肩背肌筋膜炎的腕踝针治疗法

医者仁心

      肩背肌筋膜炎为软组织损伤性疾病,常反复发作,经久不愈。笔者采用腕踝针治疗该病,取得了较为满意的疗效,现报道如下。

      患者均为我院门诊患者,年龄19~65岁,平均36. 8岁,病程5天~9年。参照《中医病症诊断疗效标准》诊断。患者多有明显的劳累、创伤和感受寒湿的病史,临床上主要有颈、肩、背部酸胀,疼痛,尤以夜间或晨起时为甚,活动或得温后减轻,肩背部有负重感,且以单侧病变为多见。检查时有广泛压痛,常以肩胛骨内上角处压痛最明显,X线摄片及实验室检验常无明显异常。

       治疗方法：选用患侧上5区作为进针点(相当于外关穴),常规消毒后,采用1. 5寸32号一次性针灸针沿皮下向病所方向刺入约1. 4寸,患者无明显不适感,无酸、麻、胀等感觉。留针约40min,留针期间先嘱患者活动颈部、耸肩、扩胸运动约10min后,再用TDP局部照射30min。隔日1次, 10次为1个疗程,疗程间休息5天。治疗期间嘱患者患侧不提重物,注意保暖。

       疗效标准：参照《中医病症诊断疗效标准》,治愈:自觉疼痛完全消失,活动不受限;有效:自觉疼痛症状减轻,活动时仍有疼痛;无效: 2个疗程后仍疼痛如初。

经治疗，152例患者中治愈103例(1个疗程治愈75例, 2个疗程治愈28例),有效45例,无效4例,有效率97.37%。

       肩背肌筋膜炎系局部损伤或超负荷所引起。其软组织的病变因反复长期的损伤而加重,从而使纤维组织增生,进而释放出大量多肽类及单胺类物质作用于痛觉神经而致痛。该病属中医“痹症”范畴,致病原因为外伤、劳损或感受寒湿之邪,致使经脉气血凝滞,瘀阻不通,不通则痛。其病变部位属十二皮部的太阳经所属,经脉的分支为络脉,皮部为络脉分区,经脉病变反映到皮部,引起皮部气血运行不畅产生酸胀疼痛不适等症。

医者仁心

      腕踝针即根据十二皮部理论具体运用,肩背肌筋膜炎为上5区的分部,针刺该区可使所属分部经脉通畅,气血运行加速,通则不痛。加之TDP局部照射,辅以扩胸、耸肩等活动,凝滞之气血得以散尽。该方法简便,且针刺手法较轻而刺入较浅,安全有效,患者易接受。