穴位埋线疗法治疗慢性胃炎近10年研究进展

董氏奇穴

【摘要】本文从针灸穴位埋线疗法治疗慢性胃炎的临床疗效、动物实验及机理探讨等三个方面进行了综述，并就目前诊断、疗效标准及穴位埋线治疗本病等方面的不足，提出了一些建议及展望。【关键词】慢性胃炎；穴位埋线疗法；综述 慢性胃炎(chronic gastritis)是指不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病变或萎缩性病变。其病理变化多局限于胃黏膜层，病变实质主要是胃黏膜上皮遭到各种致病因子的经常反复侵袭，胃黏膜发生再生改造，最后可导致不可逆的固有腺体萎缩，甚至消失，并可伴有肠上皮化生的癌前组织学病变。慢性胃炎属中医学‘胃痞”、“痞满”范畴。随着中医学对本病病因病机认识的逐步深入，治疗方法的不断创新，在内服外治、针灸推拿、养生食疗等方面积累了丰富的经验，其中采用针灸穴位埋线疗法治疗本病，疗效确切，能迅速缓解慢性胃炎患者的临床症状，提高其生活质量，充分显示出该法的独到优势，现将近10年的有关报道综述如下。1临床研究 穴位埋线疗法，属埋植疗法范畴，源于60年代中期，由于其材料来源较易，方法简便，副作用少，故成为针灸疗法的一个独立分支，并随着针灸疗法的发展而逐渐得到推广和普及。该法于穴位表皮局麻后，利用腰穿针将羊肠线植入有关穴位，使肠线在体内吸收的一种疗法。其利用局麻时产生的穴位封闭效应，针具刺激时产生的针刺效应，埋线时渗血所起的刺血效应及羊肠线在体内吸收时产生的组织疗法效应;从而达到较好的治疗效果。有关穴位埋线治疗慢性胃炎的临床应用已见大量报道，多数报道肯定了埋线疗法治疗本病的良好疗效。如方殿壁采用穴位埋线方法治疗慢性胃炎、消化性溃疡800例并与675例具有相似证型但采用H2受体拮抗剂、解痉、抗酸剂等药物常规治疗组作为对照。结果无论近期或远期疗效，治疗组均较对照组有显著性差异(P

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3. 1即时刺激效应
    温木生、徐三文等认为:通过植线时产生的多种刺激(局麻、针刺、放血等)，抑制了相同脊髓节段所支配的内脏器官的病理信息传递;并选择性阻断末梢神经及神经干的冲动传导，使病变部位产生的劣性刺激传导受阻，神经系统获得休息和修复机会而逐渐恢复正常。
3. 2组织疗法效应
    有学者研究指出，植入的羊肠线作为异体蛋白，可进一步加快肌肉的合成代谢，使肌蛋白、糖类合成增高，乳酸、肌酸分解代谢降低，从而提高机体的营养代谢。
3. 3应激效应
    温木生、祁越等、李澎涛等则认为，植线后局部血管轻度扩张，机体应激能力增强，促使病灶部位血管床增加，改善微循环和局部组织缺血缺氧的状态，促进血液循环及淋巴回流，使局部新陈代谢正常化，从而加快炎症的吸收，减少渗出、粘连。
3. 4选择性拮抗效应
    徐三文等认为，穴位埋线疗法治疗慢性胃炎患者获效的机理主要是通过选择性拮抗胃黏膜攻击因子，从而调节体内乙酸胆碱(Ach, acetylcholine)，提高中枢P物质(SP,substance)含量，并调节环磷酸鸟苷(CAMP)/环磷酸腺井(CGMP)值。
3. 5局部组织介质浓度变化
徐三文等指出，促进胃肠黏膜组织中介质浓度增加，阻断胃酸和胃蛋白酶的自身消化，使受损的胃黏膜得以系统修复。
综上所述，在针灸的多种施术中，穴位埋线疗法是集多种方法、多种效应于一体的复合性治疗方法。埋线后，肠线在体内软化、分解、液化和吸收的过程，对穴位产生的生理、物理及生物化学刺激可长达20日或更长时间，其刺激感应维持时间是任何针刺方法所不能比拟的，从而成为治疗慢性胃炎的一种新型的、有效的治疗方法，并随着针灸疗法的发展而迅速得到推广。