻;无效:针刺5次以上,临床症状无明显变化。

       本组前额头痛的20例中,痊愈10例,好转9例,无效1例;胸痛25例中,痊愈11例,好转14例;膝关节痛12例中,痊愈7例,好转4例,无效1例;急性腰扭伤23例中,痊愈18例,好转5例,总有效率97.5%。

       治疗1～3次痊愈者,前额头痛4例,胸痛6例,膝关节痛2例,急性腰扭伤18例,占37.5%。

       典型病例：韩某某,女,31岁。患者诉前额头痛周期性发作4年余。患者4年前开始出现周期性发作的前额头痛,甚者波及两颞部,每于月经来潮前2～3日开始,至月经来潮2天后自行缓解,头痛发作时剧烈难忍,服止痛片仍不能缓解。曾在当地就医,诊为“经前期头痛”,经中西药治疗无效。诊见慢性病容,面色黧黑,消瘦,疲倦,舌淡暗,苔薄白,脉弦细。诊为经前期头痛。嘱患者于月经来潮前1周始治疗,取双侧上1点,留针30分钟。连续治疗3日后,患者因往外地探亲未继续治疗,半年后随访,患者月经来潮未再出现头痛。

      近年腕踝针的应用日益广泛,本组治疗痛症80例,有效率达97.5%,说明腕踝针确适用于某些痛症,尤其是机能失调性疼痛的治疗。其治疗效果与针体刺入的深浅、针刺的方向有密切关系。十二经络皮部的分区是以经络的分布为依据,而范围更广的面的划分。十二皮部在临床应用上,以手、足穴经上下相通之“上下同法”为特点,合称六经皮部,即身体正面之三阴和身体背面之三阳。腕踝针的身体正面三个区与背面三个区的六个纵行区的划分则与六经皮部的分布有相似之处。因此,腕踝针能够振奋皮部之经气,推动体内气血运行,疏通气机,调和营卫,从而达到止痛的目的。

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      腕踝针虽根据身体6个纵区进行分区定位治疗,然而所刺激的点又基本在十二经脉上,说明腕踝针与十二经脉密切相关。此针法通过体表的刺激,调动人体的调节功能,疏通经络,使气血运行畅达,从而达到止痛的效果。腕踝针的进针点腕部在腕横纹上2横指,环绕腕部的一周;踝部在内外踝隆起最高点以上4横指,环绕踝部一周。12个进针点所刺激到的腧穴,大部分为特定穴:如内关、偏历、外关、支正、蠡沟、跗阳、筑宾等穴位,这些穴位之选用与疗效相关。